कई लोगों के लिए, कुछ कच्चा आटा खाए बिना कुकीज़ पकाने की छुट्टी की रस्म पूरी नहीं होती है। मेरे परिवार में, "बीटर्स को चाटने के लिए कौन मिलता है?" जैसे प्रश्न। और "क्या मैं आटे का एक टुकड़ा ले सकता हूँ?" हमेशा कुकी बनाने के अनुभव का हिस्सा थे।
फिर भी, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने बार बार जारी किया गया चेतावनी कच्चे आटे के सेवन के खतरों के बारे में। विशिष्ट कथनों में शामिल हैं: "आपके और आपके बच्चों के लिए मूल बात यह है कि आप कच्चा आटा न खाएं," "मत दें" आपके बच्चे कच्चा आटा या बेकिंग मिक्स जिसमें खेलने के लिए आटा होता है" और "घर का बना कुकी आटा बर्फ न बनाएं मलाई।"
दरअसल, FDA के कमिश्नर ने ट्वीट किया विषय पर एक कविता दिसम्बर को 10, 2018: "आप इसे घर में नहीं खा सकते हैं। आप इसे माउस से नहीं खा सकते। हमें यहां या वहां पसंद नहीं है। हमें यह कहीं भी पसंद नहीं है।"
जबकि कमिश्नर स्कॉट गॉटलिब की "#FDA वी आर" कविता "सैम आई एम!" का एक मजेदार संदर्भ था। डॉ. सीस के मूल "प्रत्येक ा अंडा और हैम, "एफडीए के संदेश ने आटा-प्रेमी उपभोक्ताओं के बीच भ्रम और चिंता को स्पष्ट रूप से बढ़ा दिया।
तो, यह दो प्रश्नों की ओर जाता है:
1) क्या वास्तव में कच्ची कुकी आटा खाने के जोखिम हैं?
2) क्या सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों के लिए यह कहना उचित है कि इस जोखिम के कारण किसी को भी कुकी आटा नहीं खाना चाहिए (ऐसा कुछ जिसका मैं और जाहिर तौर पर कई अन्य लोग आनंद लेते हैं)?
एक महत्वपूर्ण सुरक्षा संदेश - या आधा-अधूरा विचार?
पहले प्रश्न का उत्तर देने के लिए: हां, कच्ची कुकी आटा खाने से संबंधित कम से कम दो प्रकार के संभावित जोखिम हैं।
सबसे पहले, जब ज्यादातर लोग स्वास्थ्य जोखिम और कुकी आटा के बारे में सोचते हैं, तो वे कच्चे अंडे के बारे में सोचते हैं। अंडे दूषित हो सकते हैं साल्मोनेला बैक्टीरिया, और खाद्य सुरक्षा अनुशंसाएं लोगों को तब तक अंडे पकाने के लिए प्रोत्साहित करती हैं जब तक सफेद और जर्दी दृढ़ हैं किसी भी बैक्टीरिया को मारने के लिए।
हालांकि, कुकीज बनाने वाला कोई भी व्यक्ति पास्चुरीकृत अंडे के उत्पादों का उपयोग करके इस जोखिम को कम करने के लिए कुछ कर सकता है। जब मैं और मेरे बच्चे कुकीज आटा बनाते हैं, तो हम कभी भी नियमित अंडे का उपयोग नहीं करते हैं। इसके बजाय, हम उपयोग करते हैं शेल अंडे जिन्हें पास्चुरीकृत किया गया है अंडे को वास्तव में पकाए बिना किसी भी हानिकारक बैक्टीरिया को मारने के लिए। (एक महान सार्वजनिक स्वास्थ्य नवाचार, अगर आप मुझसे पूछें!) नतीजतन, हमें कुकी आटा में अंडे के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।
कच्चे कुकी आटा का दूसरा, अक्सर कम आंका जाने वाला जोखिम आटे का जोखिम होता है। जबकि कच्चे आटे का संदूषण दुर्लभ है, ऐसा हो सकता है। जानवरों के पास के खेतों में गेहूं उगता है। जब वे "प्रकृति की पुकार पर ध्यान देते हैं," जैसा कि एफडीए ने कहा, गेहूं दूषित हो सकता है। 2016 में, एक राष्ट्रव्यापी था याद आटे से दूषित पाया गया इ। कोलाई बैक्टीरिया जिसके कारण दर्जनों लोग हो रहे बीमार. कुछ को अस्पताल में भर्ती भी कराया गया, और एक को अस्पताल में भर्ती कराया गया किडनी खराब.
इस तरह के रिकॉल नोटिस बेहद महत्वपूर्ण हैं। जब हम जानते हैं कि कोई उत्पाद दूषित है, तो हम इससे छुटकारा पाने के लिए पूरी तरह सुनिश्चित हो सकते हैं और करना चाहिए। जैसे ही मैंने रिकॉल नोटिस पढ़ा, मैंने जाँच की कि क्या मेरा अतिरिक्त आटा वापस मंगाया गया था। यह नहीं था। अगर ऐसा होता, या यहां तक कि अगर मुझे यकीन नहीं होता, तो मैं इसे बाहर कर देता, कोई सवाल नहीं।
चुनने का अधिकार?
लेकिन, यह हमें मेरे दूसरे प्रश्न पर ले जाता है: यदि हम जोखिम को कम करने के लिए कदम उठाते हैं (जैसे उपयोग करना नॉन रिकॉल आटा और पाश्चुरीकृत अंडे), क्या उपभोक्ताओं को वास्तव में कुकी आटा खाना बंद करना पड़ता है? ये जोखिम?
मैं यह कहने वाला अंतिम व्यक्ति हूं कि सार्वजनिक स्वास्थ्य जोखिमों के बारे में संचार महत्वहीन हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों का कर्तव्य है कि वे कच्चे अंडे और यहां तक कि कच्चे आटे से जुड़े स्वास्थ्य जोखिमों के बारे में लोगों को आगाह करें। जब हमारे पास इस बात के प्रमाण होते हैं कि विशिष्ट लोग जोखिम में हैं, तो सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों को उन कार्यों को सक्रिय रूप से बढ़ावा देने की आवश्यकता है जो वे लोग पहचाने गए जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं। ऐसा करना सार्वजनिक स्वास्थ्य उद्देश्यों और व्यक्तिगत निर्णय लेने दोनों का समर्थन करता है।
इसके विपरीत, जब कोई सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसी स्पष्ट रूप से कहती है कि "कच्चा आटा मत खाओ" (चाहे आटा हो या आटा) अन्य अवयव एक रिकॉल से प्रभावित थे या नहीं), इसका मतलब (झूठा) है कि कोई भी तर्कसंगत रूप से असहमत नहीं हो सकता है।
खैर, मैं एक सार्वजनिक स्वास्थ्य संकाय सदस्य हूं, और मैं असहमत हूं।
मुझे पता है कि मेरे बयान से कुछ सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी भयभीत होंगे। वे मानेंगे कि मैं उनके संदेश को कमजोर कर रहा हूं और लोगों को खुद को बेवजह जोखिम में डालने की इजाजत दे रहा हूं।
लेकिन पिछले वाक्य का मुख्य शब्द "अनावश्यक रूप से" है। कुछ आवश्यक है या नहीं यह वैज्ञानिक निर्णय नहीं है। यह एक मूल्य निर्णय है। एफडीए के एक अधिकारी व्यक्तिगत रूप से यह मान सकते हैं कि कच्ची कुकी आटा खाना महत्वपूर्ण नहीं है और इसे कभी न खाने का विकल्प चुनें। यही उनकी पसंद है। साथ ही, मैं विश्वास कर सकता हूं कि कुकी आटा खाना (आटे से बना है जिसे याद करने का हिस्सा नहीं माना जाता है और पाश्चुरीकृत अंडे) एक ऐसी चीज है जिसका मुझे भरपूर आनंद मिलता है कि मैं खुद को और अपने बच्चों को (एक बहुत छोटा) जोखिम में डालने के लिए तैयार हूं। करने के लिए।
जीवन और जोखिम का
सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों के रूप में, हम नहीं चाहते कि लोग गणित की समस्याओं की तरह भोजन की यादों का इलाज करें और उनके बीमार होने की संभावना का अनुमान लगाएं। यदि आपने भोजन को प्रभावित किया है, तो आपको कार्य करने की आवश्यकता है। अवधि। लेकिन अगर मुझे पता है कि मेरा आटा याद नहीं है, तो यह मानने का कोई खास कारण नहीं है कि आटा कच्चा खाना ठीक नहीं है। एकमात्र जोखिम बहुत छोटा, आधारभूत जोखिम है - उदाहरण के लिए, आटा एक अलग और अभी तक अज्ञात स्रोत से दूषित हो गया है।
हम यह दिखावा नहीं कर सकते कि हम अपना जीवन बिना जोखिम के जीते हैं। हर बार जब हम अपनी कार में बैठते हैं तो मैं खुद को और अपने बच्चों को जोखिम में डालता हूं। हर बार हम सुशी या दुर्लभ हैम्बर्गर खाते हैं। हम में से हर बार कोई न कोई दवा लेता है। हर बार जब हम बाइक चलाते हैं या फुटबॉल खेलते हैं।
फिर भी, हम में से बहुत से लोग वैसे भी उन चीजों को करना चुनते हैं, जबकि जब हम कर सकते हैं जोखिम को कम करते हैं (उदाहरण के लिए, सीट बेल्ट और बाइक हेलमेट पहनकर)। हम सुरक्षा पर जीवन और जोखिम चुनते हैं और जीवन थोड़ा कम आनंददायक होता है। कुकी आटा को उसी तरह व्यवहार करना तर्कहीन नहीं है।
तो, मेरे साथी सार्वजनिक स्वास्थ्य चिकित्सकों के लिए: आइए जनता को स्वास्थ्य जोखिमों के बारे में सूचित करने पर काम करते रहें, जिसका वे अनुमान या सराहना नहीं कर सकते हैं। लोगों को विशिष्ट खाद्य रिकॉल के बारे में तत्काल कार्रवाई करने के लिए प्रेरित करना। लोगों को जोखिम कम करने के लिए प्रोत्साहित करना।
साथ ही, आइए हम सभी कृपया खुद को याद दिलाएं कि हमारा लक्ष्य सभी जोखिमों को कम करना नहीं है, चाहे कोई भी कीमत हो। हमारा लक्ष्य जीवन को अधिकतम करना है। कभी-कभी जीवन को अधिकतम करने का अर्थ है लोगों को चेतावनी देना कि उनका आटा दूषित है और यह सुनिश्चित करना कि वे इसे बाहर फेंक दें। कभी-कभी जीवन को अधिकतम करने का मतलब है कि उन्हें बिना शर्म के कुछ (सावधानी से तैयार) कुकीज का आनंद लेने देना।
कच्ची कुकी आटा खाने में जोखिम होता है। बहरहाल, जैसा कि मैंने में नोट किया है मेरा ट्विटर जवाब डॉ गोटलिब की कविता के लिए: "... अगर कच्चा आटा आपको आनंदित करता है, तो जोखिम स्वीकार करना एक विकल्प हो सकता है।... लेकिन यह आपकी पसंद है: क्या करना है। न तो एफडीए और न ही मैं तुम हो।"
यह लेख मूल रूप से. पर प्रकाशित हुआ था बातचीत द्वारा ब्रायन ज़िकमंड-फिशर, स्वास्थ्य व्यवहार और स्वास्थ्य शिक्षा के एसोसिएट प्रोफेसर और मिशिगन विश्वविद्यालय में सेंटर फॉर बायोएथिक्स एंड सोशल साइंसेज इन मेडिसिन के एसोसिएट डायरेक्टर।
