क्या हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी वास्तव में एक डूबे हुए बच्चे को बचाती है?

दो वर्षीय ईडन कार्लसन अनुत्तरदायी रहे। दो महीने पहले वह एक बेबी गेट पर कूद गई थी और परिवार के स्विमिंग पूल में गिर गई थी, जहां वह खोजे जाने और पुनर्जीवित होने से पहले 15 मिनट तक पानी के भीतर रही। उसका पूर्वानुमान अच्छा नहीं था; जब उसे अस्पताल से छुट्टी मिली तो वह जीवित थी, लेकिन गतिहीन, सतर्क और संवाद करने में असमर्थ थी। एमआरआई स्कैन से पता चला कि डूबने से उसके विकासशील मस्तिष्क के भूरे और सफेद पदार्थ नष्ट हो गए थे।

कार्लसन के ऑक्सीजन-भूखे दिमाग को बचाने के अंतिम प्रयास में, उनके परिवार ने हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी के रूप में जाने जाने वाले विवादास्पद उपचार के लिए न्यू ऑरलियन्स की यात्रा की। मामले का वर्णन करने वाले एक नए अध्ययन के अनुसार- इसने काम किया. 39 एचबीओटी सत्रों के बाद, उसने अपने लगभग सभी भाषण, संज्ञान और आंदोलन को पुनः प्राप्त कर लिया। डूबने के केवल पांच महीने बाद, कार्लसन के एमआरआई ने केवल हल्के, अवशिष्ट मस्तिष्क क्षति का खुलासा किया। "इस मामले में ऊतक की चौंकाने वाली वृद्धि हुई क्योंकि हम लंबे समय तक ऊतक से पहले बढ़ते बच्चे में जल्दी हस्तक्षेप करने में सक्षम थे डिजनरेशन," लुइसियाना स्टेट यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ हाइपरबेरिक मेडिसिन के निदेशक, केस स्टडी के सह-लेखक डॉ पॉल हार्च ने घोषणा की। दवा,

गवाही में. "इस तरह के कम जोखिम वाले चिकित्सा उपचार से ऐसे रोगियों में कार्य की वसूली पर गहरा प्रभाव पड़ सकता है जो डूबने से न्यूरोलॉजिकल रूप से तबाह हो जाते हैं।"

एक त्रासदी टल गई थी-वास्तव में उलट गई-लेकिन एक सवाल तब भी बना रहता है जब कार्लसन अपने जीवन में लौटता है: क्या मामला एचबीओटी उपचार के लिए एक बड़ी सफलता का प्रतिनिधित्व करता है या यह एक अस्थायी था? एक एकल केस स्टडी एक उपचार योजना के लिए अवधारणा के प्रमाण का प्रतिनिधित्व नहीं करती है जो मानव डूबने वाले पीड़ितों पर अस्वीकृत और बड़े पैमाने पर अप्रयुक्त रहती है। खबर अच्छी है, लेकिन यह बड़े पैमाने पर बाजार का चमत्कार नहीं हो सकता है।

हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी में ऑक्सीजन थेरेपी देते समय कमरे में हवा का दबाव बढ़ाना शामिल है। रोगी या तो एक मेज पर लेट जाते हैं जो एक प्लास्टिक ट्यूब में स्लाइड करती है या एक प्लास्टिक के हुड में अपने सिर के साथ बैठते हैं, एक मुखौटा के माध्यम से ऑक्सीजन सांस लेते हैं। चिकित्सक तब ट्यूब या हुड के अंदर वायुमंडलीय दबाव को तब तक बढ़ाते हैं जब तक कि यह लगभग तीन गुना न हो जाए सामान्य वायु दाब से अधिक, और लगभग दो के लिए इन उच्च दबाव स्थितियों के तहत ऑक्सीजन का प्रबंध करें घंटे।

हेनरी का नियम कहता है कि किसी द्रव में घुलने वाली गैस की मात्रा उस गैस के आंशिक दाब के समानुपाती होती है, और उस निफ्टी नियम का एक परिणाम यह है कि उच्च दबाव का मतलब है कि अधिक ऑक्सीजन अणु इसे प्लाज्मा में बनाते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि हाइपरबेरिक स्थितियों में रोगी को ऑक्सीजन की आपूर्ति 2,000 गुना बढ़ जाती है। ऑक्सीजन-भूखे दिमाग के लिए, निष्क्रिय और मृत न्यूरॉन्स से भरा हुआ है जो ग्लियाल कोशिकाओं से घिरा हुआ हैऐसा माना जाता है कि ऑक्सीजन का इतना उच्च स्तर मस्तिष्क की कोशिकाओं को वापस क्रिया में ला सकता है।

ऐसा लगता है कि यह जानवरों में काम करता है। एचबीओटी का परीक्षण करने के लिए वैज्ञानिकों ने पालतू जानवरों की दुकानों पर छापा मारा खरगोश (अध्ययन से पता चला है कि एचबीओटी सुरक्षित है), बिल्ली की (पाया कि यह क्षतिग्रस्त दिमाग की मरम्मत करता है), और कुत्ते (सुझाव दिया कि यह जीवित रहने की दर बढ़ा सकता है)। प्रारंभिक मानव अध्ययन-लगभग हमेशा त्रुटिपूर्ण- कुछ वादा भी दिखाया है। यही कारण है कि एफडीए और मेडिकेयर कुछ शर्तों (गैस विषाक्तता, विशिष्ट संक्रमण, "झुकता") के लिए एचबीओटी को मंजूरी देते हैं, लेकिन जोर देते हैं कि यह है उपचार के रूप में स्वीकृत नहीं सेरेब्रल पाल्सी, ऑटिज्म, मल्टीपल स्केलेरोसिस या दिल के दौरे के लिए। यह, इस तथ्य के बावजूद कि कई लाभकारी एचबीओटी क्लीनिक इन्हीं स्थितियों के लिए "इलाज" का विज्ञापन करें.

जो हमें डूबने और डूबने के करीब लाता है। एचबीओटी मदद करता है - कार्लसन "चमत्कार" एक तरफ - और पर्याप्त सबूत है कि यह नुकसान पहुंचा सकता है। हालांकि एचबीओटी के कारण कभी भी कोई दस्तावेजी मौत नहीं हुई है, अध्ययन दर्शाते हैं कि थेरेपी रक्त शर्करा को कम कर सकती है और निकट दृष्टि और चिंता के हमलों का कारण बन सकती है। गंभीर मामलों में, चिकित्सकों को संदेह है कि चिकित्सा एक फेफड़े को ध्वस्त कर सकती है या ऑक्सीजन अधिभार के कारण दौरे का कारण बन सकती है। गंभीर जटिलताओं की सूचना दी गई है.

वास्तव में, जोखिम इतने स्पष्ट हैं और पुरस्कार इतने अस्पष्ट हैं कि गहनतावादी प्रसिद्ध रूप से मना कर दिया फ्लोरिडा में डूबने वाले दो साल के बच्चे के माता-पिता को एचबीओटी की कोशिश करने की अनुमति देने के लिए। लड़के के पिता ने अदालत में अपने मामले की दलील दी, और एक सर्किट कोर्ट के न्यायाधीश ने उसके पक्ष में फैसला सुनाया, बशर्ते माता-पिता ने चिकित्सा के लिए अपनी जेब से भुगतान किया और अपने चिकित्सकों को किसी भी दायित्व से मुक्त कर दिया। आखिरकार बच्चा ठीक हो गया। हालांकि बाद में, चिकित्सा नैतिकतावादियों ने निष्कर्ष निकाला कि निर्णय अनिवार्य रूप से नैतिक नहीं था।

"बच्चे के सर्वोत्तम हित में कार्य करने के लिए चिकित्सक का एक स्वतंत्र दायित्व है," तीन नैतिकतावादियों ने लिखा जर्नल ऑफ पेरिनेटोलॉजी. "एक अप्रमाणित या अपरंपरागत चिकित्सा का उपयोग करने के लिए माता-पिता की 'सूचित सहमति' के साथ यह दायित्व समाप्त नहीं होता है। न ही दायित्व से छूट या किसी प्रक्रिया के लिए अदालत का प्राधिकरण इलाज करने वाले चिकित्सक को दोषमुक्त करता है - जब तक कि कोई लाभ या हानि के विरुद्ध सुरक्षा का वास्तविक अवसर - रोगी के लिए एक वकील के रूप में कार्य करने की प्रतिबद्धता से हाल चाल।"

तो क्या कार्लसन को हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी से बचाया गया था? यहां तक ​​​​कि चिकित्सक, जिसने चिकित्सा का संचालन किया, ने अध्ययन लिखा, और एक एचबीओटी क्लिनिक चलाता है, यह निश्चित नहीं है। केस स्टडी में ही, वे लिखते हैं कि कार्लसन को नियमित रूप से ऑक्सीजन थेरेपी भी दी गई थी और इस बात से इंकार करना असंभव है कि इससे अकेले उनके मस्तिष्क की मरम्मत हुई। कार्लसन मामला एक विवादास्पद चिकित्सा की जीत है, और इसके स्वीकृत और अस्वीकृत दोनों उपयोगों के लिए एचबीओटी में रुचि बढ़ाने की संभावना है। लेकिन वैज्ञानिक दृष्टिकोण से, यह अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि जब डूबने वाले पीड़ितों की बात आती है तो एचबीओटी सुरक्षित है या प्रभावी।

कार्लसन का ठीक होना अच्छी खबर है, लेकिन माता-पिता के लिए इसका व्यापक प्रभाव नहीं हो सकता है। डूबना एक स्पष्ट और वर्तमान खतरा बना हुआ है।