विभिन्नखसराप्रकोप में शिथिल वैक्सीन कानूनों वाले राज्य यह सुनिश्चित करने के लिए कि कम बच्चों को अपने शॉट्स छोड़ने की अनुमति है, यह सुनिश्चित करने के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन को संघीय कार्रवाई करने के लिए प्रेरित कर सकता है, राज्य छूट को ओवरराइड कर सकता है।
"कुछ राज्य इतनी व्यापक छूट में संलग्न हैं कि वे प्रकोप का अवसर पैदा कर रहे हैं" एक पैमाने पर जिसका राष्ट्रीय प्रभाव पड़ने वाला है, "डॉ स्कॉट गॉटलिब, के आयुक्त एफडीए, कहा सीएनएन. उन्होंने चेतावनी दी कि निरंतर प्रकोप और व्यापक राज्य-स्तरीय छूट "संघीय स्वास्थ्य एजेंसियों के हाथ को मजबूर कर सकती है।"
चिकित्सा समूह वर्षों से राज्यों से अपने छूट कानूनों को सख्त करने का आग्रह कर रहे हैं। टीकाकरण दर में एक छोटी सी गिरावट किसी दिए गए समुदाय में नाटकीय रूप से संक्रमण - और बीमारी के कारण मृत्यु दर - दर में वृद्धि हो सकती है। विशेषज्ञों का अनुमान है कि अकेले एमएमआर टीकाकरण की उच्च दर एक लाख से अधिक लोगों की जान बचाता है प्रत्येक वर्ष।
"आज के मोबाइल समाज में सामुदायिक स्वास्थ्य की रक्षा के लिए आवश्यक है कि नीति निर्माता व्यक्तियों को केवल व्यक्तिगत वरीयता या सुविधा के मामले में टीकाकरण से बाहर निकलने की अनुमति न दें,"
बहरहाल, 47 राज्य और कोलंबिया जिला धार्मिक विश्वासों के लिए वैक्सीन छूट की अनुमति देते हैं। सत्रह राज्य मामलों को एक कदम आगे बढ़ाते हैं, और यहां तक कि इसके लिए छूट भी देते हैं गैर-धार्मिक "व्यक्तिगत विश्वास".
वैक्सीन छूट पर कार्रवाई करने वाली संघीय सरकार एक बड़ी पारी होगी, एक निश्चित रूप से टीकाकरण विरोधी कार्यकर्ताओं और संघीय सरकार पर अविश्वास करने वालों द्वारा चुनौती दी जानी चाहिए। टीकाकरण नियम परंपरागत रूप से राज्य सरकारों के अधिकार क्षेत्र हैं, जो आमतौर पर स्कूल नामांकन और सुरक्षा के मानकों को नियंत्रित करते हैं। शायद इस यथास्थिति के संदर्भ में, गॉटलिब ने यह बताने से परहेज किया कि राष्ट्रीय, एफडीए द्वारा संचालित हस्तक्षेप कैसा दिख सकता है। NS स्व-स्वीकृत राज्य अधिकार प्रस्तावक यह भी उम्मीद जताई कि राज्य अपने कानूनों को अपने दम पर सख्त करेंगे।
सख्त राज्य टीकाकरण कानूनों से फर्क पड़ता है। तीन राज्य जो धार्मिक या व्यक्तिगत छूट की अनुमति नहीं देते हैं (मिसिसिपी, वेस्ट वर्जीनिया और कैलिफ़ोर्निया) देश में उच्चतम टीकाकरण दर वाले लोगों में आश्चर्यजनक रूप से हैं। इन तीन पनाहगाहों में से, जो राज्य व्यापक, गैर-चिकित्सीय वैक्सीन छूट की अनुमति देते हैं, वे लगभग मिट चुकी बीमारियों को दण्ड से मुक्ति के साथ लौटते हुए देख रहे हैं। पिछले साल देश भर में खसरे के 372 मामले सामने आए थे, लेकिन प्रारंभिक सीडीसी डेटा दर्शाता है कि संयुक्त राज्य अमेरिका इस वर्ष खसरे के 1,100 मामलों की राह पर है। यह एक दशक का उच्च स्तर होगा, जो 2014 में दर्ज किए गए 667 मामलों से लगभग दोगुना होगा।
खसरे के मामलों में नाटकीय उछाल और भारी सबूतों के सामने कि टीके सुरक्षित हैं, राजनेताओं के लिए संकट की अनदेखी करना कठिन हो जाएगा। राज्य सरकारों की ओर से निर्णायक कार्रवाई के अभाव में, संघीय सरकार के पास वास्तव में देश भर में संक्रमण फैलने के दौरान कदम उठाने या आलस्य से खड़े रहने के अलावा कोई विकल्प नहीं हो सकता है।
