जब रॉबर्ट एस्ट्राडा आठ साल की सेवा के बाद घर से लौटे नौसेनिक सफलता, उन्होंने शुरू में के किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं किया अभिघातज के बाद का तनाव विकार. दो साल बाद, जब उनकी बेटी का जन्म हुआ, तब तक भीड़ ने उन्हें नहीं डराया। जब तक वह इतनी बूढ़ी हो गई कि उसके पिता को चिड़ियाघर में टहलने या देखने का आनंद नहीं मिल सका चलचित्र एक थिएटर में, एस्ट्राडा ने इस तथ्य को स्वीकार करना शुरू कर दिया था कि कुछ गलत था।
"मुझे पता था कि मैं उसे निराश कर रहा था," वे कहते हैं।
PTSD हर साल 8 मिलियन वयस्कों को प्रभावित करता है और लगभग चार प्रतिशत पुरुष अपने पूरे जीवनकाल में, के अनुसार वयोवृद्ध मामलों के अमेरिकी विभाग. हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि कितने पिता PTSD के साथ संघर्ष करते हैं, लगभगसभी अमेरिकी पुरुषों में से आधे पिता हैंइसलिए यह मान लेना दूर की कौड़ी नहीं है कि लगभग चार मिलियन पिता हिंसक फ्लैशबैक, घुसपैठ की यादें, दुर्बल करने वाले आतंक हमलों और अन्य PTSD लक्षणों से निपट रहे होंगे। और चूंकि साक्ष्य के बढ़ते शरीर से पता चलता है कि पिता PTSD से असमान रूप से प्रभावित होते हैं, आठ मिलियन वास्तव में कम करके आंका जा सकता है। महत्वपूर्ण हस्तक्षेपों के बिना, एस्ट्राडा सहित ये पिता लाखों और लाखों बच्चों को पीड़ा देंगे।
एस्ट्राडा के PTSD लक्षण तब तक निष्क्रिय रहे जब तक वह पिता नहीं बन गया और अध्ययनों से पता चलता है कि यह असामान्य नहीं है। पितृत्व और PTSD के बीच एक मजबूत संबंध है। एक अध्ययन जिसने 100,000 से अधिक बुजुर्गों के रिकॉर्ड को देखा, उन्होंने पाया कि आश्रित बच्चों के साथ गैर-माता-पिता की तुलना में घर लौटने वाले वर्ष में PTSD के निदान की संभावना 40 प्रतिशत अधिक थी। पूर्व में जेल में बंद पिताओं के लिए संख्या का आना कठिन है, लेकिन जेलों में अमेरिकी डैड्स की बाहरी आबादी को देखते हुए संभवतः अत्यंत महत्वपूर्ण है। अतिरिक्त डेटा एक छोटे से नमूने से पता चला कि, जब बच्चे अपने पिता के साथ घर पर रहते थे, तो अकेले ही पिता के अधिक गंभीर लक्षणों का अनुभव करने की संभावना बढ़ जाती थी। अभी तक एक और अध्ययन 300 से अधिक एकल और भागीदारी वाले वयोवृद्ध माता-पिता की तुलना में पाया गया कि एकल माता-पिता को सबसे गंभीर लक्षणों का सामना करना पड़ा।
इसके लिए एक स्पष्टीकरण यह हो सकता है कि पुरुष खतरों के बारे में ज्यादा चिंता नहीं करते-चाहे वास्तविक या काल्पनिक और पिछले आघात से बढ़े- जब तक कि उनके पास बच्चों और परिवारों की रक्षा न हो। कुछ विशेषज्ञ कहते हैं कि प्रियजनों से अलग होने और फिर उनके घर लौटने का तनाव इन लक्षणों को तेज कर सकता है, जो समझा सकता है कि परिवार के पुरुषों को कठोर लक्षणों का सामना क्यों करना पड़ता है।
लेकिन ऑस्टिन में टेक्सास विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा के एक नैदानिक मनोवैज्ञानिक और एसोसिएट प्रोफेसर सुज़ाना क्रीच बताते हैं पितासदृश कि एक अधिक सरल व्याख्या हो सकती है - माता-पिता होने के नाते तनावपूर्ण है, और रोज़मर्रा के माता-पिता के तनावों का एक संयोजन गुप्त PTSD लक्षणों को सामने ला सकता है। वह आगे कहती हैं कि परिवार उन्मुख लोग चिकित्सा मुद्दों के इलाज के लिए अधिक प्रेरित होते हैं। इसलिए डेटा डैड्स की ओर तिरछा हो सकता है क्योंकि डैड्स (और विवाहित पुरुष, सामान्य रूप से) डॉक्टर के पास जाने की अधिक संभावना रखते हैं जब उनके लक्षण नियंत्रण से बाहर हो जाते हैं।
एस्ट्राडा का मानना है कि वह बाद वाले समूह का हिस्सा था। "मैं नहीं चाहता था कि मेरी बेटी मुझे इस तरह देखे।"
और अच्छे कारण के साथ। इसके कुछ प्रमाण हैं कि PTSD कर सकते हैं "संक्रामक" हो”, और यह कि पिता जो अनुपचारित मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से पीड़ित हैं, उनके बच्चों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। ऐसा नहीं है कि पिता किसी तरह अपने बुरे सपने या अपने बच्चों को फ्लैशबैक दे सकते हैं, क्रीच बताते हैं। इसके बजाय, विशिष्ट PTSD लक्षण विशिष्ट पेरेंटिंग व्यवहारों को बदल सकते हैं, जो बदले में, बच्चे के व्यवहार को आकार दे सकते हैं। हाल की समीक्षा में विषय पर 20 अध्ययन में प्रकाशित मनोविज्ञान की सीमाएँ, क्रीच ने फ्लैशबैक, दुःस्वप्न, व्यामोह, परिहार, और अन्य PTSD लक्षणों को तीन में विभाजित किया डोमेन-व्यवहार से बचाव और आवास, संज्ञानात्मक प्रक्रियाएं और विषयगत सामग्री, और भावनात्मक गड़बड़ी
एस्ट्राडा सबसे अधिक संभावना "व्यवहार से बचने और आवास" का अनुभव कर रहा था जब वह करने में असमर्थ था अपनी बेटी के साथ चिड़ियाघर जाएं या जब उन्हें तिल वाली गली के दौरान अपने परिवार को अकेला छोड़ना पड़े संगीत कार्यक्रम वह याद करते हैं, "यह एक बहुत ही करीबी माहौल था, जिसमें सभी एक-दूसरे के आस-पास बैठे थे।" "मुझे अपनी बेटी को अपनी पत्नी के साथ छोड़ना पड़ा और कार से बाहर जाना पड़ा।" PTSD वाले कई लोगों के लिए, तनावपूर्ण परिस्थितियों से खुद को दूर करके लक्षणों को प्रबंधित करने के साधन के रूप में टालना देखा जाता है। फिर भी, क्रीच जैसे चिकित्सकों के लिए ऐसा करने का आवेग अपने आप में एक लक्षण है, न कि मुकाबला करने के लिए एक दीर्घकालिक समाधान।
सौभाग्य से, परिहार के लक्षण अपेक्षाकृत सौम्य हैं। दूसरी ओर, "संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं और विषयगत सामग्री" से संबंधित लक्षण वास्तव में बच्चों को नुकसान पहुंचाना शुरू कर सकते हैं। इस डोमेन में भ्रम शामिल है—PTSD वाले व्यक्ति अक्सर शक्ति, विश्वास, नियंत्रण और अंतरंगता को विकृत रूप में देखते हैं, जिससे हिंसक हो जाते हैं रोमांटिक भागीदारों और परिवार के सदस्यों के साथ संघर्ष, और एक पिता को बच्चे के हानिरहित व्यवहार को आसन्न खतरों के रूप में गलत व्याख्या करने का कारण बन सकता है। "जब बच्चे सक्रिय होते हैं तो वे दुर्व्यवहार कर सकते हैं, और यह कठिनाइयों का कारण बन सकता है कि माता-पिता उस व्यवहार की व्याख्या कैसे करते हैं जैसे कि यह उद्देश्य पर है, जब वास्तव में यह सिर्फ बच्चे बच्चे हैं," क्रीच कहते हैं।
ये नकारात्मक व्यवहार तब दिखाई देते हैं जब उनमें "भावनात्मक गड़बड़ी" शामिल होती है। कभी-कभी यह उपेक्षा के रूप में प्रकट होता है - PTSD वाले पिता को बच्चे की सकारात्मक या नकारात्मक भावनाओं का जवाब देने में परेशानी हो सकती है और अपने बच्चों के लिए स्वस्थ लगाव विकसित करने में विफल हो सकते हैं। दूसरी बार, यह इस रूप में प्रकट होता है क्रोध और शर्म की भावना, जो कर सकते हैं, दुखद रूप से, बाल शोषण के लिए नेतृत्व. लेकिन क्रीच ने चेतावनी दी है कि यह मानने का कोई कारण नहीं है कि PTSD के साथ एक पिता अपने परिवार के सदस्यों के लिए आवश्यक रूप से हाथ उठाएगा। "ऐसे बहुत से माता-पिता हैं जिनके पास PTSD है जो हिंसक नहीं हैं," वह कहती हैं।
एस्ट्राडा का कहना है कि उन्होंने अपने PTSD के परिणामस्वरूप कभी भी हिंसक महसूस नहीं किया, लेकिन निश्चित रूप से कुंद भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का अनुभव किया। वह अपनी बेटी के उत्साह में हिस्सा लेने के लिए संघर्ष करना याद करते हैं, तब भी जब वह खुश थी। "यह अधिक सामाजिक चिंता और अलगाव था," वे कहते हैं। "कुछ भी नहीं मुझे स्नैप किया।"
आज, एस्ट्राडा के 4, 6 और 7 वर्ष की आयु के तीन बच्चे हैं और वह चिकित्सा और चिकित्सा के संयोजन के साथ अपने PTSD लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए काम करता है। मारिजुआना, जिसके बारे में उनका दावा है कि इससे उन्हें अपनी सामाजिक चिंता और नींद दोनों के मुद्दों का प्रबंधन करने में मदद मिली है (हालांकि उन्हें अभी भी लगभग हर सपने में बुरे सपने आते हैं रात)। एस्ट्राडा का कहना है कि उन्होंने यह भी पाया है कि क्रॉसफिट और जिउ-जित्सु उनके दिमाग को साफ करने और उन्हें फिट रखने में मदद करते हैं। 2015 में, उन्होंने संगठन की स्थापना की वयोवृद्धों के लिए धीरज, जो PTSD से पीड़ित व्यक्तियों के लिए समूह फिटनेस कार्यक्रम स्थापित करने का काम करता है और उन्होंने कमीशन किया है यह निर्धारित करने के लिए एक अध्ययन कि क्या आघात से पीड़ित बुजुर्गों के लिए व्यायाम चिकित्सा एक प्रभावी उपचार है।
क्रीच जैसे चिकित्सक स्वस्थ संतुलन बनाने और उनके लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए काम करने के लिए पिता की सराहना करते हैं, लेकिन वह इस बात पर जोर देती हैं कि PTSD से परे कोई इलाज नहीं है। संज्ञानात्मक प्रसंस्करण चिकित्सा तथा चिरकालिक संपर्क. जैसा कि अधिक शोध इस बात की पुष्टि करना जारी रखता है कि बच्चे होने से PTSD का अनुभव तेज हो जाता है, क्रीच का मानना है कि पिता को विशेष संज्ञानात्मक चिकित्सा की भी आवश्यकता हो सकती है जो अभी तक मौजूद नहीं है। उनकी हाल की एक अध्ययन करते हैं पाया गया कि, जब माता-पिता ने माता-पिता की संतुष्टि के उच्च स्तर की सूचना दी, तो उनके PTSD के लक्षण कम गंभीर थे। इससे पता चलता है कि अंतिम इलाज उन हस्तक्षेपों के भीतर हो सकता है जो अधिक सकारात्मक माता-पिता-बच्चे की बातचीत की सुविधा प्रदान करते हैं - ऐसे हस्तक्षेप जो बच्चों की भी मदद करने की संभावना रखते हैं।
"हमें वास्तव में इस बारे में सोचना होगा कि हम बच्चे के व्यवहारिक स्वास्थ्य पर प्रभाव को कम करने में कैसे मदद कर सकते हैं," क्रीच कहते हैं। "लेकिन साथ ही, क्या ऐसे तरीके हैं जिनसे हम माता-पिता-बच्चे के रिश्ते को मजबूत कर सकते हैं जिससे माता-पिता के मानसिक स्वास्थ्य में सुधार होता है?"
