COVID-19 के लिए एंटीबॉडी परीक्षण: परिवारों के लिए प्रश्न, उत्तर

जैसा घर पर रहने के आदेश, सोशल डिस्टन्सिंग, और दूसरा रोजमर्रा की जिंदगी में व्यवधान COVID-19 जारी रहने से आवश्यक, एंटीबॉडी परीक्षण राजनेताओं के लिए एक सामान्य या कम से कम सामान्य रूप से सामान्य रूप से जीवन की वापसी के लिए एक प्रहरी के रूप में उभरा है क्योंकि जीवन इतने बड़े संकट के मद्देनजर हो सकता है।

लेकिन वास्तव में, एक एंटीबॉडी परीक्षण क्या है? क्या बात उन्हें उन परीक्षणों से अलग बनाती है जिनका हम महीनों से उपयोग कर रहे हैं? और वे COVID-19 के खिलाफ व्यापक लड़ाई में कैसे फिट होते हैं? यहां आपको जानने की जरूरत है।

एंटीबॉडी टेस्ट क्या है?

एंटीबॉडी परीक्षण एक वायरल संक्रमण से लड़ने में मदद करने के लिए शरीर द्वारा उत्पादित प्रोटीन को मापते हैं। कई वायरस के लिए, इस प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का मतलब है कि शरीर फिर से संक्रमित नहीं हो सकता - कम से कम प्रारंभिक संक्रमण के तुरंत बाद नहीं। पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन टेस्ट के विपरीत जो एक वायरस की उपस्थिति का पता लगाता है, एंटीबॉडी (या सीरोलॉजिकल) परीक्षण एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाते हैं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के मार्कर जो लक्षणों की शुरुआत के बाद रक्त में दिखाई देते हैं। एक एंटीबॉडी परीक्षण आपको यह नहीं बताएगा कि क्या आपके पास वर्तमान में COVID-19 है, लेकिन यह आपको बताएगा कि क्या आपके पास एंटीबॉडी मौजूद हैं जो इंगित करते हैं कि आपके पास पहले वायरस था।

एंटीबॉडी परीक्षण क्यों महत्वपूर्ण हैं?

यह बहुत संभावना है कि कोई व्यक्ति जो सीरोलॉजिकल परीक्षण के साथ सकारात्मक परीक्षण करता है, वह निश्चित समय के लिए वायरस से प्रतिरक्षित होगा, जैसा कि अन्य कोरोनवीरस के मामले में होता है। हार्वर्ड महामारी विज्ञानी मार्क लिप्सिच लिखा था कि, उपलब्ध अध्ययनों के आधार पर, उनका "शिक्षित अनुमान" यह है कि "अधिकांश व्यक्तियों की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होगी" जो कम से कम एक वर्ष तक चलेगी। अब तक, शोधकर्ताओं ने दिखाया है कि संक्रमण के बाद कम से कम दो महीने तक एंटीबॉडी का स्तर कम नहीं होता है, एक नए के अनुसार अध्ययन उस समय तक चलने वाले 177 COVID-19 रोगियों में से। अध्ययन प्री-प्रिंट वेबसाइट MedRxiv पर प्रकाशित हुआ था और अभी तक इसकी समीक्षा नहीं की गई है।

इसलिए, एक सकारात्मक एंटीबॉडी परीक्षण किसी ऐसे व्यक्ति के लिए बड़ी राहत का स्रोत हो सकता है, जो COVID-19 के किसी भी लक्षण को प्रदर्शित नहीं कर रहा है, यह सुझाव देता है कि वे संक्रमण के लिए बहुत कम जोखिम में थे। और व्यापक परीक्षण ऐसे लोगों के एक महत्वपूर्ण समूह को प्रकट कर सकता है जो स्कूल वापस जाने या काम करने में सक्षम हो सकते हैं, जबकि अन्य घर पर रहते हैं।

सीरोलॉजिकल परीक्षण इस बात की बेहतर तस्वीर भी प्रदान कर सकते हैं कि वायरस कितनी व्यापक रूप से फैल गया है, जिसमें यह भी शामिल है कि झुंड प्रतिरक्षा स्थापित करने के लिए पर्याप्त लोग संक्रमित हुए हैं या नहीं। एक बार हर्ड इम्युनिटी हासिल हो जाने के बाद, अर्थव्यवस्था के बड़े हिस्से को सुरक्षित रूप से फिर से खोलना शुरू हो सकता है।

एंटीबॉडी भी COVID-19 के इलाज के लिए उपचार के विकास के लिए वादा करते हैं, और कई अध्ययन जो एंटीबॉडी परीक्षण पर निर्भर हैं, पहले से ही चल रहे हैं।

ऐसा ही एक अध्ययन एक न्यूट्रलाइज़िंग एंटीबॉडी की पहचान की, जो इसके लेखकों में से एक के शब्दों में, "संक्रमित मेजबान में संक्रमण के पाठ्यक्रम को बदलने, वायरस निकासी का समर्थन करने या एक की रक्षा करने की क्षमता रखता है। असंक्रमित व्यक्ति जो वायरस के संपर्क में है।" अध्ययन स्पष्ट रूप से आगे कहता है कि एंटीबॉडी, 47D11, भविष्य के सीरोलॉजिकल परीक्षणों के विकास में उपयोगी होगा SARS-CoV-2। इसका कारण यह भी है कि, यदि यह एंटीबॉडी अपनी क्षमता को पूरा करती है, तो परीक्षण जो रक्त में इसकी उपस्थिति या अनुपस्थिति को प्रकट करते हैं, चिकित्सकों के लिए उपयोगी होंगे।

सकारात्मक एंटीबॉडी परिणाम का क्या अर्थ है?

एंटीबॉडी परीक्षण आपको यह नहीं बता सकते कि आप संक्रमित हैं या संक्रामक हैं। इसके बजाय, एक सकारात्मक एंटीबॉडी परीक्षण का मतलब यह हो सकता है कि आपको वायरस हो गया है और आप ठीक हो गए हैं और संक्रामक नहीं हैं या यह कि आपके पास अभी भी है और संक्रामक हैं।

"सिर्फ इसलिए कि आपके पास अच्छे एंटीबॉडी हैं इसका मतलब यह नहीं है कि आप बीमारी नहीं फैला सकते हैं," ओरेगॉन विश्वविद्यालय के एक जीवविज्ञानी जेनिस वीक्स कहते हैं।

झूठी नकारात्मक का खतरा भी है। प्रारंभिक आंकड़ों से पता चलता है कि पता लगाने योग्य एंटीबॉडी प्रतिक्रिया को माउंट करने में 10-15 दिन लग सकते हैं कोरोनवायरस, इसलिए यदि आपके रक्त का परीक्षण SARS-CoV-2 के अनुबंध के कुछ ही दिनों बाद किया जाता है, तो यह दिखाई नहीं दे सकता है एक परीक्षण में।

हालांकि, एक सच्चे नकारात्मक एंटीबॉडी परीक्षण का मतलब यह नहीं है कि आप कोरोनावायरस से संक्रमित नहीं हैं। नए MedRxiv अध्ययन के अनुसार, COVID-19 वाले लगभग 2% से 8.5% लोग संक्रमित होने के हफ्तों बाद भी एंटीबॉडी विकसित नहीं करते हैं।

इन सभी चेतावनियों के साथ, रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) सिफ़ारिश करना अनिवार्य रूप से सावधानी की एक बहुतायत है। जो कोई भी वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है, उसे एक सप्ताह के लिए आत्म-पृथक होना चाहिए और फिर अतिरिक्त तीन दिनों के लिए दूसरों से छह फीट दूर रहना चाहिए। सीडीसी का कहना है कि इस 10-दिन की अवधि के बाद किसी के संक्रामक रहने की संभावना कम है।

क्या एंटीबॉडी परीक्षण विश्वसनीय हैं?

एफडीए अपनी सामान्य नियामक प्रक्रिया को माफ कर दिया कोरोनावायरस एंटीबॉडी परीक्षणों के लिए, परीक्षण को एफडीए की मंजूरी के बिना बाजार में जाने की अनुमति देता है, जब तक कि वे डेवलपर द्वारा मान्य होते हैं, एफडीए को उस मान्यता के बारे में सूचित किया जाता है, और परीक्षणों को यह स्पष्ट करने के लिए लेबल किया जाता है कि उनका उपयोग एकमात्र आधार के रूप में नहीं किया जाना है निदान।

व्यवहार में, इसका मतलब है कि उपलब्ध कई परीक्षण आवश्यक रूप से विश्वसनीय नहीं हैं, क्योंकि परीक्षणों की प्रभावकारिता की कोई बाहरी समीक्षा नहीं है।

यह एक समस्या है क्योंकि यह एक कठिन परीक्षा है। अन्य प्रकार के कोरोनावायरस - चार जो सामान्य सर्दी, सार्स और एमईआरएस का एक बड़ा हिस्सा पैदा करते हैं - समान एंटीबॉडी उत्पन्न करते हैं यह एक झूठी सकारात्मक को ट्रिगर कर सकता है जिसका मतलब एक असुरक्षित व्यक्ति हो सकता है, यह मानते हुए कि वे प्रतिरक्षित हैं, खुद को उजागर करता है वाइरस।

एफडीए ने अपनी आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण प्रक्रिया की शर्तों के तहत सीरोलॉजिकल परीक्षणों के नौ डेवलपर्स को अधिकृत किया है, जिसमें स्वतंत्र समीक्षा शामिल है। डेवलपर्स द्वारा प्रस्तुत परीक्षणों का मूल्यांकन करने के लिए उस निकाय को सक्षम करने के लिए एनआईएच के साथ भी सहयोग किया गया है। एक परीक्षण जिसने इन प्रक्रियाओं में से किसी एक के माध्यम से इसे बनाया है, उन लोगों को "परीक्षण प्रदर्शन में अधिक विश्वास" देना चाहिए जो इसे नहीं लेते हैं।

यदि आप चीन से लेकर दक्षिण कोरिया तक देखें, तो COVID-19 वक्र के दूसरी ओर के देशों में एक बात समान है: एक स्पष्ट ओरेगन नेशनल प्राइमेट रिसर्च के एक इम्यूनोलॉजिस्ट मार्क स्लिफ्का कहते हैं कि किसके पास है और कौन वायरस के संपर्क में नहीं आया है, इसकी तस्वीर केंद्र। सावधानी के साथ संपर्क अनुरेखण और (चीन के मामले में) लोगों के स्थान की निगरानी, ​​​​जीवन सामान्य के कुछ हिस्सों में लौट रहा है।

अभी के लिए, हमारे दैनिक जीवन में तत्काल अंतर लाने के लिए एंटीबॉडी परीक्षण के लिए बहुत से अज्ञात हैं। लेकिन नया विकास अभी भी महत्वपूर्ण है, Slifka कहते हैं। किसके पास है और किसके पास वायरस नहीं है, इसका अध्ययन करने से वैज्ञानिकों को यह समझने में मदद मिलेगी कि इसे कौन फैला रहा है, कितने लोग संक्रमित हैं लेकिन स्पर्शोन्मुख हैं, और क्या लोग प्रतिरक्षा विकसित करते हैं। पहले से ही, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) इनमें से कुछ सवालों के जवाब देने के लिए 10,000 स्वयंसेवकों तक एंटीबॉडी परीक्षण चला रहा है।

इस प्रकार का डेटा हमें वापस सामान्य स्थिति में लाने में मदद कर सकता है, वीक्स कहते हैं। "जैसे-जैसे अधिक से अधिक डेटा डाला जाएगा, सब कुछ मजबूत फोकस में आने वाला है।"

एंटीबॉडी टेस्ट किसे करवाना चाहिए?

यदि आप वर्तमान में लक्षण प्रदर्शित कर रहे हैं, तो एंटीबॉडी परीक्षण आपके लिए बहुत अच्छा नहीं होगा, क्योंकि रक्त में एंटीबॉडी के प्रकट होने में समय लगता है। इस स्थिति में एक पीसीआर परीक्षण अधिक प्रासंगिक परीक्षण है।

फिलहाल, यह कहने के लिए पर्याप्त विश्वसनीय सीरोलॉजिकल परीक्षण उपलब्ध नहीं हैं कि सभी को एक लेना चाहिए, जो आदर्श होगा। इसके बजाय, स्वास्थ्य कर्मियों जैसे लोगों के लिए परीक्षण आरक्षित किए जाने चाहिए जो इस ज्ञान से सबसे अधिक लाभ उठा सकते हैं कि वे रोग से प्रतिरक्षित हैं। जैसे-जैसे अधिक परीक्षण एफडीए और अन्य सरकारी एजेंसियों से जांच से गुजरते हैं, अधिक लोगों को उन्हें लेना चाहिए, और कहता है न्यूयॉर्क की तरह संघीय सरकार के साथ-साथ सैकड़ों हजारों लोगों का परीक्षण करने के लिए कार्यक्रम तैयार कर रहे हैं दिन। जब तक आप उच्च प्राथमिकता वाले समूह का हिस्सा नहीं हैं, तब तक आपको तब तक बैठना चाहिए जब तक कि एंटीबॉडी परीक्षण सभी के लिए उपलब्ध न हो जाएं।

वास्तव में, एक फादरली संपादक का पिछले सप्ताह टेक्सास के एक क्लिनिक में एंटीबॉडी परीक्षण किया गया था और एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परिणाम नकारात्मक थे। हालांकि, परीक्षण को प्रशासित करने वाले डॉक्टर ने आगाह किया कि आज आसानी से उपलब्ध अधिकांश, चीन में निर्माताओं से अधिकांश की जांच नहीं की गई थी और परिणाम बेतहाशा अविश्वसनीय थे। उनके पास ऐसे मरीज थे जिन्होंने पहले COVID-19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया था, जिनकी एंटीबॉडी नकारात्मक के रूप में वापस आई थी, उदाहरण के लिए।

क्या एंटीबॉडी होने का मतलब है कि आप प्रतिरक्षित हैं?

मान लें कि आप COVID-19 एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, फिर 10 दिन प्रतीक्षा करें। क्या आप सोशल डिस्टेंसिंग को रोकने के लिए स्पष्ट हैं? उत्तर है एक ज़बर्दस्त ना। हम अभी नहीं जानते हैं कि क्या कोरोनावायरस एंटीबॉडी आपको पुन: संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षित करते हैं। "यह एक गारंटीकृत चीज़ नहीं है," मिनेसोटा विश्वविद्यालय के एक महामारी विज्ञानी रयान डेमर कहते हैं।

ओरेगन नेशनल प्राइमेट रिसर्च सेंटर के एक इम्यूनोलॉजिस्ट मार्क स्लिफ्का कहते हैं, प्रतिरक्षा कुछ ऐसा नहीं है जो आपके पास है या नहीं। यह एक स्लाइडिंग स्केल की तरह है। खसरा सहित कुछ वायरस के लिए, एंटीबॉडी जीवन के लिए प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं, स्लिफ्का ने कहा। चिकन पॉक्स और डेंगू सहित अन्य लोगों के लिए, आप पूरी तरह से दूसरी बार संक्रमित हो सकते हैं - और बाद के संक्रमण और भी बदतर हैं। जब तक हम यह नहीं जानते कि COVID-19 उस पैमाने पर कहाँ गिरता है, हमें सामाजिक रूप से दूरी जारी रखनी चाहिए, भले ही हमने एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण किया हो, स्लिफ्का ने कहा।

"सबसे बुरी चीज जो आप कर सकते हैं वह है किसी को बताना कि वे प्रतिरक्षित हैं और आप गलत हैं। तब उनके पास सुरक्षा की यह झूठी भावना है, जैसे वे बुलेटप्रूफ हैं, "स्लिफ्का कहते हैं।

अन्य कोरोनवीरस के लिए मानव प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं पर शोध कुछ अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है कि हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली COVID-19 के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करती है। एक अध्ययन 176 रोगियों का अनुसरण किया, जो SARS-CoV-1, कोरोनवायरस से ठीक हुए, जो SARS महामारी का कारण बना, और पाया कि उन्होंने औसतन दो वर्षों तक अपनी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाए रखी। एक और अध्ययन पाया गया कि सामान्य सर्दी से उबरने के एक साल बाद, दो-तिहाई रोगियों ने फिर से उसी कोरोनावायरस के संपर्क में एक और संक्रमण विकसित किया - लेकिन यह कम गंभीर था। इस डेटा के आधार पर, यह संभावना है कि विकासशील कोरोनवायरस आपको दूसरे संक्रमण से प्रतिरक्षा करता है, लेकिन केवल एक या दो साल के लिए, स्लिफ्का कहते हैं।

हालाँकि, उपन्यास कोरोनवायरस के प्रकोप के मामले के अध्ययन और प्रारंभिक डेटा एक अधिक जटिल तस्वीर पेश करते हैं। शंघाई में फुडन विश्वविद्यालय के शोधकर्ता अध्ययन हल्के कोरोनावायरस वाले 175 रोगियों में पाया गया कि उनमें से 10 का पता लगाने योग्य एंटीबॉडी विकसित करने में विफल रहे। ये मरीज आम तौर पर युवा और स्वस्थ थे। यह शोध, जो मेड्रिक्सिव पर प्रकाशित हुआ है और अभी तक इसकी समीक्षा नहीं की गई है, यह बताता है कि कुछ लोग जो कोरोनावायरस विकसित करते हैं, वे कभी भी अल्पावधि में भी इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित नहीं कर सकते हैं।

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