Svakodnevno uzimanje aspirina za sprječavanje srčanih bolesti može imati neželjene posljedice. U novoj studiji, istraživači su otkrili da aspirin i drugi lijekovi protiv trombocita mogu uzrokovati smrtonosna gastrointestinalna krvarenja, osobito kod starijih osoba, osim ako su lijekovi propisani zajedno s inhibitorima protonske pumpe (PPI), klasom lijekova protiv žgaravice za koje se pokazalo da smanjuju rizik od krvarenje.
Višestrukoprodajnih mjestaizvijestio da samo u Ujedinjenom Kraljevstvu redovita uporaba aspirina i drugih lijekova protiv trombocita može uzrokovati do 20.000 velikih krvarenja i otprilike 3.000 smrti svake godine. Srećom, međutim, Očinski potvrđeno da to nije nužno istina. "Brojke su vrlo velike procjene - što sam tada objasnio novinarima na konferenciji za novinare, ali to bi se moglo izgubiti u prijevodu", Peter Rothwell, koautor studija, pojašnjeno. “Ne bih im se previše opterećivao.”
Rothwell i njegov tim pratili su 3.166 pacijenata u Ujedinjenom Kraljevstvu koji su prethodno pretrpjeli moždani udar ili srčani udar i liječnik im je rekao da uzimaju dnevne doze aspirina ili sličnog antitrombocitnog lijeka droge. Tijekom desetljeća, 314 ovih pacijenata (gotovo 10 posto) završilo je u bolnici zbog krvarenja. Također su otkrili da se rizik povećava s godinama. Ljudi u dobi od 65 godina i mlađi imali su jedva 0,5 posto rizika od velikih krvarenja zbog aspirina, ali oni od 85 i stariji bili su pod rizikom od 2,5 posto.
Lancet | Godišnje stope krvarenja koje zahtijevaju liječničku pomoć.
Iako su nalazi nervirajući, imaju smisla. Aspirin i drugi lijekovi protiv trombocita smanjuju rizik od srčanog i moždanog udara smanjujući sposobnost krvi da stvara ugruške koji mogu blokirati arterije. U isto vrijeme, ako se vaša krv ne može zgrušati, bit ćete izloženi većem riziku od velikih krvarenja. Ipak, Rothwell je nepokolebljiv da je rizik od srčanog i moždanog udara daleko veći od rizika od krvarenja zbog lijekova protiv trombocita - stoga bi pacijenti svakako trebali nastaviti uzimati aspirin. “Kod ljudi mlađih od 75 godina prednosti uzimanja aspirina za sekundarnu prevenciju nakon srčanog ili moždanog udara očito nadmašuju relativno mali rizik od krvarenja”, rekao je Rothwell Čuvar "Ovi ljudi ne trebaju brinuti." Vratite djedu njegov aspirin.
S tim se slaže i dr. Tim Chico sa Sveučilišta Sheffield (koji nije bio uključen u studiju). “Snažno bih preporučio ljudima koji razmišljaju o uzimanju aspirina kako bi spriječili potencijalne buduće probleme kao što su jer rak ili srčani udar (ali koji nisu imali moždani ili srčani udar) trebaju razgovarati o tome sa svojim liječnikom,” rekao je BBC. Nije da ne možemo spriječiti neke antitrombocitne ispadanje. Rothwell ističe istraživanja koja sugeriraju da je manja vjerojatnost da će pacijenti koji uzimaju PPI uz aspirin imati velika krvarenja. "Ključna stvar je da se ovaj rizik uvelike može spriječiti uzimanjem PPI uz aspirin", rekao je Čuvar.
Za druge je pak obećanje aspirina bez posljedica previše optimistično. dr. Yoon Loke sa Sveučilišta East Anglia, koji ima proučavao odnos između krvarenja i aspirina, misli da je to neizbježna kvaka-22. “Ne možete imati ovu korist, a da istovremeno ne riskirate krvarenje u crijevima. Čini se vjerojatnim”, rekao je Loke WebMD. “Stoga, svaka doza aspirina koja je učinkovita u prevenciji moždanog udara nosi rizik od komplikacija krvarenja.”
