U ponedjeljak navečer, republikanci u Predstavničkom domu predstavili su svoje formalna zamjena za Zakon o pristupačnoj skrbi (ACA), koji se obično naziva Obamacare. Nije iznenađenje: od svog osnutka, ACA je naišla na otpor republikanaca jer je povećala poreze i natjerala mnoge da naplate novac za obvezno pokriće. Predsjednik Trump to je više puta spominjao kao "katastrofa” i obećao da će ga brzo ukinuti. Novi zakon, koji će idući tjedan krenuti na Hill, nudi pogled na to što bi mogla biti budućnost zdravstvene skrbi u Sjedinjenim Državama.
Poznat kao američki zakon o zdravstvenoj skrbi (AHCA), zakon zadržava neke od najpopularnijih klauzula u ACA. Na primjer, djeca mogu ostati na planu svojih roditelja do 26. godine i neće biti zabrane ograničenja pokrića. Međutim, neke glavne komponente bit će rastavljene. Subvencije temeljene na dohotku sada su nestale, Medicaid je potpuno restrukturiran, a financiranje je oduzeto od Planned Parenthood i drugih sličnih institucija.
Očito, stvari su podložne promjenama. The
Više utječe na obitelji s niskim primanjima i starije nego na mlade ljude
Jedna od glavnih komponenti Zakona o pristupačnoj skrbi bile su subvencije temeljene na dohotku. Ti su krediti određeni razinom prihoda, lokacijom i dobi - a oni koji su zarađivali manje (tj. obitelji s nižim primanjima i starije osobe) primali bi više. Općenito, više od 80 posto upisanih u ACA prima neku vrstu subvencije.
AHCA sada zamjenjuje ove subvencije temeljene na dohotku poreznim olakšicama na temelju dobi. Ovi krediti počinje od 2.000 dolara godišnje za ljude u 20-im godinama i polako se povećavaju tijekom vremena. Svi koji zarađuju manje od 75.000 USD (ili 150.000 USD po zajedničkoj prijavi) dobili bi isti kredit. Evo kako to funkcionira:
- Do 30 godina: 2000 USD godišnje
- Dob od 30 do 39 godina: 2500 USD godišnje
- Dob od 40 do 49 godina: 3000 USD godišnje
- Dob od 50 do 59 godina: 3500 USD godišnje
- Dob od 60 i više godina: 4000 USD godišnje
Dakle, recimo da imate 40 godina. Dobit ćete 3000 USD godišnje, što se svodi na 250 USD mjesečno za plaćanje svojih subvencija. Ako ste srednja klasa, to je otprilike 1500 dolara povećanje subvencija; ako ste viša klasa, dobivate, pa, dodatnih 3000 dolara godišnje. Ali ako imate niža primanja? Primate 1100 USD manje, što znatno otežava priuštiti plaćanja. To bi rezultiralo time da mnogi ljudi ne bi mogli priuštiti pokrivenost koju oni i njihove obitelji trebaju. I dok se čini da starije osobe dobivaju lijep dio novca u iznosu od 333 dolara mjesečno, AHCA omogućuje osiguravateljima da im naplate onoliko koliko 5 puta više od stopa mlađih Amerikanaca.
Prethodno postojeći uvjeti su još uvijek pokriveni, uz upozorenje
Jedna od glavnih svrha ACA-e bila je stati na kraj diskriminaciji osiguravatelja prema osobama koje imaju dijabetes, rak ili druga takva već postojeća stanja. AHCA to ukida. Iako ne poriče pokrivenost, onima je teže priuštiti si to. Novi zakon kaže oni koji idu 63 dana uzastopno ili duže bez pokrića, a zatim preskočiti na AHCA bit će pogođena kaznom od 30 posto na premije. I da, to sprječava ljude da jednostavno skaču na osiguranje kada se pojavi dugotrajni problem, ali također otežava ljudima koji si tradicionalno ne mogu priuštiti osiguranje da uskaču kada im je potrebno pokrivenost.
flickr / lee
Rođenje djeteta moglo bi postati mnogo skuplje
Klauzula u ACA izjavio je do 2019., svi bi dobili osnovnu zdravstvenu zaštitu. "Osnovno" pokriva mentalno zdravlje, opće posjete bolnici, rodiljnu njegu i slične usluge, a značilo bi oni su u biti "u kući". Opoziv zadržava ovu klauzulu, ali ukida višeslojne planove kvalitete pokrivenosti (tj. nema Cadillaca pokrivenih zdravstvenom skrbi). Umjesto toga, predaje ga državama da provedu svoje planove pokrivenosti. Ovisno o tome kako države žele podijeliti svoju državnu stipendiju, ionako skupi troškovi rađanja djeteta mogu se uvelike povećati.
To bi moglo utjecati na vaš štedni račun
Dakle, znate kako je cijela stvar koju svi-trebaju-imati zdravstvenu njegu koja je bila okosnica Obamacarea? Ovaj novi program ukida kazne povezane s osiguranjem. Oni koji ne žele platiti osiguranje neće biti natjerani da ga dobiju. I ne samo to, oni koji ne žele biti opterećeni trenutnim pokrivanjem mogu to odbaciti. Odmah. Ako ne želite zdravstvenu zaštitu - ili jednostavno ne mislite da bi vas vlada trebala prisiliti da nešto kupite - to je u potpunosti vaša prerogativnost. Ali kao Los Angeles Times kolumnist Michael Hiltzik ističe, sama količina ljudi koji će ukinuti svoju pokrivenost ima potencijal da stvarno potopi burzu.
Naravno, ovo je samo prijedlog u svom trenutnom obliku, i podložan je promjenama, revizijama i puno upiranja prstom na Capitol Hill. No, ako ste obitelj s nižim primanjima ili imate roditelje koji ovise o Medicareu, držite na oku ovaj plan dok se on provodi kroz Kongres.
