Slučajno vaša djeca nisu redoviti čitatelji Anali interne medicine, možda biste željeli podijeliti s njima nedavna studija slučaja sljedeći put kad požele jesti junk food umjesto voće i povrće.
U svom najnovijem izdanju, vodećoj publikaciji Američkog liječničkog koledža uključio priču mladića koji je do 17. godine potpuno oslijepio. Uzrok? Nutritivna optička neuropatija, “...disfunkcija vidnog živca koja je posljedica nepravilne prehrane određenih hranjivih tvari bitnih za normalno funkcioniranje vlakana.”
Opisana kao “izbirljiv u jelu” od strane svojih roditelja, dječak je prvo posjetio liječnika s 14 godina, žaleći se na umor. Liječnik ga je poslao na put nakon nekoliko pretraga s injekcijom B12 i preporukama o prehrani, preporukama koje je očito ignorirao. Međutim, ovdje postoji jedna bora: dotični pacijent možda nije samo izbirljiv u jelu, već bi umjesto toga mogao patiti od Poremećaj izbjegavanja/restriktivnog unosa hrane, također poznat kao ARFID. Ovaj poremećaj je rijedak, ali ograničava ono što pacijent može jesti.
U ovom slučaju, simptomi su se proširili na gubitak sluha i probleme s vidom. Više testova otkrilo je nedostatak kostiju, vitamina i minerala. U ovom trenutku dječak je priznao da je od osnovne škole izbjegavao određene namirnice s teksturama koje mu se ne sviđaju. (Ovo bi mogao biti znak ARFID-a, a neki izvori ukazuju da je pacijentu dijagnosticiran ARFID.) U biti, njegova je prehrana bila ograničena na vrlo specifičnu hranu; poput pomfrita, pringlesa, bijelog kruha i prerađene šunke i kobasica.
Nažalost, ova dijagnoza je došla prekasno i tinejdžer je doživio trajni gubitak vida.
Nutritivna optička neuropatija je, kao iu ovom slučaju, često uzrokovana prilično radikalnim dijetama. Uzmimo 28-godišnjaka koji, prema Sveučilištu Iowa, razvio nutritivnu optičku neuropatiju nakon što je godinu dana konzumirao pola galona votke ili više dnevno.
Srećom, ovakvi slučajevi su rijetki, a osim ako vaše dijete ne jede ništa od nutritivne vrijednosti, vjerojatno nije u opasnosti od toga. Međutim, oni su korisni kao podsjetnik na važnost prehrane za cjelokupno zdravlje, lekciju koju roditelji moraju imati na umu dok pokušavaju njegovati doživotna ljubav prema brokuli.
Jednako je važno da roditelji istraže mogućnost da "izbirljivi jede" zapravo može imati oblik ARFID-a. Vrijedi razmotriti, au nekim slučajevima i istraživanje koje može spasiti život.
Napomena urednika: Ranija verzija ovog članka izostavila je mogućnost ARFID dijagnoze. Barem jednom izvor tvrdi da je pacijentu u ovoj priči dijagnosticiran ARFID, iako drugi izvor to nije potvrdio. Međutim, mogućnost postoji i propust je ispravljen.
