Unatoč tome što je to četiri puta veća vjerojatnost od žena umrijeti od samoubojstva i dva do tri puta veća vjerojatnost da će zloupotrijebiti droge i alkohol, muškarci sporije traže pomoć za probleme mentalnog zdravlja. Psiholozi imaju prilično dobru ideju zašto je to tako. Muškarci koji ne uspijevaju živjeti u skladu s normama tradicionalna muškost — štititi i pružati bez prigovora — osjećati se emaskuliranim i skloni govoriti o tom osjećaju smatrati dodatnom emaskulacijom. Jer psihoanaliza tradicionalno zahtijeva davanje glasa emocijama, ostaje manje popularan kod muškaraca, koji trenutno čine samo trećinu pacijenata na terapiji. Zbog toga se sve veći broj terapeuta koji žele proširiti ili prilagoditi bazu muških pacijenata sve više uzbuđeni zbog e.terapija desenzibilizacije pokreta i ponovne obrade, koja bi mogla ponuditi prednosti tradicionalne terapije bez potrebe za istom količinom otkrivanja.
“EMDR nije vaše tradicionalno psihoterapijsko iskustvo i zapravo može biti idealno za muškarca kojemu nije ugodno pričati”, objašnjava psihoterapeutkinja Tara Bulin. Bullin, koji prakticira EMDR s muškarcima od 2005. godine, opisuje ga kao terapiju usmjerenu na rješenje koja se događa uglavnom tiho. “Minimalno se priča jer se radi zapravo o unutarnjem procesuiranju traume. Također nema tog pritiska da se govori o mislima i osjećajima, što bi muškarcima u početku moglo biti neugodnije.”
Što je EMDR?
EMDR je razvila psihologinja Francine Shapiro kasnih 1980-ih, kada je shvatila da brzi pokreti očiju ublažavaju njezin vlastiti psihički stres. Čak i nakon desetljeća studija slučaja koji su usavršavali i demonstrirali tehniku, EMDR se borio da postane legitimiziran izvan "pseudoznanosti", uglavnom zato što se činilo dobrim da je istina. Međutim, naknadno studije istaknuti brojne pristranosti u istraživanju koje razotkriva EMDR, a postoji dokaz ta učinkovitost može biti ometena nedostatkom odgovarajuće obuke i skepticizmom kliničara koji vode seansu. Unatoč kritikama, djelotvornost EMDR-a je više puta dokazana 30 randomiziranih kliničkih studija sa stopama remisije PTSP-a u rasponu od 77 do 100 posto, ovisno o vrsti traume i broju sesija.
Odjel za pitanja veterana, Međunarodno društvo za studije traumatskog stresa i Američko udruženje psihijatara preporučuju EMDR kao održivu opciju liječenja PTSP-a. U 2017., Američka psihološka udruga također je preporučila EMDR za kratku upotrebu u svojim Smjernice za kliničku praksu za liječenje posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) u odraslih. Koristi se od ranih 2000-ih, promijenio je igru za veterane i preživjele seksualnog napada. Pitanje je sada može li EMDR raditi za ljude koji nisu pretrpjeli duboku traumu. EMDR može pružiti olakšanje za one koji mogu točno odrediti svoju psihičku nevolju.
Kako EMDR radi?
Traumatska iskustva se mapiraju u mozak, trenirajući amigdalu i limbički sustav da reagiraju na sjećanja kao da su prisutna prijetnja. To znači da, jednom pokrenuti, traumatizirani ljudi gube pristup razumu. Ovo je temeljna dinamika PTSP, tako nastaje posttraumatski stresni poremećaj. Za osobu s PTSP-om nije važno razumiju li racionalno da nije napadnuta jer je njihova amigdala nadmoćna izvršna funkcija. Ostaju pod stalnom neurološkom vatrom.
EMDR se bavi psihološkim stresom tretirajući neurološke izvore konfuzije na način na koji fizikalna terapija liječi izvore fizičke boli. Točnije, tehnika koristi bilateralnu stimulaciju, često u obliku brzih pokreta očiju s desna na lijevo, kako bi se popravio procesni sustav mozga i ugušili psihološki učinci trauma.
Slika a bolno sjećanje dok je bavljenje bilateralnom stimulacijom pokazalo da dovoljno smanjuje psihološku uzbuđenost i tjeskobu da traumatizirane osobe mogu povratiti pristup mehanizmima suočavanja koji im nisu dostupni u borbi ili bijegu način rada. Terapeuti ne mogu izbrisati traumu, ali mogu smanjiti intenzitet sjećanja kako bi se njima lakše upravljalo. Znanstvenici sumnjaju da je toliko učinkovit jer u biti kombinira terapiju izloženosti s brzim pokretima očiju povezanih sa spavanjem. Tijekom REM spavanja, mozak eliminira nepotrebne informacije, u procesu poznatom kao obrnuto učenje, što bi također moglo pomoći prigušiti nametljive misli.
"Ovaj analitički pristup može eliminirati stigmu slabosti ili preosjetljivosti i to se obično povezuje s psihoterapijom", objašnjava psihoterapeutkinja Jessica Jefferson.
Zašto muškarcima to treba
Trauma dolazi u mnogim oblicima. Psihoterapeutkinja, podcasterica i autorica Esther Perel nedavno je u svom glavnom obraćanju na njezinoj konferenciji “Paradoks muškosti”. Prema Perelu, većina muškaraca doživljava značajno odbijanje svoje muškosti koje oblikuje one koji su su. Muškarcima vršnjaci ili očevi govore da nisu dovoljno jaki, sposobni ili muževni. Ovo se čini kao individualno iskustvo koje se ne bi kvalificiralo kao traumatično, ali je zapravo nevjerojatno uobičajeno i jest jer stvara istu nerazumnu reakciju na sjećanje.
Ono što EMDR predstavlja za muškarce može biti prilika da se pomaknu iz sjećanja na isključenost i izolaciju kako bi se pomaknuli mimo štetne muškosti. I muškarci u konačnici ne moraju smatrati da je napor da to učine riječ o traumi. Mnogo se više radi o stavljanju specifičnih, neželjenih osjećaja u krevet. To je ciljani napad. To može omogućiti mnogim muškarcima da se osjećaju bolje bez odustajanja od osjećaja kontrole ili predaje puno novca psihoterapiji.
“Postoje ogromne dezinformacije o tome što se kvalificira kao traumatski događaj i kako bi pojedinci trebali ili trebali neće biti pod utjecajem”, kaže Bulin, napominjući da je trauma svaki događaj koji kognitivno utječe na nečiju sposobnost snaći se. “Traumatska izloženost se kod muškaraca često diskretnije manifestira kao poteškoće u komunikaciji, u braku ili izazovi u vezi, izazovi vezani za zapošljavanje, ljutnja i samoliječenje drogama i alkohol. Postoji dodatni pritisak da budu jaki i da ne dopuste da na njih utječu događaji u njihovim životima.”
Što pacijenti mogu očekivati
EMDR počinje uvodnim terminom gdje osoba govori o tome što ju je dovelo na terapiju i što ju u tom trenutku muči. Za razliku od standardnog unosa, pacijenti ne moraju ulaziti u detalje o uznemirujućim događajima. Oni samo moraju biti u stanju identificirati što se dogodilo, kako su se zbog toga osjećali i kako bi se umjesto toga željeli osjećati, uz pomoć svog terapeuta.
Prije početka bilateralne stimulacije, pacijenti se osposobljavaju za tehnike umirivanja, koje mogu varirati ovisno o pojedincu i kliničaru. Jefferson vodi svoje pacijente kroz vježbe disanja i upućuje ih da vizualiziraju sigurne prostore s određenim zvukove, mirise i senzorne detalje, zajedno sa spremnikom u koji mogu stati bilo što za kasnije, uključujući emocije. Ove slike mogu zvučati trivijalno, ali služe kao linija obrane od primitivnijih dijelova mozga koji to pokušavaju nadjačati.
Pacijenti tada identificiraju scenu ili sliku koja ih uznemirava - to može biti bilo što, od traumatičnog događaja iz djetinjstva do bračne svađe ranije tog dana. Odatle daju jednu jednostavnu izjavu o tome kako su se osjećali, kao što je „slab sam“, „nedopadljiv sam“ ili „manje sam muškarac. Alternativno, mogu artikulirati osjećaj prijeteće prijetnje, govoreći nešto poput: „Ja sam u opasnost" ili "Ne mogu zaštititi svoju obitelj" i ocjenjuju koliko to osjećaju u ovom trenutku na skali od nula do deset. Konačno, odaberu pozitivnu samoizjavu u koju bi radije vjerovali, kao što je "Ja imam kontrolu", "Ja sam dobra osoba" ili "Sada sam na sigurnom" i ocjenjuju koliko u to vjeruju na ljestvica od jedan do sedam. Kliničari ih zatim vode kroz brze pokrete očiju dok reproduciraju poremećaj njihov mozak poput filma, prije nego što su razgovarali o osjećajima koji su se pojavili i dali svoje SUD i VOC rezultate opet.
Kada ljudi ne liječe izoliranu traumu, u to vrijeme često se pojavljuju druge povezane smetnje, što se može bodovati i na isti način adresirati na budućim sjednicama, koje traju između 45 i 90 minutama. Cilj je smanjiti SUD rezultat na nulu, a VOC rezultat na sedam, ali to može varirati ovisno o ozbiljnosti traume. Prije nego što seansa završi, pacijenti razmišljaju o tome kako su se osjećali prije termina u odnosu na poslije, te pregledavaju tehnike opuštanja za vrijeme smetnji. A uz minimalno tri seanse, cilj je da pozitivna spoznaja na kraju po navici zamijeni negativnu.
Rastavljanje osjećaja na brojeve može dodatno privući muškarce kojima je ugodnije izražavati svoje emocije konkretnijim izrazima. I koliko god EMDR mogao biti učinkovitiji od tradicionalnijih oblika psihoterapije, zajedničko im je da pacijenti moraju biti iskreni prema sebe i njihove terapeute kako bi to bilo učinkovito - bilo da dijele svoja najbolnija sjećanja s jezivim detaljima ili jednostavno broj sedam.
Ali za muškarce koji se istinski žele osjećati bolje, ali su manje otvoreni za terapiju razgovora ili su je probali bez rezultata, EMDR bi im mogao ponuditi drugi način. Slično kao što neki psihotropni lijekovi ublažavaju psihološke simptome za neke, a ne za druge, postoji mnogo različitih vrsta terapije koje mogu biti učinkovitije za određene ličnosti. EMDR bi mogao biti takav za muškarce koji su inače otporni na liječenje, ne zato što je to brzo rješenje koje zahtijeva malo razgovora, već zato što je to izvediva opcija koja pacijentima omogućuje da zadrže osjećaj kontrole.
“EMDR daje muškarcima priliku da skinu svoje Supermanove ogrtače bez osjećaja ranjivosti ili nemoći”, kaže Jefferson. “Presijecanjem godina ignoriranja ili maskiranja traumatskih iskustava, muškarci mogu imati objektivan pogled na njih njihovu prošlost, sadašnjost i budućnost te identificirati prilike za učenje, iscjeljenje i jačanje u svim svojim uloge.”
