Jedina srebrna stvar u ovoj pandemiji je da novi koronavirus nije posebno opasan za djecu. The prvi pogled na populaciju mlađu od 18 godina u SAD-u pokazuje da su, kao što su otkrili u Kini, stopa hospitalizacije djece i teških simptoma daleko ispod one u odraslih. Jedina iznimka mogu biti dojenčad, za koju postoje porozni podaci. Ipak, pandemija ne utječe samo na zdravlje, ona potresa temelje zdravstvenog sustava, izlažući djecu i roditelje većem riziku da djeca s velikim i malim bolestima ne dobiju njegu koju imaju potreba. To je razlog zašto organizacije poput Američke akademije za pedijatriju (AAP), upravnog tijela pedijatara u Sjedinjenim Državama, toliko su ključne. Njihova smjernice može spasiti živote - ako se provodi ujednačeno. Dakle, što AAP sada govori pedijatrima? Puno. Evo što roditelji trebaju znati.
Dobro Posjeti
Smjernice AAP-a za liječničke posjete fleksibilne su kako bi odgovarale broju infekcija u lokalnom području. Evo promjena u svakodnevnoj praksi koje potiču na razmatranje pedijatrijske ordinacije:
- Pedijatri mogu odlučiti provoditi samo preglede za novorođenčad, a za dojenčad i mlađu djecu koja zahtijevaju cijepljenje i preusmjeravaju posjete onima u srednjem djetinjstvu i adolescenciji na kasnije datum.
- Pedijatri mogu odlučiti ograničiti posjete na rano jutro, a ostatak dana rezervirati za posjete bolesnicima.
- Pedijatri se potiču da namijene posebne prostorije za posjete bolesnicima i liječničke posjete; ili za one koji imaju više mjesta za praksu da razmotre korištenje jedne lokacije ureda kako bi vidjeli sve posjete dobrobiti (zaposleni od onih u kategorijama većeg rizika).
- Pedijatri mogu odlučiti povećati svoj kapacitet pružanja telezdravstva.
Što to znači za roditelje? Očekujte da će vaš godišnji pregled biti odgođen i da će većina rutinskih posjeta biti otkazana ili obavljena do telemedicina. Iznimke će biti za dojenčad i imunizacije. Cijepljenja bi se također trebala odvijati prema rasporedu, što je obično slučaj za djecu mlađu od 5 godina i oko 11 godina. “Svatko kome je potrebna imunizacija svakako bi trebao ući”, kaže Ashlesha Kaushik, liječnik za dječje infektivne bolesti i glasnogovornik Američke akademije za pedijatriju.
Ako ipak trebate ući u ured, možda ćete se suočiti s dodatnim mjerama opreza namijenjenim zaštiti vaše obitelji. Pregledi se mogu zakazati samo tijekom prijepodneva, a klinika može imati odvojene sobe za bolesničke i liječničke posjete. Ako vaš pružatelj usluga koristi više ureda, može jedan posvetiti samo posjetama. Davatelj usluga će vas vjerojatno odvesti izravno u privatnu sobu tako da se ne morate zadržavati u čekaonici. Kao i po smjernice iz Centra za kontrolu i prevenciju bolesti, i vi i vaše dijete trebali biste pokriti lice platnenom maskom. Često perite ruke i držite se šest zuba dalje od drugih kada je to moguće.
Posjeti bolesnima (ne-COVID-19).
AAP nema smjernice izričito o tome što učiniti ako je vaše dijete bolesno od druge bolesti osim COVID-19, kao što je infekcija uha ili želučana buba. Međutim, oni preporučuju držanje djeteta izvan medicinskog sustava ako je moguće. Kaushik preporučuje da nazovete svog pedijatra ako ste zabrinuti za zdravlje vašeg djeteta. “U načinu socijalnog distanciranja ne želimo ostaviti obitelji same”, kaže ona. “Roditelji bi trebali nazvati pedijatra ako su zabrinuti zbog bilo čega, bilo da se radi o simptomima za koje misle da su povezani s COVID-om ili bilo kojim drugim stresom koji su osjećaj." Pružatelj usluga vam može pomoći da odlučite o najboljem postupku, bilo da se radi o liječenju kod kuće, terminu telemedicine ili dolasku u ured. Što god radili, nemojte se nenajavljeno pojavljivati u klinici. Nazovite unaprijed kako bi se mogli pripremiti za vaš posjet.
Ako vaše dijete ipak treba posjetiti pedijatra zbog bolesti, on vam može zakazati popodnevni termin. Slijedite iste smjernice za osobnu sigurnost kao i za posjet dobrom. Potaknite dijete da kašlje u lakat ili maramicu. Ako vaše dijete ima stručnjaka za bilo koja temeljna stanja, pobrinite se da ste u kontaktu s njim, kao i s pedijatrom.
Sumnja na COVID-19
Ako vaše dijete ima simptome COVID-19, AAP ne želi da uskočite u auto i odvezete se do najbliže ustanove za testiranje. Nazovite unaprijed. "Ako je roditelj stvarno sumnjičav, onda bi trebao nazvati svog pružatelja usluga i zatražiti savjet", kaže Kaushik. Čak i ako dijete ima temperaturu i kašalj, možda se neće kvalificirati za testiranje. AAP savjetuje da svaki kliničar koristi vlastito razmišljanje kako bi odredio treba li testirati dijete:
Koristite kliničku prosudbu u određivanju je li potrebno dijagnostičko testiranje i isključite druge potencijalne uzroke respiratorne bolesti (npr. Gripa). S obzirom na sljedeće:
- Lokalna epidemiologija COVID-19
- Klinički tijek bolesti, uključujući prisutnost simptoma (vrućica, kašalj, otežano disanje)
- Povijest putovanja u zahvaćeno geografsko područje unutar 14 dana od pojave simptoma
- Bliski kontakt s laboratorijski potvrđenim pacijentom COVID-19 unutar 14 dana od pojave simptoma.
Simptomi COVID-19 uključuju groznicu, suhi kašalj i otežano disanje. Djeca također mogu imati upalu grla, curenje iz nosa i želučane probleme. Ovi se simptomi mogu pojaviti u bilo kojoj kombinaciji, tako da može biti teško utvrditi radi li se o COVID-19. Ako ste zabrinuti, nazovite svog liječnika. Oni mogu ili ne moraju odlučiti da se vaše dijete testira ovisno o dostupnosti u vašem području i drugi čimbenici, kao što je da li vaše dijete ima temeljna stanja poput astme ili jesu imunokompromitirana. Ako sumnjate da vaše dijete ima COVID-19, pobrinite se da se dovoljno odmara, dobro jede i hidrira. U većini slučajeva, to je sve što je potrebno za oporavak, pa testiranje često nije potrebno. Ako to učinite, AAP preporuča korištenje web mjesta za testiranje. Ako morate ući u ured, očekujte da ćete nositi medicinsku masku i biti smješteni u sobu sa zatvorenim vratima čim tamo stignete.
"Nijedna dob nije imuna na virus", kaže Kaushik. Neka djeca se ozbiljno razbole i morate biti oprezni u pogledu toga teški simptomi kao što su kratkoća daha, brzo disanje ili otežano disanje, pretjerana pospanost kod male djece i nejedenje, kaže Kaushik. To su znakovi da bi trebali odmah potražiti liječničku pomoć.
U skup smjernica objavljena 9. travnja, Američka akademija za pedijatriju povjerila je CDC-u pravila da sva djeca starija od dvije godine trebaju nositi maske upravo sada kada idu vani, uz nekoliko upozorenja: maske možete preskočiti kada su djeca kod kuće, trebali biste poduzeti posebne mjere opreza s djecom koja imaju teška kognitivna ili respiratorna oštećenja (uključujući njihovo praćenje pulsnim oksimetrom) i također, pomalo zbunjujuće, ne brinući se toliko ako ljudi nisu u blizini i djeca mogu držati ruke podalje od čestog dodirivanja površine:
Ako se djeca mogu držati najmanje 6 stopa udaljena od drugih, a ne biti u kontaktu s površinama koje bi mogle sadržavati virus, tada im nije potrebna maska za zaštitu sebe ili drugih.
Na primjer, tijekom šetnje na otvorenom, sve dok djeca mogu održavati socijalnu distancu veću od 6 stopa i ne dodiruju stolove, vodu fontane, opremu za igrališta ili druge stvari koje su zaražene osobe mogle dodirivati, tada neće dobiti infekciju i neće trebaju maske.
Drugi stručnjaci istaknuli su da svrha nošenja maske nije toliko zaštititi vaše dijete nego spriječiti vaš mali inkubator za klice od širenja bolesti. Čak 25 posto slučajeva COVID-19 je asimptomatski, a mnogi od onih koji su zaraženi bez simptoma vjerojatno su djeca. Za više smjernica za maske, pogledajte naše izvještavanje ovdje.
Mentalno zdravlje
Narušeno zdravlje zbog COVID-19 nije jedini problem koji vaše dijete može razviti tijekom pandemije. Svijet doživljava različite stupnjeve generalizirane tjeskobe i djeca - znala li što se događa ili ne - upijaju nacionalno raspoloženje. Djeca s problemima mentalnog zdravlja posebno su osjetljiva i možda im je potrebna dodatna podrška upravo sada. AAP web stranica za roditelje HealthyChildren.org savjetuje da i roditelji i djeca pronađu načine za upravljanje stresom tijekom jednog od najstresnijih razdoblja u životu vašeg djeteta, kao što je držanje neke vrste rutine ili rasporeda, ignoriranje lošeg ponašanja koje nije opasno i pauze od zajedničkog života. Ako su djeca ili adolescenti uplašeni, potvrdite da vaša obitelj poduzima pozitivne radnje kao što je socijalno distanciranje kako biste zaštitili sebe i druge.
Ako vaše dijete već ima neke probleme s mentalnim zdravljem ili neku vrstu mentalnih ili intelektualnih poteškoća, obratite se svom stručnjaku. Provjerite imate li dovoljno lijekova koji bi vam mogli zatrebati. Ako imaju stanje kao što je ADHD, trebali bi nastaviti uzimati lijekove čak i ako nisu u školi.
Pobrinite se da upravljate i vlastitim stresom. Djeca mogu biti puno. Razvijte mehanizme suočavanja i provjerite sa sobom koje bitke su vrijedne borbe. Jer ćemo biti ovdje neko vrijeme.
