Kad je dijete bolesno, roditelji moraju nazvati. Može li obitelj liječiti bolest kod kuće, trebaju li kod liječnika, ili na hitnu? Prije nego što uputite taj poziv, potrebno je uputiti još jedan poziv: vaš pedijatar.
Koronavirus roditeljima nudi mnogo sumnji i s obzirom na tu sumnju, vrijeme je da podignete slušalicu. “Uvijek je dobra ideja nazvati djetetovu liječnicu za savjet”, kaže Michelle Terry, liječnik opće medicine u Seattle Children's i profesor pedijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Washington. “Razgovor je najbolji.” Nakon radnog vremena, uredi obično imaju dežurnog liječnika.
Ali kada roditelji konačno dođu do pedijatara telefonom ili telemedicina, počinje teži dio. Prenošenje informacija je prilično teško kada vam je izvor dijete. Kako onda prevesti simptome svog djeteta i prenijeti ih liječniku na točan i koristan način? Započnite tako što ćete imati pri ruci neke osnovne medicinske pojmove, postavljati prava pitanja i dolaziti s informiranim predosjećajem i otvorenim umom. Evo vašeg vodiča.
Bol u trbuhu kod djece (“Boli me trbuščić.”)
Uvjeti koje treba znati
- Generalizirana bol: Više od polovice trbuha boli.
- Lokalizirana bol: Boli samo jedan dio trbuha.
- Ponavljajuća bol: više od tri različite pritužbe na bol u želucu unutar tri mjeseca.
- Bol u grudima: dolazi i odlazi u iznenadnim valovima.
- Grčevi: iznenadna, zategnuta bol u trbuhu.
“Tata, boli me trbuh.” Ova molba je vjerojatno sve što ćete izvući iz svog djeteta. Kod beba, jedan od jedinih znakova mogao bi biti plač i koljena privučena na prsa. Često se događa s djecom i u većini slučajeva bolovi u trbuhu su bezopasni - uzrokovani jednostavno glađu, blagim zatvorom ili ubodom igrajući se svjetlosnim mačem. Međutim, to također može biti signal da je djetetu potrebna hitna medicinska pomoć.
Pitanja koja treba postaviti djeci
Postavite ova pitanja, prevedite njihove odgovore i proslijedite ih svom pedijatru.
- Gdje je bol?
- Koliko jako boli?
- Osjećate li se kao da ćete povratiti?
- Koliko dugo boli?
- Boli li još nešto?
Pitanja koja si možete postaviti
Kake li se?
Ako dijete s bolovima u trbuhu kaki manje od dva puta tjedno, a stolica mu je tvrda, suha ili kvrgava, krivac može biti zatvor.
Imaju li proljev ili povraćaju?
Iznenadno povraćanje i proljev može značiti da dijete ima virus. Mogu imati i trovanje hranom, koje obično nestaje za manje od jednog dana, ali trebate pripaziti na dehidraciju.
Je li bol u donjem dijelu trbuha?
Ako je bol u središtu donjeg dijela trbuha, dijete može imati infekciju mokraćnog mjehura, što također može uzrokovati hitnost, neugodan miris mokrenja i bolno mokrenje.
Ima li krvi u stolici?
Krv u stolici obično je uzrokovana zatvorom. Međutim, to može biti znak ozbiljne infekcije ili crijevnih problema.
Najgori slučajevi:
- Ako dijete ima manje od godinu dana, može imati crijevno stanje tzvvolvulus. Ostali simptomi uključuju povraćanje zelene žuči, mučninu, nategnuti trbuh, krvavi izmet i zatvor. Dojenče s volvulusom može povući noge prema prsima od boli, djelovati pospano i imati ubrzan rad srca i disanje.
- U dobi od 6 mjeseci do 2 godine, jak bol u želucu koji dolazi i prolazi je trag za životno opasno stanjeprihvatanje, u kojem jedan dio crijeva kolabira prema unutra poput teleskopa. Dijete može povraćati, grcati od bolova, imati natečen želudac i stolicu od želea od ribizla. Roditelji bi trebali odmah pozvati liječnika ako sumnjaju da njihovo dijete ima intususcepciju.
- Najčešći kod djece i mladih u dobi od 5 do 20 godina, upala slijepog crijeva je ozbiljnainfekcija slijepog crijeva. Ako bol u trbuhu počinje blizu pupka i prelazi na donju desnu stranu trbuha, dijete bi moglo imati ovo stanje. Nakon pojave boli, djeca mogu osjetiti mučninu, povraćanje, slab apetit i nisku temperaturu. Roditelji bi trebali odmah pozvati liječnika ako sumnjaju da njihovo dijete ima upalu slijepog crijeva.
Dječja upala grla (“Boli me grlo.”)
Ključni pojmovi koje treba znati:
- Post-nazalno kapanje: sluz curi iz nosa niz stražnji dio grla, često zbog alergija, virusa i infekcija sinusa. Post-nazalno kapanje jedan je od uzroka upale grla.
"Boli me grlo" obično ne zahtijeva previše istraživanja. Grlobolju često uzrokuje prehlada, a nakon 24 sata dijete često dobije i curenje iz nosa i kašalj. Međutim, neki virusi uzrokuju upalu grla bez drugih simptoma. Djeca koja ne mogu govoriti, odbijaju jesti ili piti ili plaču dok su hranjena mogu imati upalu grla.
Pitanja koja si možete postaviti
Pokazuju li bolove u želucu, mučninu, povraćanje ili temperaturu?Ako dijete ima upalu grla sa simptomima kao što su bol u želucu, mučnina, povraćanje, groznica, glavobolja i osip nalik crvenom brusnom papiru, može imati streptokoknu bolest. Ovo stanje je najčešće između 5 i 15 godina.
Imaju li problema s gutanjem?Poteškoće s gutanjem mogu biti kronične ili se mogu pojaviti iznenada i mogu se dogoditi sa ili bez upale grla. Ima mnogo mogućih uzroka i zahtijeva hitan poziv liječniku.
Jesu li dehidrirani?Ako se dijete nije popiškilo više od 8 sati, ili ima tamnu mokraću i suha usta, u redu je poziv liječniku.
Mogu li otvoriti usta do kraja?Ako je odgovor ne, mogli bi imati tonzilarni apsces (vidi dolje).
Najgori slučajevi:
- Simptomi upale grla, slinjenje, pljuvanje i groznica mogu biti posljedica epiglotisa, ozbiljne infekcije koja može blokirati protok zraka u pluća i zahtijeva hitno liječenje.
- Poteškoće s gutanjem, bol na jednoj strani grla i groznica mogu ukazivati na tonzilarni apsces, ozbiljnu infekciju koja se širi iza krajnika i najčešća je kod tinejdžera.
Bol u prsima kod djece (“Boli me prsa.”)
Uvjeti koje treba znati:
- Gornji respiratorni trakt: Uključuje nos, usta, grlo i govornu kutiju.
- Zviždanje: Zvuk visokog tona koji može pratiti otežano disanje.
“Bol u prsima kod sredovječnih odraslih osoba vrlo se razlikuje od bolova u prsima kod, recimo, djece školske dobi”, kaže Terry. U mladosti bol u prsima obično nije povezana sa srcem, već je posljedica problema s gornjim dišnim putevima. Djeca s astmom mogu imati zategnuta prsa koju nazivaju bolom u prsima. Djeca također mogu osjetiti bol u prsima zbog kašlja, bilo kao posljedica astme ili prehlade.
Pitanja koja treba postaviti djeciPitajte ih, zabilježite njihove odgovore i obavijestite svog pedijatra.
- Koliko dugo bol traje?
- Gdje je, točno, bol?
Pitanja koja si možete postaviti
Jesu li pili kavu ili energetska pića?
Kofein može uzrokovati ubrzan rad srca, što djeca mogu prijaviti kao bol u prsima.
Trče li se od boli tijekom kretanja?
Ako se bol u prsima ponavlja i traje samo nekoliko sekundi ili minuta odjednom, uzrok bi mogli biti grčevi u mišićima. Ako se bol pojačava kada dijete pomiče ramena, možda je pretjerano koristilo mišiće.
Najgori slučajevi:
- Ako dijete teško govori ili plače zbog stisnutog daha, ako diše, ako diše mnogo brže nego inače, ili ako im lice ili usne poprime plavu nijansu, roditelj bi trebao pozvati liječnika odmah.
- Pekuća bol u sredini prsnog koša u blizini prsne kosti i u sredini želuca mogla bi biti posljedica žgaravice. U tinejdžera i tinejdžera starijih od 12 godina, ponavljajuća žgaravica sa simptomima kao što su loš zadah, mučnina, povraćanje i bolno gutanje mogu ukazivati na kronično stanje gastroezofagealni refluks bolest.
Bolovi ("Boli me sve.")
Uvjeti koje treba znati:
- Rastuća bol: bezopasna bol u listovima ili bedrima koja obično traje 10 do 30 minuta, javlja se na obje strane tijela i pojavljuje se kasno tijekom dana.
- Kronična bol: boli dugo, obično duže od tri mjeseca.
- Akutna bol: boli samo kratko vrijeme, obično manje od tri mjeseca.
- Tupa bol: bol niske razine koja traje tijekom vremena.
- Pulsajuća bol: Ponavljajuće niske razine boli.
- Oštra bol: Teški ubod boli.
- Žutica: Žućkasta boja očiju i kože.
Bolove je često teško dijagnosticirati jer ih je vašem djetetu teško odrediti. Mogu biti uzrokovane pretjeranom upotrebom mišića, grčevima i virusima, ali također mogu biti znakovi ozbiljnijih stanja.
Pitanja koja treba postaviti djeciPitajte ih, zabilježite njihove odgovore i obavijestite svog pedijatra.
- Kakav je osjećaj boli? Je li bol probadajuća, ili je slabija? Dolazi li i odlazi?
- Koliko dugo te boli?
- Boli li piškiti?
- Gdje boli? (Pokažite na sva mjesta)
Pitanja koja si možete postaviti
Jesu li aktivni?
Ako dijete može i želi sudjelovati u svakodnevnim aktivnostima, njegova bol vjerojatno nije jaka.
Jesu li isključeni?
Ako se dijete čudno ponaša, možda je u redu poziv liječniku. Pojava bolova u zglobovima, oteklina, groznice i ukočenosti koji ometaju svakodnevne aktivnosti mogu biti znak juvenilnog artritisa.
Jesu li smočili krevet ili provode puno vremena u kupaonici?
Bolno mokrenje, mokrenje u krevet i hitnost i mogu biti znakovi infekcije mokraćnog mjehura ili bubrega, ili simptomi mogu biti povezani s problemom s genitalijama.
Najgori slučajevi:
- Ako dijete ne može dotaknuti bradu prsa ili ima glavobolju, zbunjenost i groznicu, moglo bi imati ozbiljno stanje koje se zove meningitis. Meningitis može učiniti mlađu djecu pospanom i razdražljivom, a bebe mogu imati žuticu i biti slabe u sisanju. Roditelji bi trebali odmah pozvati liječnika ako sumnjaju da njihovo dijete ima meningitis.
- Ako dijete osjeća bol na jednoj strani leđa u sredini, uzrok može biti infekcija bubrega ako dijete također imaju groznicu i bolno mokrenje, ili kamen u bubregu ako imaju jake bolove u donjem dijelu trbuha i krv u urin. Oba stanja su ozbiljna.
Groznice
Uvjeti koje treba znati:
- Groznica: Temperatura od najmanje 100,4° F izmjerena rektumom, 100° F ustima ili 99° F pazuhom.
Većina djece koja prijavljuju da se osjećaju mučnina i koja su topla na dodir zapravo nemaju groznicu. Prehlada, gripa i drugi virusi najčešći su uzroci groznice, ali groznica može pratiti i ozbiljna stanja poput meningitisa.
Pitanja koja si možete postaviti
Koliko su oni stari?
U djece mlađe od 3 mjeseca groznica zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
Sudjeluju li u normalnim aktivnostima?
Ponašanje djeteta obično je važnije od broja na termometru.
Ima li mrlja na prsima?
U dobi od 6 mjeseci do 3 godine, većina djece oboli od virusne infekcije zvane Roseola, koja uzrokuje groznicu koja traje 2 do 3 dana. Nakon što temperatura nestane, mogu se pojaviti male ružičaste mrlje na prsima i trbuhu koje se šire na lice.
Najgori slučaj:
- Ako je temperatura iznad 104°F ili ako dijete drhti od zimice više od pola sata, nazovite liječnika. Međutim, samo groznica iznad 108°F može uzrokovati oštećenje mozga, a tjelesne temperature obično se penju ovako visoko samo ako je dijete ostavljeno na vrlo vrućem području, kao što je ljeti u automobilu.
