U objavi na Instagramu objavljenoj malo prije nego što je rodila, oduševljena mama iz Arkansasa dijeli savršenu dječju kolijevku svog dječaka. Unutra sjedi plava onesie, siva zimska kapa s izvezenim imenom njezina sina, kopča od neutralnih drvenih perli, slika sonograma i dvije pletene plišane životinje neutralnih tonova. Odgovarajuća plava deka nalazi se preko bočne strane krevetića, ali natpis je nula na najmanje zanimljivom dijelu fotografije: gola bijela madrac. “Ovaj madrac je 100% prozračan I 100% periv što je za mene ludo”, kaže ona, označavajući marku madraca. “Znam da ću imati tako bolji duševni mir kada prijeđemo... u njegov krevetić znajući da doslovno može disati kroz svoj madrac ako se slučajno prevrne dok spava”. Ona nudi kod za popust (neophodan, budući da prozračni madraci mogu biti više od tri puta skuplji od standardnih madraca), dajući njezinim 35.000 sljedbenika priliku da uđu u prozračni madrac za krevetić isto.
Postoji samo jedan problem: dokazi o prednostima sigurnosti uglavnom su odsutni. Taj mir uma mogao bi biti iluzoran.
SIDS je jedan od najsmrtonosniji problemi s kojima se dojenčad suočava, ubijajući otprilike 3500 djece godišnje. CDC i Američka pedijatrijska akademija odgovorili su jasnim i važnim savjetom: Stavite dijete da spava na leđima u krevetiću bez ičega u njemu. Prazne kolijevke i spavanje na leđima dokazani su način za smanjenje šanse za pojavu SIDS-a. Razdoblje.
Ipak, brojne tvrtke imaju hvalevrijednu namjeru riješiti SIDS proizvodima. A proizvodi poput prozračnih madraca čine se kao vrlo obećavajuće rješenje. problem? "Nema dokaza da ovi madraci čine bilo kakvu razliku", kaže dr. Benjamin Hoffman, predsjednik Vijeća za prevenciju ozljeda, nasilja i otrova Američke akademije pedijatrije.
To ne znači da ideja o prozračnom madracu nema smisla. Uostalom, tevo još puno toga što ne znamo o SIDS-u. Ono što je najvažnije, točan mehanizam SIDS-a - što uzrokuje da toliko beba umire u snu - ostaje nejasan. Jedna teorija je ponovno disanje. Ideja je da bebe završe s predmetom koji im prekriva lice, stvarajući džep zraka, prisiljavajući ih da stalno udišu ugljični dioksid koji izdišu, uskraćujući im kisik i uzrokujući nakupljanje ugljičnog dioksida u tijelu. “Nije bilo nikakvog definitivnog dokaza da se to događa, ali čini se da ima smisla,” kaže dr. Rachel Moon, Harrison, istaknuti profesor pedijatrije i voditelj odjela na Sveučilištu Virginia Medicinski fakultet i predsjedavajući Radne skupine Američke akademije za pedijatriju za iznenadnu smrt dojenčadi Sindrom.
To je ono što ideju o prozračnom madracu čini tako privlačnom. Na površini i to "ima smisla", kaže dr. Umakanth Katwa, pohađajući pulmolog i ravnatelj Laboratorija za spavanje u Bostonskoj dječjoj bolnici i profesor na Harvard Medical School. On pokazuje na simulacije koje rade tvrtke madraca koje pokazuju da neki madraci mogu brže raspršiti ugljični dioksid. Teoretski, to bi povećalo vrijeme potrebno da razina ugljičnog dioksida postane smrtonosna, dajući bebama više vremena da se probude i kreću. Katwa objašnjava važnost ovoga, govoreći da bebe koje umru u ovakvim situacijama obično imaju ono što se zove "defekt uzbuđenja" koji ih sprječava da se probude čak i kada ne dobivaju dovoljno kisik. "Postoji obrambeni mehanizam kada spavamo da ako se vaš ugljični dioksid podigne, probudite se i okrenete glavu na stranu ili se kotrljate", kaže Katwa. “Bebe sa SIDS-om ne samo da se moraju ugušiti, već moraju imati nenormalan odgovor uzbuđenja. To znači da se, iako ponovno udišu svoj ugljični dioksid, mozak ne probudi. To znači da ne mogu podići glavu, okrenuti se na stranu ili se prevrnuti.”
Ali upravo ono što je prozračna tehnologija najsigurnija je u zraku. "Jednostavno ne postoji znanost oko 'prozračnosti' i rizika od smrti povezane sa spavanjem", kaže Hoffman. Moon kaže da je prije nekoliko desetljeća postojala jedna studija o prozračnim madracima koji više nisu dostupni, i jedini za koje je utvrđeno da su učinkoviti u smanjenju razine ugljičnog dioksida bili su madraci s ventilatorima ih.
Kao takva, svaka tvrtka ima drugačiji pristup kako bi madraci bili prozračniji. Nook's madraci imaju šuplje izreze unutar koje nazivaju "zračni kanali". Newton pravi svoje madrace od spužvastog polimera za hranu za koji kažu da je “90% volumena zraka”. Disati Easy madraci su u osnovi viseće mreže izrađene od medicinskog poliestera obješene na šuplje plastične kutije, koje navodno pružaju „zračnu propusnost 330 puta veću od konvencionalnih madrac."
Da tome dodamo, scenarij koji se bave ovi madraci, u kojem se bebe prevrću na trbuh i guše se na svom madracu, nije mjesto gdje leži najveći rizik od SIDS-a. To bi se moglo dogoditi, kaže Moon, ali “wČini se da se više događa da se prevrnu na trbuh i zaglave u mekanoj posteljini ili braniku. Neobično je kada se prevrnu da ne postoji nešto drugo.” Dakle, ako roditelj stavi svoje dijete spavati na prozračnom madracu u krevetiću s dekom, jastukom ili branikom, oni pobjeđuju Svrha. (A ako je Instagram ikakav pokazatelj, ima dosta roditelja koji to rade). U Studija AAP-a iz 2019, 69 posto dojenčadi koja su se slučajno ugušila učinilo je to na mekoj posteljini poput deke ili jastuka. Od te mekane posteljine 34 posto bile su deke, 23 posto madraci za odrasle, a 22 posto jastuci. Bebe koje su se ugušile najčešće su bile u krevetima za odrasle, a ne na leđima, kako je preporučeno. Madraci za krevetić nikada nisu spomenuti.
A to su samo smrti uzrokovane gušenjem. Samo u 2018 23 posto iznenadnih neočekivanih smrti dojenčadi u SAD-u su uzrokovane gušenjem — 77 posto ostaje neobjašnjeno.
Drugi scenarij na koji ciljaju tvrtke koje se bave proizvodnjom madraca je pregrijavanje, za koje AAP kaže da povećava rizik od SIDS-a. Katwa kaže da bi nemogućnost reguliranja temperature mogla biti simptom istog defekta uzbuđenja koji sprječava da se bebe probude čak i kada ne dobivaju dovoljno kisika. Ali premalo je podataka o tome kako temperatura djeluje na SIDS da bi AAP preporučio određenu sobnu temperaturu, a kamoli dao preporuke o tome koje su navlake za madrace najbolje. Prema CDC-u, najbolje je za roditelje odijevati bebe u jednom sloju i paziti na znojenje i prsa koja su vruća na dodir. Katwa dodaje da, naravno, bebe ne bi trebale spavati na površinama koje reflektiraju toplinu, poput plastike.
Dok se Katwa čini optimističnim u pogledu korisnosti i teorijske znanosti iza prozračnih madraca, posebno za rizične bebe (one koje su nedonoščad, imaju brata ili sestru koji umro od SIDS-a, živi u kući u kojoj netko puši ili mu je dijagnosticirana apneja za vrijeme spavanja) prestaje s preporukom jedne robne marke, budući da AAP ne podržava njihovu djelotvornost. “Ako pišem recept, znam da mogu uzeti upravo ovaj lijek i ovu dozu. Ali ako ja dam preporuku, idi i kupi prozračni madrac... Oslanjam se na roditelje da odu kupovati na Internetu i sami shvatiti”, kaže Katwa. “Ako nije rigorozno kontrolirano ispitivanje ili neka vrsta studije, ne mogu ih propisati. To je izazov za liječnika.”
Suština je da bi se, za sada, roditelji trebali držati onoga što znamo da djeluje. To znači polaganje beba da spavaju na leđima, na čvrsti madrac, bez mekane posteljine, deka, jastuka, branika ili igračaka, i bez razmaka između madraca i krevetića smanjuje SIDS. Dojenje, ne pušenje, praćenje cjepiva, korištenje dude (ali ne prikačene na odjeću) i to što beba spava u istoj sobi kao i njihovi roditelji, ali ne u istom krevetu, također je povezana sa smanjenim rizik. Ali prozračni madraci? Neće povrijediti, ali također nema dokaza da čine spavanje sigurnijim. Ako tražite mir, držite se onoga što funkcionira. I utješite se u vremenu koje SIDS riskira nestaje nakon 6 mjeseci i gotovo je potpuno odsutan do djetetova prvog rođendana. Do tada ćete imati mnogo drugih stvari o kojima morate brinuti.
