Prošlog tjedna, Bidenova administracija najavila je da će riješiti rupu u Zakonu o pristupačnoj skrbi (ACA) koja bi mogla značiti da će čak 200.000 neosiguranih Amerikanaca imati pristup zdravstveno osiguranje za sebe i svoje obitelji, a milijun ljudi imalo bi povoljnije osiguranje.
Nazvana "obiteljska greška", rupa je u definiciji iz Obamine ere onoga što se kvalificira kao "priuštivo" osiguranje. ACA nalaže da se radnici kvalificiraju za ACA Marketplace, putem kojeg Amerikanci mogu pristupiti a plan zdravstvenog osiguranja, ako osiguranje koje sponzorira poslodavac košta više od 9,83% njihovog kućanstva prihod.
Međutim, takozvani prag pristupačnosti uzima u obzir samo pokriće zaposlenika, a ne pokriće za supružnika ili djecu. Stoga, ako pokriće samo za zaposlenike padne ispod praga, osiguranje se smatra pristupačnim, čak i ako trošak osiguranja uzdržavanih osoba potakne trošak znatno iznad praga. U ovoj situaciji, zaposlenik se ne bi kvalificirao za osiguranje putem tržišta.
Procjenjuje se da je ovaj "obiteljski propust" spriječio čak pet milijuna ljudi da na ACA Marketplaceu osiguraju pristupačno osiguranje, od kojih su većina žene i djeca.
Milijuni američke djece nisu osigurani
Nedavna istraživanja iz Centra za kontrolu i prevenciju bolesti, objavljenog u veljači, otkrilo je da je 2020. bilo 3,7 milijuna neosiguranu djecu u SAD-u — 5% sve djece u SAD-u. Stručnjaci vjeruju toj brojci samo se povećao kao rezultat Covid-19 pandemija.
Bidenov novi prijedlog proširio bi prag pristupačnosti kako bi uključio supružnika i uzdržavane osobe zaposlenika. Obitelj bi imala pravo na pokriće s ACA Marketplace-a ako bi troškovi zdravstvenog osiguranja zaposlenika i uzdržavanih osoba koje je sponzorirao poslodavac veći od 9,83% prihoda kućanstva.
“Ukoliko se donese predložena promjena, procjenjuje se da bi 200.000 neosiguranih osoba dobilo pokriće, a gotovo milijun Amerikanaca bi vidjelo da njihova pokrivenost postaje pristupačnija. Mnoge obitelji bi mogle uštedjeti stotine dolara mjesečno zahvaljujući nižim premijama”, rekli su predstavnici Bijele kuće u izjava. "Ovo predloženo pravilo predstavljalo bi najznačajniju administrativnu akciju za poboljšanje provedbe ACA-a od njegova donošenja."
Kako bi Biden zatvorio rupu u “obiteljskom propustu”.
Zatvaranje ove rupe je nešto što izvršna vlast može postići sama; ne mora se oslanjati na upitnu većinu u demokratskom Kongresu ili na mučni tempo Senata. Ako budu donesene, izmjene bi trebale stupiti na snagu 1. siječnja 2023. godine. Bijela kuća procjenjuje da je, od pet milijuna ljudi pogođenih obiteljskim problemom, blizu 1,2 milijuna će imati trenutne koristi, dok bi ostatak mogao odlučiti ostati uz svoje postojeće osiguranje planove.
Predsjednik Biden najavio je prijedlog na događaju kojem je prisustvovao s bivšim predsjednikom Barackom Obamom, čija je znamenitost Zakon o pristupačnoj skrbi osigurao je osiguranje za nebrojene neosigurane i nedovoljno osigurane Amerikance od svog osnutka u 2010.
"Znam koliko ljudi mogu biti obeshrabreni s Washingtonom", Obama rekao je tijekom događaja. “Ali ono što Zakon o pristupačnoj skrbi pokazuje je da ako ste vođeni osnovnom idejom da zajedno možemo poboljšati živote ove i sljedeće generacije, i ako ste uporan, ako ostaneš s tim, voljan si raditi na preprekama i kritikama, i stalno se usavršavati tamo gdje ne uspijevaš, možeš učiniti Ameriku bolje."
