Kada dojenje ne radi, roditelji bi možda htjeli zaviriti svojoj bebi pod jezik. Neka djeca se rađaju s jezičnom kravatom, debelom trakom tkiva koja se naziva frenulum koja povezuje dno usta s vrhom jezika. Frenulum se obično odvaja prije rodi se beba, ali ostaje u prilogu oko 5 posto novorođenčadi. Ako vezanje jezika uzrokuje probleme s dojenjem ili, kasnije u djetinjstvu, problemi s govorom, roditelji se mogu odlučiti za jednostavnu operaciju zvanu frenotomija koja oslobađa jezik. Malo je rizika za operaciju vezivanja jezika, pa su mnogi roditelji željni organizirati je - vjerojatno previše.
Frenotomija postaje sve popularnija. Od 1997. do 2012. broj operacija vezivanja jezika porastao je gotovo deset puta, prema studija od istraživača Sveučilišta Johns Hopkins. Ovaj skok je vjerojatno neopravdan. “Vjerojatno je u ovom trenutku malo pretjerano dijagnosticirana i pretjerano liječena jer se ističe kao moguća prepreka dojenju”, kaže Adva Buzi, specijalist za uho, nos i grlo u Dječjoj bolnici u Philadelphia. “Ali postoji mnogo stvari koje doprinose uspješnom dojenju.”
Nemaju sve bebe s vezanim jezikom poteškoće s dojenjem, a samo onima koji se suočavaju s problemima dijagnosticirana je veza za jezik, također poznata pod medicinskim izrazom ankiloglosija. Pedijatri mogu pogrešno uputiti bebu na frenotomiju kada su problemi s dojenjem uzrokovani problemom koji nije povezan s vezanjem jezika. Na primjer, a studija od 115 dojenčadi otkrili su da je 63 posto beba upućenih na frenotomiju završilo bez potrebe za operacijom nakon procjene dojenja.
Vezica za jezik može ometati dojenje ometajući bebinu zasun na bradavicu. Beba mora držati jezik preko donjih desni kako bi se dobro zasukala tijekom dojenja. Kravata za jezik može spriječiti bebu da drži jezik u ispravnom položaju, što može dovesti do toga da beba žvače bradavicu umjesto da je siše, prema Klinika Mayo. To može dovesti do problema s isisavanjem mlijeka i može uzrokovati bol u bradavicama.
Frenotomija je jednostavno rješenje: liječnici naprave mali rez kako bi oslobodili taj frenulum i voila, nema više vezanog jezika. Mnogi će ga liječnici izvesti upravo u liječničkoj ordinaciji. Dovoljno lako, ali funkcionira li?
“Anegdotski, mnoga djeca imaju poboljšanja i roditelji osjećaju da stvari idu bolje nakon frenotomije.” No, nema dovoljno čvrstih dokaza koji bi dokazali da operacija dovodi do boljeg dojenja. "Postoje neke studije koje pokazuju napredak", kaže Buzi. Međutim, ona ističe da su ove studije male i mnoge nemaju kontrolne skupine s kojima bi usporedile operaciju vezivanja jezika.
A 2017 recenzirati članak otkrili su da nema dovoljno dokaza da se zaključi da li operacija vezivanja jezika poboljšava dojenje, iako smanjuje bol u bradavicama. Zapravo, bol u bradavicama jedan je od jačih razloga da Buzi izvede frenotomiju. Tamo je veliko suđenje trenutno istražuje vezu između frenotomije i dojenja, a na kraju bi trebao ponuditi više odgovora.
Jedan od razloga zašto se broj frenotomija povećava unatoč slabim dokazima je taj što operacija nema mnogo loših strana. “Rizici su mali. Mali rizik od krvarenja je stvarno najveći”, kaže Buzi. Ali to ne znači da biste trebali krenuti s operacijom vezivanja jezika na prvi znak problema s dojenjem. Jer šišanje jezika možda neće riješiti vaše probleme. Umjesto toga, pogledajte a savjetnica za dojenje prvo provjerite može li pomicanje vašeg položaja ili bilo koji drugi čimbenik poboljšati dojenje. “Osobno potičem većinu dojilja da posjete savjetnika za dojenje”, kaže Buzi. “Dojenje nije tako prirodno kao što ga neki ljudi predstavljaju.”
Roditelji mogu zakazati frenotomiju za druge probleme, osobito u vezi s govorom. “Nije da beba ili dijete ne bi mogli razviti govor zbog ankiloglosije. Više bi bilo kao da određeni zvukovi ili slova ne bi bili ispravno artikulirani zbog ograničenog pokreta jezika”, kaže Buzi. Roditelji bi trebali razmotriti samo frenotomiju za problemi s govorom samo ako dijete ima poteškoće u govoru koje se mogu pratiti do jezične kravate. Rizik od frenotomije nije veći u starije djece, iako će možda morati proći pod općom anestezijom, stoga ne brinite o čekanju na operaciju.
