Dječja paraliza je dinosaur bolesti, a sumnja na slučajeve datira još od prapovijesni Egipat. Tijekom dijela 20. stoljeća, paraliza koju je ponekad izazivala predstavljala je jednu od najvećih prijetnji javnom zdravlju američkom životu. Danas bi vam bilo teško pronaći nekoga tko je imao dječju paralizu - posljednji put kada je slučaj nastao u Sjedinjenim Državama bio je 1979. godine.
Za to možete zahvaliti jednoj od najdugovječnijih kampanja cjepiva u Americi. U 70 godina koliko cijepimo protiv dječje paralize (također poznatog kao poliomijelitis), slučajevi u cijelom svijetu smanjeni su za više od 99,9%. Postoji stvarna mogućnost da bi dječja paraliza mogla biti potpuno iskorijenjena tijekom našeg života. Od tri virusa koji uzrokuju dječju paralizu (poznati jednostavno kao tipovi 1-3), ostaje samo tip 1. Tipovi 2 i 3 proglašeni su iskorijenjenima u rujnu 2015., odnosno u listopadu 2019.
Kada je cjepivo protiv dječje paralize prvi put postalo dostupno u SAD-u 1955. godine, ta zemlja nikada nije poduzela
Generacija koja se rađa danas može biti posljednja koja će morati biti cijepljena protiv dječje paralize.
Povijest cjepiva protiv dječje paralize
Početkom 20. stoljeća, ljeta bile zastrašujuće za američke roditelje. Toplo vrijeme i gust gradski život doveli su do gotovo godišnjih epidemija dječje paralize, s većinom slučajeva kod djece. Nije poznato što je točno uzrokovalo ovaj nagli val drevne bolesti, iako neki povjesničari medicine su predložili da je napredak u dostupnosti čiste pitke vode držao ljude podalje od kontaminiranih izvora vode koji bi ih inače kao dojenčad cijepili protiv dječje paralize.
Većina infekcija dječjom paralizom bila je asimptomatska, ali mali dio zaraženih ljudi imao je temperaturu, umor i druge simptomi slični gripi. U još manjem dijelu slučajeva ovi su simptomi ustupili mjesto paralizi i/ili deformacijama, što je rezultat usmjerenih napada virusa na živčani sustav. Iako je postotak slučajeva paralize bio mali, ukupni broj infekcija je toliko narastao da je do 1940-ih više od 35 000 ljudi svake godine ostajalo invalidno zbog ove bolesti. Čak i oni koji su patili od blagih slučajeva mogli bi biti pogođeni iznenadnom pojavom boli, slabosti i umora u obliku post-polio sindrom godinama kasnije.
U vrijeme vala dječje paralize, američki znanost o cjepivima sve više bivao razapet između dva tabora. Cjepivo protiv malih boginja, koje je bilo tako uspješno u iskorjenjivanju tog virusa prije samo 200 godina, bilo je cjepivo sa živim virusom, ono s oslabljenim oblikom živog virusa koje bi moglo potaknuti proizvodnju zaštitnih protutijela. Ali novija cjepiva, uključujući ona za tetanus i difteriju, koristila su ubijene verzije virusa koji još uvijek može poticati razvoj antitijela, opcija koja se smatra manje rizičnom, ali potencijalno manje učinkovitom vrijeme.
U konačnici, prvo obećavajuće cjepivo protiv dječje paralize, koje je došao od dr. Jonasa Salka sa Sveučilišta u Pittsburghu, koristilo je ubijenu verziju virusa. Salkova klinička ispitivanja, koja su na kraju uključila i doziranje njegove vlastite obitelji, započela su 1952., a njegovo inaktivirano cjepivo protiv dječje paralize (IPV) postalo je dostupno javnosti 1955. godine.
Razvoj Salkovog cjepiva financirala je Nacionalna zaklada za dječju paralizu, sada poznata kao March of Dimes. Zakladu je osnovao predsjednik Franklin D. Roosevelt, koji je bio paraliziran dječjom paralizom u dobi od 39 godina.
Oralno polio cjepivo i šećerna kocka
Godine 1961., istraživač po imenu Albert Sabin završio je razvoj cjepiva protiv dječje paralize sa živim virusom, pružajući održivu alternativu Salkovom IPV-u. Sabinovo oralno cjepivo protiv dječje paralize (OPV), kojim su se djeca često davala kao kapljica na vrhu kocke šećera, bilo je lakše za primjenu, jeftinije za izradu i sposobno neizravno inokulirajući ljudi koji su došli u bliski kontakt s cijepljenom osobom putem prijenosa živih virusnih čestica. S druge strane, za razliku od inertnog virusa IPV-a, živi virus OPV-a bio je sposoban slučajno izazvati polio umjesto da se cijepi protiv njega. Iako su se takvi rijetki slučajevi događali, rizik se smatrao dovoljno malim da ih je korist nadmašila, a 1963. OPV je zamijenio IPV kao standardno cjepivo koje se primjenjuje u SAD-u.
Do 1996. dječje paralize nije bilo desetljećima u SAD-u, a preporuku su dali Centar za kontrolu bolesti i Prevencija (CDC) za povratak na IPV, budući da se rizik od razvoja dječje paralize od OPV-a smatra većim od prijetnje koju predstavlja sama dječja paraliza. Kombinirani raspored cjepiva usvojen je nekoliko godina, a 2000. godine OPV je u potpunosti ukinut. Djeca u SAD-u sada primaju samo IPV cjepivo.
Od tada je u svih 50 saveznih država potrebno cjepivo protiv dječje paralize za pohađanje škole barem 1980. Međutim, iskorjenjivanje u SAD-u, dovršeno 1979., postignuto je bez ikakvog oblika mandata cjepiva.
Kada bebe dobivaju cjepivo protiv dječje paralize?
The raspored cjepiva protiv dječje paralize uključuje četiri injekcije prije dobi od šest godina. Djeca bi prvu dozu trebala primiti u dobi od dva mjeseca, drugu dozu u dobi od četiri mjeseca, treću dozu bilo kada između šest i 18 mjeseci, a konačnu dozu u dobi između četiri i šest godina. U slučajevima kada malo dijete putuje u zemlju u kojoj će biti veći rizik izloženosti dječjoj paralizi, CDC preporučuje ubrzani raspored cijepljenja.
Kao i uvijek, nikada nije na odmet kontaktirati svog pedijatra prije bilo kakvog međunarodnog putovanja s djetetom.
Učinkovitost cjepiva protiv dječje paralize
Nakon dvije doze cjepiva protiv dječje paralize, dijete je visoko zaštićeno od bolesti; dvije doze cjepiva su 90% učinkovite. S tri doze, cjepivo je 99% ili čak 100% učinkovito, prema CDC.
Sastojci cjepiva protiv dječje paralize
Vašem djetetu može se dati IPV kao dio kombiniranog cjepiva, injekcije koja omogućuje višestruka cijepljenja unutar jedne injekcije. IPV se obično kombinira s DTaP (cjepivom koje cijepi protiv difterije, tetanusa i pertusis), a može sadržavati i cjepivo protiv hepatitisa B ili infekcije poznate kao Hib, ovisno o tome marka. Kombinirana cjepiva su poželjna kada je to moguće za današnju djecu, i jesu potpuno siguran i učinkovit.
Aktivni sastojci IPV-a u bilo kojem kombiniranom cjepivu su isti i sastoje se od antigena, ili tvari koje pokreću imunološki sustav, iz svakog od tri tipa poliovirusa. Prisutnost antigena, a ne samih virusnih čestica, označava ubijeno cjepivo. Cjepivo će također sadržavati male količine nekoliko konzervansa u tragovima koji omogućuju antigenima da stignu spremni da obave svoj najbolji učinak. Jedan od tih sastojaka može biti formaldehid, ali to ne bi trebao biti razlog za uzbunu - količina formaldehida koja se može nalaziti u cjepivu toliko je mala i toliko razrijeđena da je oko 1500 puta manje od količine koju tijelo dojenčeta prirodno proizvodi.
Nuspojave cjepiva protiv dječje paralize
Rekli smo to prije i reći ćemo opet: kada su u pitanju cjepiva, nuspojave znače da djeluju. Uobičajene nuspojave IPV-a uključuju bolove, umor, osjetljivost na mjestu injekcije i niske temperature (do oko 102°F).
Ako vaše dijete osjeća nelagodu nakon prvog ili drugog ciklusa cijepljenja, pokušajte ga okupati hladnom spužvom ili pitajte svog liječnika za ublažavanje bolova bez aspirina. Za stariju djecu, podsjetite ih da nije svaki dan živući zapis znanstvena povijest.
Ovaj je članak izvorno objavljen na
