Kako se približava jesen i djeca se vraćaju u školu, sezona gripe je pred vratima, što znači da biste se trebali cijepiti protiv gripe u sljedećih nekoliko mjeseci. No unatoč tome koliko je lako otići u lokalnu ljekarnu i dobiti cjepivo protiv gripe, mnoštvo je pitanja o tome što se događa iza kulisa. Koji su sastojci cjepiva protiv gripe? Postoje li opcije bez jaja? Od kojih sojeva gripe štiti cjepivo? I koliko će biti važno dobiti cjepivo protiv gripe 2022.? Imamo vaše odgovore.
Zašto vam je potrebno cjepivo protiv gripe 2022
Prošle su godine stručnjaci upozorili da će sezona gripe 2021.-2022. biti loša, uglavnom zato što su mislili da će se gripa vratiti jer su mnogi ljudi odustali od mjera opreza protiv COVID-a. To se predviđanje nije obistinilo. Prošlogodišnja sezona gripe zapravo je bila blaži od mnogih prije pandemije sezone gripe.
Ove godine stručnjaci predviđaju istu stvar: mogli bismo se suočiti s teškom sezonom gripe 2022.-2023. I postoji razlog za mišljenje da bi ovaj put mogli biti u pravu.
Sezona gripe na južnoj hemisferi, koja traje otprilike od travnja do listopada, obično predviđa što mi na sjevernoj hemisferi možemo očekivati u jesen i zimu. Trenutno Australija bilježi porast broja gripe po prvi put od početka pandemije COVID-19, prema NBC vijesti. Sezona je također rano započela u zemlji — još jedan loš znak — i više je pogodila djecu nego odrasle.
Bez izloženosti gripi tijekom posljednjih nekoliko godina, ljudi bi također mogli biti ranjiviji nego inače ove sezone.
I iako je gripa prisutna već neko vrijeme i ne izaziva isti strah kao COVID ili, recimo, majmunske boginje, ključno je zaštititi svoju obitelj od gripe. Sto devedeset i devetero djece prijavljeno je centar za kontrolu i prevenciju bolesti da je umrlo od gripe samo tijekom sezone gripe 2018.-2019., a statističko modeliranje sugerira da je 434 djece doista umrlo od gripe te sezone. A gripa ubija tisuće odraslih u dobi od 18 do 49 godina svake godine (procjenjuje se da ih je 2450 tijekom sezone gripe 2018.-2019.) i šalje desetke tisuća u bolnicu (66.869 u sezoni 2018.-2019.).
Cjepivo protiv gripe nije savršeno, istina, ali uvelike smanjuje rizik od dobivanja gripe i, ako obolite od gripe, da se ozbiljno razbolite od nje. Cjepiva protiv gripe obično imaju učinkovitost između 40% i 60%.
Što je u cjepivu protiv gripe?
Svake godine znanstvenici diljem svijeta daju sve od sebe kako bi bili korak ispred gripa razvojem te godine ponavljanja cjepiva protiv gripe. Podsjećamo, cjepiva djeluju tako da vašem tijelu daju priliku da se bori protiv izmijenjene verzije virusa ili bakterije, tako da ako i kada naiđe na živi virus u divljini, već zna kako reagirati, a vi nikada ne dobijete bolestan. Ali ono što je u cjepivu protiv gripe malo je kompliciranije.
Recept počinje s četiri najčešća soja gripe iz cijelog svijeta, ubrizgana u oplođena kokošja jaja ili stanice sisavaca, deaktivirana tako da ne daje vam pravu gripu, pomiješan s vrećom konzervansa, antibiotika i šećera. Ova kombinacija se zatim formulira za injekciju ili sprej kako bi stigla na vrijeme za sezonu gripe 2022. Za one tipove koji znaju-je-jebeno-strašna, ovo je doista super.
Također je vraški složeno - nešto što virologe svake godine drži na nogama. Sojevi gripe stalno mutiraju, ali znanstvenici dobivaju jednu injekciju godišnjeg cjepiva, čineći najbolju pretpostavku nekih 30 tjedana unaprijed kako bi cjepivo protiv gripe objavili javnosti.
Dakle, kada je najbolje vrijeme za cijepljenje? Trebali biste pričekati do rujna ili listopada jer bi zaštita mogla oslabiti tijekom mjeseci teških udara kasnije tijekom sezone. Svakako biste trebali biti u toku do kraja listopada, iako je bolje kasnije nego nikad. Osim ako niste u mukama od gripe, jest nikada nije prekasno da dobiješ priliku.
Sastojci cjepiva protiv gripe 2022.: sojevi
Svake godine razvijači cjepiva uzimaju uzorke virusa iz laboratorija diljem svijeta i miješaju ih. Ovogodišnje cjepivo se oslanja na četiri virusa - ovo se zove "četverovalentno" cjepivo. Četiri virusa u cjepivu donekle su različita za tri različite vrste cjepiva protiv gripe, koja se temelje na jajima (uobičajeni tip cjepiva), rekombinantna i ne sadrže jaja.
Ti virusi su…
A(H1N1)pdm09
Prvo, raščlanimo terminologiju: "A" se odnosi na vrstu gripe koja inficira ptice, ljude, svinje, konje, tuljane i pse; H#N# se odnosi na različite proteine koji se nalaze u vanjskoj ovojnici virusa (hemaglutinin i neuraminidaza); "pdm" je skraćenica za "pandemija" (zapamtite, oni se uzgajaju kako bi oponašali nekoć žive viruse koji su nanijeli štetu); a "09" je godina spomenute pandemije (2009. virus je uzrokovao oko 203 000 smrtnih slučajeva s populacijom umrle djece većom od normalne).
Ovogodišnja komponenta A(H1N1)pdm09 drugačija je za cjepiva protiv gripe koja se temelje na jajima u usporedbi s onima koja se temelje na stanicama i rekombinantima. Za cjepiva na bazi jaja komponenta je ostala ista kao i prošle godine: virus sličan A/Victoria/2570/2019(H1N1)pdm09. To se odnosi na soj gripe sličan onom viđenom u pandemiji 2009. koji je nastao 2019. u laboratoriju u Victoriji.
Za stanična i rekombinantna cjepiva komponenta je ostala ista kao i prošle godine: virus sličan A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09.
A(H3N2)
Druga komponenta je varijanta svinjske gripe H1N1 iz 2009. godine. H3N2 je prvi put pronađen kod svinja 2010. godine, a zatim kod ljudi 2011. godine. Najveća epidemija kod ljudi bila je 2012. s oko 309 prijavljenih slučajeva.
Ovogodišnja komponenta cjepiva protiv H3N2 za sjevernu hemisferu ažurirana je s virusa sličnog A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2) u sve tri vrste gripe cjepiva protiv virusa sličnog A/Darwin/9/2021 (H3N2) u cjepivu na bazi jaja i virusa sličnog A/Darwin/6/2021 (H3N2) u staničnom i rekombinantnom cjepivu cjepiva.
Gripa B (x 2)
Virusi influence B uglavnom su nepandemijska varijanta jer se šire prvenstveno među ljudima. Sporije mutiraju od virusa influence A, ali su jednako zarazni za ljude.
Jedan od virusa influence B u cjepivu protiv gripe 2022.-2023. isti je u sva tri tipa cjepiva kao jedan korišten tijekom prethodne sezone gripe na sjevernoj hemisferi: B/Phuket/3073/2013 (B Yamagata linija) slično virus. U prošlogodišnjem cjepivu bio je uključen virus sličan lozi B/Washington/02/2019 (B/Victoria lozi), ali ovo je zamijenjen u ovogodišnjem cjepivu u sva tri tipa cjepiva virusom sličnim B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria loza).
Sastojci cjepiva protiv gripe Evergreen: konzervansi i aditivi
Osim tri do četiri virusne komponente, potreban je niz aditiva i konzervansa kako bi cjepiva bila učinkovita - i kako bi se spriječilo njihovo kvarenje. Ovi sastojci, koje farmaceutske tvrtke u manje javnim lijekovima ponekad pokrivaju kao poslovne tajne, doveli su do mnogih teorija zavjere da antivaxxeri htio bi da se uhvatiš za. Stvarno je mnogo dosadnije od toga.
Evo nekih sastojaka koje ćete naći u cjepivu protiv gripe 2022-2023 — i zašto su tu.
Sastojak: Aluminijeve soli
U: Većina cjepiva
Upotreba: pojačava odgovor organizma na cjepivo
Sastojak: Šećer ili želatina
U: Većina cjepiva
Upotreba: Konzervans
Sastojak: Formaldehid
U: Većina cjepiva
Upotreba: ubija viruse ili deaktivira toksine
CDC kaže: “Formaldehid se razrjeđuje tijekom procesa proizvodnje cjepiva, ali zaostale količine formaldehida mogu se naći u nekim trenutnim cjepivima. Količina formaldehida prisutna u nekim cjepivima toliko je mala u usporedbi s koncentracijom koja se prirodno javlja u tijelu da ne predstavlja sigurnosni problem.”
Sastojak: Antibiotici
U: Većina cjepiva
Upotreba: Sprječava bakterijsku kontaminaciju
Sastojak: timerosal
U: Nekoliko cjepiva protiv gripe; samo višedozne bočice
Upotreba: Konzervans
CDC kaže: “Thimerosal ima drugačiji oblik žive (etil živa) od one vrste koja uzrokuje trovanje živom (metil živa). Sigurno je koristiti etil-živu u cjepivima jer se drugačije obrađuje u tijelu i manje je vjerojatno da će se nakupljati u tijelu - i zato što se koristi u malim količinama. Unatoč tome, većina cjepiva ne sadrži timerosal.”
Sastojak: Proteini jaja
U: Neka cjepiva
Upotreba: Uzgoj cjepiva
CDC kaže: “Budući da se cjepiva protiv gripe i žute groznice proizvode u jajima, proteini jaja prisutni su u konačnim proizvodima. Međutim, sada su dostupna dva nova cjepiva protiv gripe za osobe alergične na jaja.”
Cjepiva protiv gripe bez jaja 2022
Većina cjepiva protiv gripe napravljena je ubrizgavanjem gornje kombinacije sastojaka u jaje, deaktiviranjem, dodavanjem ostalih komponenti i slanjem. Ovo stvara ono što se zove cjepivo protiv gripe na bazi jaja. Proces traje desetljećima. Nedavno su znanstvenici stvorili naprednije metode koje su sigurnije za ljude s jajima alergije. Ovo su opcije:
Na bazi stanica. Za razliku od običnog cjepiva protiv gripe koje se temelji na jajima, stanične kulture se proizvode bez jaja. Umjesto toga, napravljeni su od stanica sisavaca. Prethodno su jajašca i dalje bila uključena u proces jer su četiri virusa korištena u cjepivu izvorno stvorena uobičajenim procesom ubrizgavanja jaja. Prošle godine, međutim, četverovalentno stanično cjepivo postalo je stanično od početka do kraja, tako da je potpuno bez jaja.
Prednosti: Flucelvax, jednostanično cjepivo protiv gripe odobreno za upotrebu u SAD-u, sigurno je za osobe alergične na jaja. Cjepiva na bazi stanica brzo se proizvode od juhe do orašastih plodova (dobra za španjolsku gripu tipa 1912. situacije), a neke neovisne studije su otkrile da su 10% do 30% učinkovitiji od proizvoda na bazi jaja cjepiva protiv gripe. Dostupan je za osobe od 6 mjeseci i starije.
Nedostaci: Cjepiva protiv gripe koja se temelje na stanicama postoje tek od 2012., tako da su još uvijek nova djeca i nisu svugdje dostupna.
Rekombinantna. Ova cjepiva sama po sebi ne sadrže viruse gripe. Umjesto toga, koriste proteine dobivene iz virusa. Proteini se kombiniraju s drugačijim virusom koji nije gripa i dobro raste u stanicama kukaca. Virus se replicira, proizvodeći više proteina koji se zatim izolira i dodaje cjepivu.
Prednosti: Flubok Quadrivalent, jedino rekombinantno cjepivo koje je FDA odobrila za sezonu 2022.-2023., još je jedno cjepivo koje u potpunosti ne sadrži jaja za osobe alergične na jaja. Proces proizvodnje rekombinantnog cjepiva protiv gripe, kao i kod staničnih cjepiva, brži je.
Nedostaci: Ova cjepiva imaju nešto kraći rok trajanja od većine trenutnih cjepiva protiv gripe, s rokom valjanosti 9 mjeseci nakon datuma proizvodnje. Odobreni su samo za pacijente starije od 18 godina.
CDC kaže: “Osobe s poviješću alergije na jaja koje su iskusile samo [koprivnjaču] nakon izlaganja jajetu trebaju primiti cjepivo protiv gripe. Može se koristiti bilo koje licencirano, preporučeno cjepivo protiv gripe... koje inače odgovara dobi i zdravstvenom stanju primatelja. Osobe koje su prijavile da su imale reakcije na jaje koje uključuju simptome osim [koprivnjače]... ili kojima je bio potreban epinefrin ili drugi hitni slučaj medicinska intervencija može na sličan način primiti bilo koje licencirano, preporučeno cjepivo protiv gripe... koje je inače prikladno za njihovu dob i zdravlje status. Ako se koristi neko drugo cjepivo osim [staničnog ili rekombinantnog cjepiva], odabrano cjepivo treba primijeniti u bolničkom ili izvanbolničkom medicinskom okruženju… Primjenu cjepiva trebao bi nadzirati zdravstveni djelatnik koji je u stanju prepoznati i liječiti teške alergijske reakcije.”
Isporuka cjepiva protiv gripe 2022
Ne sve cjepiva protiv gripe isti su. Neki čak nisu ni pucnji. (Da čujemo za sprej za nos!) Evo vaših opcija cjepiva protiv gripe 2022.:
Sprej za nos: Cjepivo u spreju za nos jedina je vrsta koja uključuje živo atenuirano cjepivo protiv gripe. Iako vam ne može izazvati gripu, postoji veća vjerojatnost da će izazvati simptome slične gripi. Ovo cjepivo ne sadrži timerosal niti druge konzervanse. Dostupan je samo za pacijente od 2 do 49 godina.
Za: Osobe koje ne podnose iglu ili mlazni sprej ili koje žele izbjeći konzervanse.
Iglom ili mlazom: Inaktivirane injekcije obično se daju iglom, ali Afluria Quadrivalent može se davati odraslim osobama s mlaznim injektorom, koji je u osnovi sprej velike snage koji prodire u kožu.
Za: Igle se mogu koristiti za sve u dobi od 6 mjeseci i starije. Mlazni sprej odobren je za odrasle od 18 do 64 godine.
Doze cjepiva protiv gripe za 2022
Doze su nešto što biste trebali dati u ruke svom pedijatru. Naravno, ne škodi biti informiran. Evo tri zaključka.
- Djeci od 6 mjeseci do 35 mjeseci starosti preporučuje se 0,25 mililitara ili 0,5 mililitara inaktiviranog cjepiva po dozi, ovisno o vrsti cjepiva.
- Svi u dobi od 3 godine i više trebali bi primiti 0,5 ml, s izuzetkom odraslih u dobi od 65 godina i više koji uzimaju Fluzone High-Dose Quadrivalent, što je relativno novo cjepivo s dozom od 0,7 ml.
- Djeca u dobi od 6 mjeseci do 8 godina trebaju dvije doze ako nikada prije nisu primila cjepivo protiv gripe. Ova bi djeca trebala primiti svoju prvu dozu što je ranije moguće u sezoni gripe kako bi je bilo vremena da dobijete drugu dozu (koja se mora primijeniti najmanje četiri tjedna kasnije) prije kraja Listopad.
- Osobama u dobi od 65 godina i starijima sada se preporučuje da uzmu visoke doze cjepiva protiv gripe radi veće zaštite. Ta cjepiva uključuju četverovalentno cjepivo visoke doze Fluzone, rekombinantno cjepivo protiv gripe Flublok četverovalentno i četverovalentno cjepivo protiv gripe Fluad s adjuvansom.
Antivirusni lijekovi: Što učiniti ako već imate gripu
Kada obolite od gripe, antivirusni lijekovi mogu skratiti njezino trajanje. FDA je odobrila šest antivirusnih lijekova protiv gripe u SAD-u, ali svi su u nedostatku, pa ih možda nećete dobiti ako niste dijete ili starija osoba. Ljudi, zato dobivamo cjepiva protiv gripe!
Antivirusni lijek koji vjerojatno već poznajete nosi robnu marku Tamiflu, koji relativno lako možete nabaviti u slobodnoj prodaji čak i ako niste mladi ili stari. Ovaj lijek, zajedno s dva druga koja djeluju na isti način (robna imena Rapivab i Relenza), blokiraju enzim koji virus treba replicirati. Oni mogu smanjiti vašu bolest do jednog dana, ali trebaju višestruke doze kako bi lijek djelovao. Tamiflu, na primjer, od pacijenata zahtijeva da ga uzimaju dva puta dnevno tijekom pet dana.
Najnoviji antivirusni lijek, Baloxavir marboxil (aka Xofluza), jednodozni je antivirusni lijek koji je 2019. odobrila FDA. Baloxavir je za osobe s osnovnom gripom koje su starije od 12 godina i imaju simptome manje od 48 sati. U faza 2 ispitivanja objavio je The New England Journal of Medicine, obrijao se više od 28 sati simptome gripe (sa 80,2 sata na 53,7 u prosjeku). Ovaj antivirusni lijek ističe se po tome što je jedini koji dolazi do korijena replikacije, petljajući se s RNK virusa kako bi spriječio njegovu reprodukciju. Također, jedan je od rijetkih koji dolazi u jednoj dozi, tako da ga možete jednom popiti i zaboraviti na njega.
Ovaj je članak izvorno objavljen na