Za roditelje djece čiji rođendani padaju neposredno prije završetka školske godine, odabir vremena za polazak u školu je komplicirana odluka. Ta granica, za mnoge školske sustave u Sjedinjenim Državama, je ruj. 1. Dakle, što trebaju raditi djeca s rođendanom u srpnju ili kolovozu? Je li im bolje ako ih roditelji upišu prve godine kada tehnički ispunjavaju uvjete? Ili je vjerojatnije da će napredovati ako pričekaju godinu dana, što ih čini najstarijom djecom u razredu umjesto najmlađima? Ne postoji jednoznačan odgovor, ali nedavna istraživanja ukazuje na ključno razmatranje: veća je vjerojatnost da će najmlađa djeca u razredu dobiti dijagnozu ADHD i propisali lijekove za to nego njihovi stariji vršnjaci.
Za nedavnu studiju znanstvenici su ispitali podatke o svim Norvežanima rođenima između 1989. i 1998. godine, što uključuje više od 488.400 ljudi. Zatim su analizirali trendove u lijekovima koji su propisani tim osobama između 10 i 23 godine u odnosu na vrijeme rođenja u godini. (U Norveškoj su djeca rođena u studenom i prosincu obično najmlađa u razredu, a ona rođena u siječnju i veljači obično su najstarija.)
U dobi od 10 do 14 godina, djeca rođena u terminu u skupini studeni-prosinac imala su 80% veće izglede da će im biti propisani lijekovi za ADHD u usporedbi s djecom rođenom u razdoblju od siječnja do veljače, kaže autor studije Christine Strand Bachmann, M.D., doktorat znanosti kandidat na odjelu za njegu i javno zdravstvo na Norveškom sveučilištu znanosti i tehnologije i pedijatar u Sveučilišnoj bolnici St. Olav u Trondheimu, Norveška.
"Za svako povećanje mjeseca rođenja [grupiranja], otkrili smo povećanje stope propisivanja", kaže Bachmann. Ova odstupanja u receptima smanjila su se kada su djeca u terminu bila u srednjoj školi.
Ovi trendovi nisu izolirani samo u Norveškoj. "Ovi relativni dobni učinci za ADHD lijekove prikazani su iz cijelog svijeta... iz nordijskih zemalja, Azije, zapadne Europe, Kanade i Sjedinjenih Država", kaže Bachmann. Čini se da je samo Danska izuzetak, što bi moglo biti zato što je 40% djece rođene između listopada i prosinca odlučilo odgoditi početak školovanja za godinu dana, kaže Bachmann. Ili, kao Danska studija autori primjećuju, to bi moglo biti zato što se mnogi ljudi s ADHD-om u zemlji odriču lijekova.
Za zemlje kao što su Norveška i SAD gdje su istraživači primijetili korelaciju između relativne dob i izgledi da će im se propisati lijekovi za ADHD, neka najmlađa djeca možda dobivaju pogrešno dijagnosticiran. Za njih je "možda problem usporedba sa starijim prijateljima", kaže Bachmann.
"Jednostavno rečeno, izgleda kao da liječimo najnezreliju djecu jer ih uspoređujemo s njihovim najstarijim kolegama iz razreda, koji su cijelu godinu stariji", rekao je Bachmann u priopćenje za javnost. "Ovo ne bi trebala biti osnova za dobivanje dijagnoze ADHD-a."
Međutim, također može biti istina da neka od najmlađe djece imaju ADHD i da se njihova neurodivergencija jednostavno identificira u ranijoj fazi, NPR bilješke.
Istraživači su također promatrali djecu koja su rođena prije termina, prije 37. tjedna trudnoće, jer postoji veća vjerojatnost da će im nego djeci rođenoj u terminu biti propisani lijekovi za ADHD. "Za nedonoščad, pronašli smo manje učinke", kaže Bachmann. Skupina nedonoščadi u razdoblju studeni-prosinac imala je 40% veće izglede da će im biti propisani lijekovi za ADHD od skupine prijevremeno rođenih u razdoblju siječanj-veljača. Ali umjesto da se ta razlika izravna tijekom srednjoškolskih godina djece, učinak je trajao kroz njih.
Ako je predviđeno da vaše dijete bude jedno od mlađe djece u razredu i imate mogućnost odgoditi godinu, Bachmann preporučuje da o tome ozbiljno razmislite. Čine li se da su doista spremni za polazak u školu? Također napominje da djeca koja su mala za svoj razred i rođeni prerano možda su ionako stavljeni u mlađi razred ako su rođeni u terminu, pa bi moglo biti posebno korisno ako odgode početak škole za godinu dana.
The Institut za dječji um detaljno opisuje čimbenike koje treba uzeti u obzir u ovoj odluci, a koji uključuju socijalno-emocionalni i jezični razvoj, zajedno s vještinama samoregulacije i sposobnošću praćenja uputa. “Nije važno je li vaše dijete akademski spremno. Ako nisu spremni za snalaženje u učionici, treba ih suzdržati", rekla je učiteljica u vrtiću Donna Pollack Sacks za Child Mind Institute.
Bachmann dodaje da znakovi koje dijete može najbolje učiniti ako odgodi školu za godinu dana uključuju i ako se više vole igrati s njima mlađa djeca i izgledaju manje zrelo od druge djece njihove dobi ili ako im je teško sjediti mirno dok sjede aktivnosti.
"Često roditelji imaju taj jedinstveni 'osjećaj u želucu'," da njihovo dijete možda nije spremno, kaže Bachmann. Vjerujte svom osjećaju.
A ako vaša škola misli da bi vaše relativno malo dijete trebalo procijeniti na ADHD, nemojte biti prezirni. "Mislim da se dijete muči zbog toga što škola vidi da govori nešto", kaže Bachmann. Ona preporučuje roditeljima da se uključe u proces evaluacije ADHD-a i podijele svoje uvide o tome kako se dijete ponaša kod kuće iu drugim kontekstima. "U dijagnostičkim kriterijima je da treba vidjeti simptome i osobine na svim područjima - dakle ne samo u školi, već i kod kuće i na drugim mjestima", kaže ona.
Ovaj proces također može identificirati područja u kojima se mogu izvršiti prilagodbe kako bi se pomoglo mlađem djetetu da bude uspješnije u razredu, dodaje ona. Drugim riječima, čak i ako ne dobiju dijagnozu, proces evaluacije može pomoći u određivanju najboljeg načina zadovoljite potrebe svog djeteta, čak i ako se samo čini nemirno ili nepažljivo jer je na mlađem strana.
