Ova priča nastala je u partnerstvu s Reckittovim Enfa portfeljem brendova.
Za mnoge su mjeseci koji prethode porodu vrtlog planiranja. Postoje redoviti sastanci s opstetričarima i timovima prenatalne skrbi kako bi se osiguralo zdravlje mame i bebe. Za prvu bebu često se održavaju tečajevi rađanja, dojenja, prehrane i roditeljstva. Možda postoje sesije s certificiranom doulom za bolju pomoć na dan rođenja. I naravno sastanci s kolegama budućim roditeljima kako bi razgovarali o emocionalnom rollercoasteru koji čeka dijete.
Bez obzira na specifičnosti, za mnoge roditelje u ovoj zemlji porod je dobro isplaniran događaj. Sada zamislite da niste imali svog pouzdanog OB. Pravite se da svi ti predmeti nisu u ponudi i da nema dostupnih doula u vašoj regiji.
Nažalost, ovo je iskustvo milijuna Amerikanki koje su trudne bez potpore kvalitetne prenatalne skrbi — ili bilo kakve skrbi. Pa kako smo dospjeli ovdje? I kako možemo osigurati skrb za sve buduće mame u Sjedinjenim Državama?
Kako su nastale pustinje za rodiljne usluge
Trenutno postoji 2,2 milijuna žena u SAD-u koje žive u okruzima s nultim pristupom skrbi tijekom trudnoće, poznatim kao pustinje za rodiljnu skrb. To znači da nema bolnica koje nude prenatalne usluge, nema centara za rođenje i nema opstetričara. Još 4,8 milijuna žena živi u županijama u kojima su mogućnosti rodiljne skrbi izrazito ograničene. Zajedno, ovih 7 milijuna žena rodi 500.000 beba u SAD-u svake godine – ili jedno od osam novorođenčadi – ali zato što nemaju isti medicinski sustav podrške budući da se žene koje žive bliže bolnicama ili medicinskim centrima s liječnicima ginekologa/ginekologa suočavaju s jedinstvenim izazovima u trudnoći i isporuke.
Mnoge su žrtve uznemirujuće situacije s majčinom skrbi u Sjedinjenim Državama. Svakih 12 sati jedna žena umre od uzroka trudnoće. A stopa smrtnosti majki u Americi raste - jest dvostruko više od ostalih razvijenih zemalja uključujući pet puta više od Njemačke i četiri puta veće od Švedske.
“Dezerti porodiljne skrbi dio su nacionalne krize”, kaže Stacey D. Stewart, predsjednik i izvršni direktor March of Dimes, nacionalne neprofitne organizacije koja radi na poboljšanju zdravlja majki i beba. "Mame i bebe trebaju nas sada više nego ikad", napisala je Stewart u svom uvodu u izvješće organizacije za 2020. Nigdje ići: pustinje za rodilište diljem SAD-a. “Suočavamo se s hitnom zdravstvenom krizom majki i dojenčadi koja se samo intenzivirala s pandemijom COVID-19.”
Mobiliziramo se za pomoć pustinjama za rodilište
Shvativši veličinu situacije, March of Dimes udružio se s Reckittovim Enfa portfeljem robnih marki kako bi stvorio Bolji početak za sve, višegodišnja inicijativa usmjerena na obrazovanje i podršku trudnicama u područjima zemlje gdje se može poboljšati pristup skrbi. Kampanja je višestruka i uključuje a digitalno odredište gdje se žene mogu prijaviti za pristup uslugama pružatelja usluga zajedno s vršnjačkom podrškom, kao i pristupom na terenu s mobilnim autobusom klinike.
Mobilni autobus trenutno je aktivan u Washingtonu, D.C., a drugo uvođenje je zakazano u jugoistočnom Ohiju u nadolazećim tjednima. "Naš najveći izazov s jugoistočnim Ohiom je golem prostor koji pokriva", kaže dr. Abra Greenberg, medicinska sestra za žene koja ima više od 15 godina iskustva. Pridružila se March of Dimes prije otprilike godinu dana i željno se prijavila za koordinaciju Better Starts za Sva inicijativa u Ohiju nakon što je saznala za njihovu misiju i osjetila potrebu pomoći u promjeni. “Naš mobilni autobus nalazi se u okrugu Jackson, gdje ne postoji niti jedan pružatelj OB/GYN usluga u cijelom okrugu”, kaže ona. “Žene moraju voziti do sat i pol samo da bi dobile njegu.”
Cilj s mobilnim autobusom za rodiljnu skrb je dvojak: prvo, pružiti izravnu medicinsku pomoć trudnicama u zajednici na najprikladniji mogući način. ("Viđaju ih certificirane medicinske sestre-babice u autobusu", kaže Greenberg. “Ako se žena smatra visokorizičnom, nudimo mogućnost telezdravstva kako bi žene mogle dobiti pomoć tamo gdje jesu.”) Drugo, cilj im je pružiti sveobuhvatnije usluge koje nedostaju u ruralnim područjima.
"Mi smo tu da im pomognemo u povezivanju sa socijalnim radnicima, Medicaidom, smočnicama hrane, službama za ponašanje i mentalno zdravlje itd.", kaže Greenberg. “Jugoistočni Ohio ima rastuću epidemiju s poremećajem upotrebe supstanci i imamo na raspolaganju resurse da im pomognemo i u tome.”
Mobilna klinika Bolji početak za sve u Ohiju je potpuno operativna medicinska ustanova, kaže Greenberg. “Ima središnji prijemni prostor gdje se ljudi mogu prijaviti i razmjenjivati informacije, plus dvije privatne sobe za ispite u kojima žene vide pružatelji usluga”, kaže ona. "Imat ćemo certificirane medicinske sestre-babice i medicinske asistente, ukupno četiri do šest djelatnika koji mogu vidjeti žene u autobusu."
Iako će mogućnost telezdravstva biti ključna za visokorizične pacijente, Greenberg priznaje da loše mogućnosti wifi-a u ruralnom Ohiju to mogu učiniti izazovom. “Ovdje mi se pozivi prekidaju četiri do pet puta dnevno”, kaže ona. “Zato je ovaj mobilni autobus toliko važan.”
Model mobilne klinike dobro funkcionira u ruralnim područjima gdje doslovno nema opstetričara unutar milja od mnogih zajednica. Ali također služi prijeko potrebnoj funkciji u urbanim sredinama s niskim prihodima gdje se broj bolnica posljednjih godina smanjuje.
Takav je slučaj u odjelima 7 i 8 u Washingtonu, D.C., gdje certificirana medicinska sestra-babica Billie Hamilton-Powell služi kao direktorica mobilnog zdravlja i direktorica primaljstva Briga za zdravlje regije glavnog grada Marylanda, u partnerstvu s March of Dimes i Better Starts for All kako bi se omogućio mobilni zdravstveni pristup putem Mama & Baby Autobus.
“U posljednjih nekoliko godina zatvorili smo nekoliko bolničkih objekata u ovim četvrtima”, kaže ona. “Žene su ostale bez pristupa zdravstvenoj skrbi za majke.” Za razliku od ruralnog okruga Jackson u Ohiju, u urbanom D.C.-u, izazov nije udaljenost koju žene trebaju prijeći za njegu, već logistika. “Radi se o troškovima putovanja i o tome kako doći od svoje kuće do cijelog grada i vidjeti davatelja usluga”, objašnjava ona. “Ne postoji jednostavan način da se stigne tamo, pa hoćete li platiti Uber? A ako imate novca samo za Uber ili za stavljanje hrane na stol za svoju obitelj večeras, što ćete odabrati?”
Štoviše, ističe ona, za žene koje već imaju malu djecu, pola dana provode putujući od jednog s jedne strane grada na drugu ići liječniku komplicirano je što učiniti sa svojom djecom dok ste odsutni Dom. “Donosiš li ih sa sobom? I ako je tako, morate li platiti i njihov prijevoz?” pitala je. “Žene ne traže prenatalnu njegu jer se boje da si je ne mogu priuštiti.” Zaključak: što je skrb manje ometajuća i pristupačnija, veća je vjerojatnost da će je žene koristiti.
Bolji početak za sve mobilne klinike u području Hamilton-Powella parkiraju se na mjestima koja su istražena zbog velikog prometa. “Gledamo na stvari kao što su kamo te žene obično idu? Crkve s bankama hrane? Trgovački centri? Ako naše autobuse lociramo na mjestima izvan njihove zone komfora, oni neće doći”, kaže ona. “Moramo ih upoznati tamo gdje im je ugodno. Čak smo parkirali ispred apartmanskih naselja.”
Potreba je jasna: iako je planirano da klinike opslužuju osam žena dnevno, Hamilton-Powell kaže da mogu vidjeti čak 12, ovisno o lokaciji, a postoje i liste čekanja za one koji žele termine. "Cilj je vidjeti što više žena što je moguće ranije u njihovoj trudnoći", dodaje ona. “Što prije otkrijemo potencijalne komplikacije, to će njihova trudnoća biti zdravija.”
Što budućnost donosi za buduće mame
Jedan od ključnih programa koji se nudi kroz Bolji početak za sve je tečaj Postati mama, besplatni devetotjedni tečaj koji vodi educirani zdravstveni edukator koja podučava važne teme vezane uz trudnoću i daje budućim majkama priliku da postavljaju pitanja i povezuju se s drugim budućim obiteljima u područje.
"To je izlaz za učenje i dijeljenje", kaže Greenberg, koji je vodio ove radionice. “Postojala je jedna žena koja je bila visokorizična trudnoća i sve do posljednjeg mjeseca nije bila sigurna može li roditi u lokalnoj bolnici ili je morala putovati dva sata da bi rodila negdje drugdje. Imati tu nepoznanicu je tako nevjerojatno stresno i grupa je bila prilika da je podrže druge žene koje su razumjele njezinu situaciju.”
Greenberg se nada da može povezati trudnice koje dolaze u mobilnu ambulantu da iskoriste i ovaj program podrške. “Naš fokus je na pružanju njege i sveobuhvatnih resursa za žene koje ne znaju gdje to dobiti”, kaže ona. Bilo da ste trudni nakon pobačaja, čekate svoje prvo dijete ili trebate pomoć oko problema nakon poroda, „možemo vam pomoći. Nećemo nikoga odbiti.”
Da biste saznali više o Boljim počecima za sve i pronašli programe u svom području, posjetitebetterstartsforall.com ili pratite organizaciju na Instagramu na adresi @betterstarts4all.
