Roditelji s nestrpljenjem čekaju dan kada će njihovo dijete prvi put s nelagodom teturati po podu. Nažalost, trijumf i ponos se mogu pretvoriti u zabrinutost i brigu kada a mališan kreće se na netipične načine poput hodanja na prstima. Ali malo dijete hodanje na prstima nije nužno sam po sebi razlog da roditelji budu u stanju pripravnosti. Postoji niz mogućih razloga za hodanje na vrhovima prstiju i samo se rijetko odnose na veće brige poput autizam ili cerebralnu paralizu.
Evo što roditelji djece koja hodaju na prstima trebaju znati.
Što je normalno
Bebe obično imaju oko šest mjeseci vježbanja hodanja prije nego što same naprave prve neugodne korake. Ali oni započinju proces u biti bez kontrole nad svojim stopalom i gležnjem, prema dr. Stacey Dusing, certificirani specijalist dječje fizikalne terapije i obiteljska katedra za dječju fizikalnu terapiju Sykes, Zdravlje i razvoj na Odjelu za biokineziologiju i fizikalnu terapiju na Sveučilištu Southern Kaliforniji.
"Početno hodanje opisujemo kao kontrolirani pad", kaže Dusing. “Bebe se jednostavno mogu držati uspravno i koriste kukove kako bi kontrolirale svoje pokrete jer nemaju veliku kontrolu nad svojim stopalima i gležnjevima. Zato izgledaju kao da se gegaju.”
Tijekom razdoblja vježbanja, bilo da se radi o krstarenju ili držanju za ruke roditelja dok koračaju, bebe će zakoračiti na bilo koji način da im noga padne. Neke bebe moj prvi korak dolje. Druge bebe će gaziti okolo s ravnim stopalima. A druge bebe drže se na prstima. Sve do netom nakon prve godine gotovo svi ti načini koračanja su normalni.
"Prije 18 mjeseci nikada nismo zabrinuti za dijete koje povremeno hoda na prstima", kaže Dusing. “Prilično je normalno imati tu varijabilnost kod djece koja poduzimaju korake i kako se kreću.”
Zašto mala djeca hodaju na prstima
Dok se bebe ne počnu dizati na noge, mišići oko gležnjeva obično se ne aktiviraju. Dakle, oni se ne razvijaju i ne jačaju. U stvari, tek s 3 godine djeca počinju razvijati lukove, a mala muskulatura i oblik stopala nastavljaju se razvijati do 5. godine.
Stoga nije neuobičajeno vidjeti neke varijacije u načinu na koji dijete korača. Čak i za stariju djecu hodanje na prstima može se pomiješati s tipičnim hodanjem. To bi moglo zabrinjavati neke roditelje, ali Dusing potiče svoje klijente da razmotre kontekst u kojem se događa hodanje na prstima.
"Ako hodaju samo na prstima dok su vani bosi, ili po parketu, a ne na tepihu, onda je to možda osjetilno - ne vole osjećaj tla", objašnjava ona. “Manje sam zabrinut zbog toga što je to povezano s stvarima poput autizma, kontraktura i nedostataka mišića.”
Kada je važno hodanje na prstima
Dok je hodanje na prstima povezano s razvojnim kašnjenjem, sam čin hodanja na prstima ne znači nužno da se dijete netipično razvija. Obično će se razvojni problemi povezani s hodanjem prstiju, uključujući autizam i cerebralnu paralizu, pojaviti s drugim simptomima.
Dakle, hodanje nožnim prstima kod starijeg djeteta može značiti nešto značajnije ako dijete također ima senzornu samostimulaciju, ili stimming, i teško se društveno povezuju. Isto tako, hodanje na prstima povezano s cerebralnom paralizom općenito je upareno s dodatnim poteškoćama u kretanju i kontroli drugih udova.
Kako pomoći djetetu koje hoda prstima
Postoje neki načini da potaknete djecu da hodaju na tipičan način. No Dusing napominje da vaša uobičajena fizikalna terapija to neće pomoći. Djeca se općenito ne uzbuđuju ponavljanjem kako bi im stopala bila jača i fleksibilnija. "Mora biti zabavno", napominje Dusing. "Način na koji ćemo reći roditeljima da to učine je korištenje staza s preprekama."
Ona predlaže poticanje djeteta da hoda po rampama, posebno kako bi se pomoglo djetetu da počne koristiti svoje pete. Rampama je teško hodati prstima, pa djeca češće koriste ravna stopala. Neki roditelji mogu čak koristiti klin na mjestima gdje bi dijete inače moglo koristiti stepenicu.
Međutim, za djecu tipičnog razvoja koja povremeno hodaju na prstima, praksa će se s vremenom riješiti sama od sebe. Ipak, roditelji koji ostaju zabrinuti ne bi trebali oklijevati kontaktirati svog pedijatra za savjet.
