Postoji gotovo isto toliko vrsta terapija razgovorom budući da postoje problemi za dobivanje pomoći, ali, na veliku žalost svojih pacijenata, čini se da se velika većina terapeuta slaže oko jedne stvari: za napredak je potrebno vrijeme. Puno vremena. Za one koji se bave terapijom, pa čak i za one koji su joj predani na dugi rok, to može biti duboko frustrirajuće, a također i jako skupo. To dovodi do iscrpljivanja. ne bi trebalo. Problem u konačnici nije u tome što za psihoterapiju treba vremena, već je u tome što ljudi pristupaju procesu tražeći olakšanje umjesto razumijevanja teškog posla koji je pred nama. Koliko je vremena potrebno da se nešto izvuče iz terapije ima sve veze s pacijentom.
“Neki klijenti ne žele obavljati posao, koji ponekad može biti bolan, i radije uzimaju lijekove za ublažavanje depresije ili tjeskobe naspram obrade kaotičnog djetinjstva ili nerazriješenih trauma koje mogu biti temelj tih stanja”, psihologinja dr. Nancy Irwin objašnjava. “Fokusiranje na brzinu poboljšanja zapravo može produljiti proces psihičkog zdravlja.”
Proces je ključna riječ. Terapiju razgovorom uveo je Sigmund Freud u 19. stoljeću od tada je modificiran i oblikovan radom znanstvenika poput Alfreda Adlera i Carl Jung, koji se uglavnom fokusirao na kognitivno-bihevioralne pristupe, koji se zajednički nazivaju kao Kognitivna bihevioralna terapija od 1970-ih godina. Za razliku od tradicionalne frojdovske terapije, CBT je usmjerena na trenutno rješavanje problema i promjenu ponašanja. Psihoanalitika zapravo nije poanta. To znači i da CBT može dati neke učinkovite rezultate i da zapravo ne postoji trenutak rješenja, već samo dugoročna predanost introspekciji. CBT terapija obično je potrebno najmanje 20 sesija jedan na jedan da bi se pokazali rezultati i to je najbolji scenarij. Problemi poput odgađanja i anksioznost može se riješiti relativno brzo, ali to je lakša stvar.
Traumatičnija pitanja često su u fokusu frojdovske terapije, koja je više proces iskapanja. To može potrajati godinama i godinama, a manje je vjerojatno da će rezultati biti razumljivi u smislu ponašanja. U teškim slučajevima koji uključuju prošle traume, za terapeute je ključno da prvo izgrade povjerenje i razviju sustave podrške i zdrave vještine suočavanja. Terapeuti to moraju učiniti prije nego što se pozabave bolnom prošlošću, inače se pojedinci možda neće uvijek moći nositi s onim što su iskopali.
“Ako su pijani ili suicidalni, još nisu spremni za terapiju jedan na jedan. Moraju se stabilizirati”, upozorava Irwin. U tim ekstremnim slučajevima, grupna terapija može bolje odgovarati jer pomaže ljudima da izgrade mrežu podrške i osjećaju se manje izolirano, a to može potrajati i do 25 sesija grupne terapije.
Bez obzira na vrstu terapije razgovorom ili osobni problem, razlog zašto ljudi postaju toliko nestrpljivi s procesom je relativno univerzalan - jer se očajnički žele osjećati bolje. Terapija traje toliko dugo da pokaže rezultate jer je bio potreban cijeli život da se naviknemo na ove obrasce koji više ne funkcioniraju. Terapeut može pomoći ljudima da razbiju neprilagođena ponašanja i uvjerenja i izgrade nova brže nego što to ljudi mogu sami, ali to je još uvijek ulaganje vremena.
“Terapija koja prati vašu ranu privrženost skrbnicima, istražuje povijest odnosa, obrađuje traume i postavlja realističan život ciljevi koji su značajni za klijenta, zahtijevaju neko vrijeme kao što su izlasci ili izgradnja tvrtke ili obrazovanje,” Irwin kaže. "Posvećena sam tome da im pomognem da se što prije izvuku iz boli, ali ne žrtvujući kvalitetu."
Ovo je u osnovi stav terapeuta: oni bi htjeli raditi brže, ali to nije priroda posla.
Ipak, postoji razlog vjerovati da bi se to moglo promijeniti zahvaljujući novim tehnologijama i metodama. Desenzibilizacija i reprocesiranje pokreta očiju terapijska je metoda koju koriste terapeuti poput Irwina za učinkovito i djelotvorno liječenje traumatskih sjećanja. EMDR je osmišljen kako bi izliječio psihičku traumu prisiljavajući pacijente da se prisjete bolnih događaja i osjećaja koji su to bili slijedi dok se centar za obradu informacija u mozgu aktivira putem brzog oka usmjerenog terapeutom pokreti. Znanstvenici sumnjaju da uče kako trenirati mozak i tijelo kako bi se manje aktivirali traumatskim sjećanjima. Sesije traju oko 90 minuta i rastuće tijelo istraživanje sugerira da se napredak može postići u samo pet ili šest sesija.
“Jedan od najboljih načina koje sam pronašao da se uhvatim u koštac s tim slojevima i učinkovito zacijelim ranu je proces EMDR”, kaže klinička psihologinja Kim Anderson. “To je empirijski potvrđen tretman za velike i male traume, koji nam omogućuje da identificiramo osnovni uzrok naše rane, očistimo je i zatvorimo. Pristup terapeutu omogućuje značajno poboljšanje u kratkim vremenskim razdobljima.”
Za sada, EMDR nije bihevioralno rješenje pa će većina pacijenata i dalje biti zaglavljena u CBT-u. No stvaranje ovog novog programa dobro nagovještava budućnost u kojoj je terapija nešto učinkovitija. Ta budućnost jednostavno još nije stigla.
