Što trebate znati o liječenju svog djeteta psihijatrijskim lijekovima

Sigurno je pretpostaviti da nema roditelja želi staviti svoje dijete na psihijatrijske lijekove. Ali ni strah od farmaceutskih proizvoda nije nužno plan. Želite poduzeti odmjeren pristup, procijeniti sve opcije i osigurati da vam liječnik ne daje lijekove poput Peza.

Može biti teško protumačiti psihološki govor, ali dr. Joyce Nolan Harrison, docentica na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Johns Hopkins i psihijatar osoblja na Institut Kennedy Krieger, naglašava da iako hranjenje vašeg djeteta tabletama ne bi trebalo biti prvo rješenje, postoje slučajevi u kojima bi to moglo biti najbolji način djelovanja. Evo njezina mišljenja o najčešćim psihijatrijskim stanjima koje viđa u male djece i što očekivati ​​od liječenja.

Upoznajte svoj DSM

Ako je vaš liječnik vrijedan svog doktora medicine, neće ošamariti vaše dijete dijagnozom nakon samo jednog posjeta. Prvi korak je utvrđivanje je li njihovo ponašanje uopće psihijatrijski problem pomoću APA-e Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje

(ili DSM). “Prvi korak kada razmišljamo o lijekovima je da provjerimo da li smo napravili stvarno dobru procjenu i da nemamo posla s nekom vrstom poremećaja u razvoju ili poremećaja komunikacije ili medicinskog poremećaja koji ne bi opravdali psihijatrijske lijekove”, objašnjava dr. Harrison. Drugim riječima, ako uđete u ured i izjavite da vaše dijete ima ADHD, neće vam samo vjerovati na riječ i početi ispunjavati recept.

Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću jedan je od najčešćih razloga zašto dijete mlađe od 5 godina uzima lijekove, ali to nije jedini koji liječnici vide. Mala djeca mogu imati sve vrste anksioznih poremećaja, osobito tjeskoba odvajanja - paralizirajuća verzija tog bijesa koji bacaju u školu. Ako su doživjeli neku vrstu traume (pravu traumu, a ne traumu "time out"), mogli bi čak razviti simptome PTSP-a. I, ako još uvijek čekate na te prve riječi (s prstima za "ta-da") ili primijetite da su šokantno tihe u školi u odnosu na kuću, to bi moglo biti Selektivni mutizam.

Bit ćete medicinski asistent

Ponekad je dijagnoza težak slučaj djeteta. Vaš liječnik će morati napraviti niz procjena. S malom djecom možete očekivati ​​da će mnoga njihova pitanja biti upućena vama. “Mnogi roditelji ne znaju što se događa na psihijatrijskom pregledu. Oni misle da su jednostavno ostavili svoje dijete, a mi shvaćamo što nije u redu”, kaže dr. Harrison. “Vrlo često će roditelj biti u sobi cijelo vrijeme, a mi ćemo pokušati dobiti informacije od roditelja dok promatramo dijete.” Za bolju sliku možda će biti potrebni naknadni sastanci, a možda će čak tražiti i dodatne informacije od svoje škole ili vrtića pružatelj usluga.

“Mnogi roditelji ne znaju što se događa na psihijatrijskom pregledu. Oni misle da su samo ostavili svoje dijete, a mi shvaćamo što nije u redu.”

Korak prije lijekova

Jednom kada vaše dijete dobije dijagnozu, vaš liječnik i dalje neće samo gurnuti recept u vaše ruke i poslati vas na put. Sljedeći korak je isprobati intervenciju bez lijekova uz upravljanje ponašanjem. I ne za njih – za vas. Ponekad se radi samo o prilagođavanju vašeg stil roditeljstva naučiti stvari kao što su jačanje pozitivnog ponašanja, davanje jednostavnijih uputa, pružanje strukturiranih rutina i uklanjanje ometanja u školi. “Ponekad, biološki, jednostavno ne mogu to učiniti. Ali morate isprobati neke od ovih drugih intervencija prije nego što skočite na medicinu”, kaže dr. Harrison.

Kada je vrijeme za popunu recepta

Ako vaše dijete ima tako jaku tjeskobu zbog razdvajanja da ga živci tjeraju da pokuša iskočiti iz auta na na putu do škole, problem bi mogao biti izvan onoga što možete učiniti s upravljanjem ponašanja (i sigurnosnim bravama za djecu) sama. “Ako imate dijete čija je funkcija stvarno narušena i stvarno je jasno da je izvor psihijatrijski poremećaj, a probali ste i druge intervencije i još uvijek imate znatna funkcionalna oštećenja, tu počinjemo razmišljati o uvođenju malo lijeka", objašnjava dr. Harrison. Jeste li spremni za puno Mary Poppins?

Činjenice o stimulansima

“Od 3 do 5-godišnjaka koje liječim [od ADHD-a], vjerojatno blizu 70 posto onih koje liječimo dobivaju stimulans,” kaže dr. Harrison. To je lijek poput Ritalina. Da, Ritalin - loše je ocijenjen, ali postoji tona istraživanja o tome učinkovitost i sigurnost lijeka, a stimulansi izravno rješavaju probleme pažnje, impulzivnosti i hiperaktivnosti dok ih vaše dijete uzima. “Oko 90 posto djece koja uistinu imaju ADHD imaju dobar odgovor na stimulanse i nemaju problematične nuspojave kada se [doziranje] pažljivo radi. Učinkoviti su i dobro se podnose”, objašnjava dr. Harrison. Vaša razina tolerancije je druga priča.

Popis nuspojava

Pobrinite se da budete načisto sa svojim doktorom o mogućim nuspojavama. Na primjer, ADHD stimulansi mogu utjecati na dječji san i apetit. Također, ako je vaše dijete malobrojno, liječnik bi vam mogao propisati kombinaciju stimulansa i stimulansa alfa-adrenergički agonist nestimulirajući lijek koji pomaže njihovom metabolizmu da ga uravnoteži. Postoje i trenuci kada bi vaše dijete moglo doživjeti "odskok" kada mu lijek nestane, kada doživljava više simptoma nego prije nego što je počelo uzimati lijekove. I, ako postoji bilo kakva obiteljska povijest srčanih bolesti, vaš će liječnik vjerojatno naručiti EKG prije nego što počne uzimati lijekove. Njihov krvni tlak i broj otkucaja srca pratit će se svaki put kada budu na kontroli.

Glavna stvar koju treba napomenuti je da postoji mnogo različitih opcija lijekova. Ako nešto ne radi za vaše dijete, možete to zaustaviti ili promijeniti. "Suština je u tome da vagamo nuspojave u odnosu na dobrobiti", kaže dr. Harrison. Na kraju krajeva, to je vaša odluka, a ne liječnička.