Višestrukoospiceizbijanja u države s labavim zakonima o cjepivima može potaknuti Upravu za hranu i lijekove da poduzme savezne mjere, nadjačavajući državna izuzeća kako bi se osiguralo da manje djece može preskočiti svoje injekcije.
“Neke države sudjeluju u tako širokim izuzećima da stvaraju priliku za epidemije na razmjeru koji će imati nacionalne implikacije”, dr. Scott Gottlieb, povjerenik FDA, rekao CNN. Upozorio je da bi nastavak epidemije i široka izuzeća na državnoj razini mogli "natjerati savezne zdravstvene agencije na ruku".
Medicinske skupine već godinama pozivaju države da pooštre svoje zakone o izuzećima. Mali pad u stopi cijepljenja u određenoj zajednici može dramatično povećati stopu infekcije - i smrtnosti - zbog bolesti. Stručnjaci procjenjuju da su visoke stope samo MMR cijepljenja spašava više od milijun života svake godine.
"Zaštita zdravlja zajednice u današnjem mobilnom društvu zahtijeva da kreatori politike ne dopuštaju pojedincima da se odustanu od cijepljenja samo zbog osobnih preferencija ili pogodnosti",
Ipak, 47 država i Distrikt Columbia dopuštaju izuzeća od cjepiva za vjerska uvjerenja. Sedamnaest država ide korak dalje, pa čak i dopušta izuzeća za nereligijska "osobna uvjerenja".
Poduzimanje mjera savezne vlade o izuzećima od cjepiva predstavljalo bi veliki pomak, koji će sigurno biti osporavan od strane aktivista protiv cijepljenja i onih koji ne vjeruju saveznoj vladi. Pravila cijepljenja tradicionalno su u domeni državnih vlada, koje obično kontroliraju standarde za upis u škole i sigurnost. Možda je u znak poštovanja prema ovom statusu quo, Gottlieb izbjegao navesti kako bi mogla izgledati nacionalna intervencija koju vodi FDA. The samozatajni zagovornik državnih prava također je izrazio nadu da će države same pooštriti svoje zakone.
Stroži državni zakoni o cijepljenju čine razliku. Tri države koje ne dopuštaju vjerska ili osobna izuzeća (Mississippi, Zapadna Virginija i Kalifornija) ne iznenađujuće su među onima s najvišom stopom cijepljenja u zemlji. Izvan ova tri utočišta, u državama koje dopuštaju široka, nemedicinska izuzeća od cjepiva, gotovo se iskorijenjene bolesti vraćaju nekažnjeno. Prošle godine u cijeloj zemlji prijavljena su 372 slučaja ospica, ali preliminarni podaci CDC-a pokazuje da su Sjedinjene Države na pravom putu za 1100 slučajeva ospica ove godine. To bi bilo desetljeće visoko, gotovo dvostruko više od 667 slučajeva prijavljenih 2014.
Suočeni s dramatičnim porastom slučajeva ospica i ogromnim dokazima da su cjepiva sigurna, političarima će biti teže ignorirati krizu. U nedostatku odlučne akcije državnih vlada, savezna vlada možda neće imati izbora nego uskočiti ili stajati skrštenih ruku dok se infekcija širi cijelom zemljom.
