To je ritual star koliko i sam porod: računanje svih dijelova tijela vašeg djeteta. Da vidimo... dva oka, dobro. … Deset prstiju, ček… Deset prstiju, super…
Kod mužjaka se često zanemaruju kuglice. Trebalo bi ih biti dvoje. Ali ovo bi moglo privući vašu pozornost: 3 posto donošenih dječaka (i 30 posto prerano rođenih dječaka) rođeno je s nespuštenim testisom. (Još manji postotak rađa se s dva nespuštena testisa.) Jedan takav dječak je moj sin, koji ima tri mjeseca i broji se, a još mu nedostaje lopta. Slijedi ono što sam saznao o njegovom stanju i što biste trebali znati ako se nađete u istoj situaciji.
Prvo, brzo osvježenje: testisi se formiraju u vašem trbuhu dok ste još u maternici. Nedugo prije nego što se rodiš, snime poput albuma Jay-Z-ja s iznenađenjem i jednostavno… ispadnu. Priroda je na taj način čarobna.
Ali za dječake s "nedostalim" testisom, testis se zaglavi negdje između formiranja i spuštanja. Tehnički izraz je kriptorhizam, izgovara se s naglaskom na orch, tako da zvuči i gotički ("kripta") i cvjetno ("orhideja", za što se ispostavilo da dolazi iz grčkog za testis). Nema poznatog razloga zašto, ali budite uvjereni, ne vjeruje se da ste vi ili vaš partner učinili ili niste učinili.
Najčešće se testis nalazi negdje u preponama, a liječnik ga zapravo može osjetiti kroz kožu, što je nekako suludo. (Mogu vas uvjeriti da nije kao da je BB zaglavio između zglobova Bena Stillera u Kraljevski Tenenbaumovi, koliko god to zvučalo zabavno.) Za te dječake — 70 posto, ispostavilo se — testis često pada sam od sebe nakon nekoliko dana, tjedana ili mjeseci.
Ali za dječake kao što je moj sin to traje duže. Kad sam ga odveo na prvu seriju pregleda, usputno sam pitao što će se dogoditi ako lopta ne padne. Misleći da bi odgovor bio nešto poput "Oh, na kraju će" ili "Eh, ne brini o tome", umjesto toga čula sam riječ koju nijedan roditelj ne želi čuti: operacija.
Je li to doista bilo potrebno? Pitao sam se. Mislim, koliko god mi je drago imati dvije vlastite odrasle lopte, također razumijem da, medicinski gledano, stvarno trebate samo jedno. (Razmišljajte o tome kao o Božjem rifu starom nasljedniku i rezervnom mentalitetu.) Također, nijedan tata ne želi podvrgnuti operaciji svom malom djetetu, a kamoli na tako delikatnom, osjetljivom području.
Da, rečeno mi je. Zašto? Jednostavno rečeno, nespušteni testis doveo bi mog sina u veći rizik od raka testisa i neplodnosti. Također je neugodno, imati loptu na krivom mjestu. Čak i ako se podvrgne operaciji, moj sin će imati vrlo malo povećan rizik od raka testisa. Dakle, ako se nađete u istoj situaciji, htjet ćete se uvjeriti da on razumije kako napraviti samopregled niz liniju.
Trenutak istine dolazi sa šest mjeseci. Ako njegov testis još nije ušao u stadiju desno (ili lijevo, u slučaju mog sina), započet ćemo proces zakazivanja operacije (koja se zove orhiopeksija). Sada bismo to mogli odgoditi nekoliko mjeseci ili čak godina. Ali dr. Richard Yu, specijalist dječje urologije u Bostonskoj dječjoj bolnici, preporučuje da se to učini što je prije moguće. "Mali se bolje oporavljaju", kaže. “Zahtijeva vrlo malo lijekova protiv bolova. I velike su šanse da se neće sjetiti postupka.” Ali, želim li stvarno da najranije sjećanje mog sina bude operacija lopte?
Orhiopeksija traje oko sat vremena i ne zahtijeva boravak u bolnici. Postupak uključuje izradu reza u preponama (za pronalaženje i pomicanje testisa) i kontra-rez u skrotumu (kako bi se osiguralo da testis ostaje na mjestu kada je tamo). To je operacija niskog rizika, osim zabrinutosti koje dolazi s bilo kojom operacijom (gubitak krvi, infekcija) i, naravno, rizik da bilo što dođe u bliski kontakt s uvijek osjetljivim muškarcem testis. Moj sin vjerojatno neće imati vidljive ožiljke, jer će se rezovi napraviti u naborima kože u preponama i na skrotumu. Što se oporavka tiče, uvijek možete računati na dječakovu bujnost. "Većina djece, ako to radite između 6 i 18 mjeseci starosti, malo je izbirljiva", kaže Yu. "Ali sljedećeg dana žele ustati i igrati se."
Sada, za mali postotak dječaka s nespuštenim testisom, testis nije u preponama, a vjerojatno je u trbuhu. Ako se to odnosi na vašeg sina, vaš će liječnik vjerojatno preporučiti laparoskopiju, gdje kirurg napravi rez u ključaonicu na pupku i umetne kameru da vidi što se događa. Tijekom tog postupka postoje tri moguća ishoda:
- Liječnik otkrije da je testis u abdomenu, a liječnik će preporučiti varijaciju gore navedene operacije tzv. Fowler-Stephens orhiopeksija. Ako je testis niže, ovo je operacija u jednom koraku. Ako je više, vaš će sin imati dvije operacije. Jedan za "pripremanje stvari", kako je to rekao Yu. Još šest mjeseci kasnije da spusti testis.
- Liječnik otkriva da se testis nije formirao. "Sada znaš", kaže Yu. "To su dobre vijesti! Tužno je što se nije formirao, ali to je jedno i gotovo, ne morate brinuti o tome.” Yu dodaje da najviše dječaci, kada postanu stariji, ne osjećaju se obveznim nabaviti protezu testisa, ali to ostaje opcija ako željeni.
- Otprilike pet posto vremena - mali broj dječaka, s obzirom da već govorimo o malom postotak malog postotka rođenih s nespuštenim testisom—liječnik pronalazi tkivo testisa, ali izgleda nenormalno. Vaš liječnik će vjerojatno preporučiti uklanjanje tog tkiva. "Taj postupak varira u vremenu ovisno o onome što vidite", kaže Yu. Vaš će sin odrasti s jednom loptom, ali to neće imati značajan utjecaj na njegovu plodnost, seksualnu funkciju ili rizik od raka.
Dakle, iako se čini da smo izbjegli taj scenarij, još uvijek se osjećam tjeskobno dok se približavamo tom šestomjesečnom roku. Uostalom, imam 36 godina i nikad nisam imala operaciju bilo koje vrste. Ali moj sin možda neće izdržati ni godinu dana a da ne ode pod nož.
Dakle, poput nestrpljivog veseljaka Nove godine, očajnički želim da lopta padne. Provjeravam smeće svog sina pri svakoj promjeni pelena - mislim da vidim, mislim. Hmm, ne, možda ne. Dječji orašasti plodovi su tako sićušni da je teško reći - kao da pokušavate pogoditi koliko cherry rajčica ima u plastičnoj vrećici za namirnice. Na kraju, to je klasična situacija "vjeruj, ali provjeri". Čak i ako se uvjerim da su obje lopte tu, samo će nas pedijatrica opustiti.
Neki ljudi su me pitali osjećam li se sram zbog situacije - "loptice" su metonim za hrabrost, za muževnost, pa bi se lako osjećao kao da sam nekako propao kao otac. Ali iskren odgovor je ne. Samo zabrinutost. Mislim, ne vičem o tome s krovova, osim ovog članka. Ali čini se kao jedna od onih stvari koje će biti smiješne... jednog dana. Pogotovo ako izbjegava operaciju. Ali operacija ili ne, uvijek će imati zabavnu činjenicu o sebi na večerama.
Više od svega, tješe me Yuove umirujuće riječi o dječacima poput mog sina: “Oni su obično sasvim dobro.” Svakako se nadam.
