Hétfő este a képviselőház republikánusai bemutatták a magukét formális helyettesítés az Affordable Care Act (ACA), amelyet általában Obamacare-ként emlegetnek. Nem meglepő: az ACA megalakulása óta a republikánusok ellenállásába ütközött, mert megemelte az adókat, és sokakat kénytelen volt átadni a pénzt a kötelező fedezetért. Trump elnök többször is úgy emlegette, mint „katasztrófa” és megígérte, hogy gyorsan hatályon kívül helyezi. Az új törvényjavaslat, amely jövő héten érkezik a Hill elé, betekintést nyújt arra, hogy mi lehet az egészségügy jövője az Egyesült Államokban.
Az American Health Care Act (AHCA) néven ismert törvényjavaslat fenntartja az ACA legnépszerűbb záradékait. Például a gyerekek 26 éves korukig maradhatnak a szüleik programjában, és nem lesz tiltva a fedezeti korlát. Néhány fő alkatrészt azonban leszerelnek. A jövedelemalapú támogatások mára megszűntek, a Medicaid-et teljesen átstrukturálták, és megvonták a finanszírozást a Planned Parenthoodtól és más hasonló intézményektől.
Nyilvánvaló, hogy a dolgok változhatnak. Az Kongresszusi Költségvetési Hivatal, a kormányzati kiadásokat vizsgáló, párton kívüli szervezet nem vizsgálta át az új tervet a költségek és a hatékonyság tekintetében. És mostanáig a képviselőházi demokraták és legalább 4 republikánus nem ért egyet a tervvel kapcsolatban. De a nagy kérdés az, hogy mit jelenthet ez az Ön és családja számára? Íme néhány tudnivaló:
Jobban érinti az alacsony jövedelmű családokat és az időseket, mint a fiatalokat
Az Affordable Care Act egyik fő összetevője a jövedelemalapú támogatás volt. Ezeket a krediteket a jövedelmi szint, a hely és az életkor határozta meg – és a kevesebbet keresők (azaz alacsonyabb jövedelmű családok és idősek) többet kaptak. Általában az ACA-ba beiratkozottak több mint 80 százaléka részesül valamilyen támogatásban.
Az AHCA ezeket a jövedelemalapú támogatásokat most életkor alapú adójóváírásokkal váltja fel. Ezek a kreditek 2000 dollártól kezdődik egy év a 20-as éveikben járó emberek számára, és idővel lassan növekszik. Mindenki, aki 75 000 dollárnál (vagy közös bejelentésenként 150 000 dollárnál) kevesebbet keres, ugyanazt a jóváírást kapja. Így működik:
- 30 év alatt: 2000 USD/év
- 30-39 éves kor: 2500 USD/év
- 40-49 éves kor: 3000 USD/év
- 50-59 éves kor: 3500 USD/év
- 60 éves kor felett: 4000 USD/év
Tehát tegyük fel, hogy 40 éves vagy. Évente 3000 dollárt kap, ami havi 250 dollárra csökken a támogatások kifizetéséhez. Ha Ön középosztálybeli, az nagyjából 1500 dolláros támogatásnövekedést jelent; ha felsőbb osztályba tartozol, akkor még további 3000 dollárt kapsz évente. De ha alacsonyabb a jövedelmed? 1100 dollárral kevesebbet kap, ami sokkal nehezebbé teszi a kifizetések megfizetését. Ez azt eredményezné, hogy sokan nem engedhetik meg maguknak azt a fedezetet, amelyre nekik és családjuknak szükségük van. És bár úgy tűnik, hogy az idősek havi 333 dollárnyi készpénzhez jutnak, az AHCA lehetővé teszi a biztosítók számára, hogy annyi díjat számítsanak fel rájuk. 5-szöröse a fiatalabb amerikaiak arányának.
A már meglévő állapotok továbbra is fedezve vannak, egy figyelmeztetéssel
Az ACA egyik fő célja az volt, hogy véget vessen a biztosítók diszkriminációjának azon emberekkel szemben, akik cukorbetegek, rákosak vagy más, már meglévő betegségben szenvednek. Az AHCA ezt megszünteti. Bár nem tagadja meg a fedezetet, megnehezíti azok megengedését. Az új törvényjavaslat azt mondja, akik mennek 63 egymást követő nap vagy tovább fedezet nélkül, majd ugorj át az AHCA-hoz 30 százalékos díjbüntetéssel sújtják. És igen, ez megakadályozza az embereket abban, hogy csak a biztosításra ugorjanak, amikor egy elhúzódó probléma felbukkan, de megnehezíti azoknak az embereknek a dolgát, akik hagyományosan nem engedhetik meg maguknak a biztosítást, amikor szükségük van rá lefedettség.
flickr / lee
A baba születése sokkal drágább lehet
Egy záradék az ACA-ban megállapított 2019-ben mindenki megkapja az alapvető egészségügyi ellátást. Az „esszenciális” kifejezés magában foglalja a mentális egészséget, az általános kórházi látogatásokat, a szülészeti ellátást és hasonló szolgáltatásokat, és azt jelentené lényegében „a házban” vannak. A hatályon kívül helyezés fenntartja ezt a záradékot, de megszünteti a többszintű lefedettségi minőségi terveket (azaz. nincs Cadillac egészségügyi ellátás). Ehelyett átadja az államoknak, hogy érvényesítsék saját lefedettségi terveiket. Attól függően, hogy az államok hogyan akarják felosztani állami ösztöndíjukat, a babavállalás amúgy is drága költsége jelentősen megemelkedhet.
Ez hatással lehet megtakarítási számlájára
Szóval, tudod, hogy az egész „mindenkinek szüksége van az egészségügyre” dolog, ami az Obamacare gerincét képezte? Ez az új program hatályon kívül helyezi a biztosítással járó büntetéseket. Azokat, akik nem akarnak fizetni a biztosításért, nem veszik rá a biztosításra. Nem csak ez, de aki nem akarja, hogy terhelje a jelenlegi lefedettség, az le is vetheti. Azonnal. Ha nem akarsz egészségügyi ellátást – vagy csak nem gondolod, hogy a kormánynak valami vásárlásra kellene kényszerítenie – az teljes mértékben a te előjoga. De mint Los Angeles Times rovatvezető Michael Hiltzik rámutat, az a rengeteg ember, akik megszüntetik a fedezetüket, valóban elsüllyesztheti a tőzsdét.
Természetesen ez csak a javaslat jelenlegi formájában, és változtatásokon, átdolgozásokon megy keresztül, és sok-sok ujjal mutogatni kell a Capitol Hillre. De ha alacsonyabb jövedelmű család vagy, vagy olyan szüleid vannak, akik a Medicare-től függenek, tartsd szemmel ezt a tervet, miközben a kongresszuson keresztül halad.
