A vastagbélrák az egyik vezető rákgyilkos, és pénteken egy szeretett színész életét követelte Chadwick Boseman. A betegség leginkább az idősebb felnőtteket érinti, de egyre gyakoribb az 50 év alattiak körében – például Bosemannél, aki 43 évesen halt meg, és négy éve küzdött a vastagbélrákkal. Most, mint fiatal szülők gyászolja a Fekete Párducot, saját vastagbélrák kockázatára is felfigyelnek.
Ez minden, amit tudnia kell a vastagbélrák kockázatáról, tüneteiről, szűréséről és kezeléséről.
Mi az a vastagbélrák?
A vastagbélrák a vastagbélben kezdődik, más néven vastagbélben. A rák a vastagbél belsejében található, nem rákos sejtekből álló kis csomóból, úgynevezett polipból alakul ki. Akár 10-15 év is eltelhet, amíg a polipok rákossá válnak. A szerint nem minden polip fejlődik vastagbélrákká Mayo Klinika. De biztonsági intézkedésként az orvosok kiszűrik a polipokat, és eltávolítják őket, mielőtt esélyük lenne veszélyessé válni.
A szakértők gyakran beszélnek vastagbélrákról és végbélrákról a „kolorektális rák” kifejezéssel. Ez a kettő A rákos megbetegedések együttesen a harmadik legtöbb rákkal összefüggő halálesetért felelősek az Egyesült Államokban
Élete során egy férfinak 4,4 százalék az esélye a vastagbélrák kialakulására. Az ACS előrejelzése szerint 2020-ban több mint 100 000 embernél diagnosztizálnak vastagbélrákot, és több mint 50 000 ember fog meghalni a betegségben. Az elmúlt évtizedekben a vastagbélrák egyre kevésbé vált halálos ítéletté, főleg azért, mert az orvosok korábban észlelik a polipokat és a rákot, és a kezelés javult. A betegségben elhunyt fiatalok száma azonban növekszik.
A vastagbélrák tünetei
A polipok kevés tünetet okozhatnak, ha vannak ilyenek. Emiatt a szakértők rendszeres szűrést javasolnak a polipok azonosítására és eltávolítására a vastagbélrák megelőzése érdekében.
Ha egy személynek korai stádiumú vastagbélrákja van, előfordulhat, hogy nem tapasztal tüneteket. A Mayo Clinic szerint a betegség előrehaladtával és a tünetek megjelennek, a rák méretétől és a vastagbélben való elhelyezkedésétől függően változnak. A betegségben szenvedők a következőket tapasztalhatják:
- Változások kakálási szokásaikban, például gyakoribb hasmenés vagy székrekedés
- Vérzés, amikor kakilnak
- Vér a kakijukban
- Úgy érzi, még kakilnia kell, még azután is, hogy kakilt
- Görcsök, gáz, fájdalom és egyéb hasi problémák
- Fáradtság vagy gyengeség
- Fogyás
Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, forduljon orvosához.
Vastagbélrákszűrés
A legtöbb irányelv azt javasolja, hogy a vastagbélrák átlagos kockázatának kitett emberek 50 éves korukban kezdjék el a szűrést. Az ACS azonban azt javasolja, hogy 45 évesen kezdjék el a szűrést, ami új kockázati modellek támogathatják. Emberek, akik nagyobb kockázatnak vannak kitéve – mert például gyulladásos bélbetegségben (nem IBS) szenvednek, amely örökletes vastag- és végbélrákhoz kapcsolódó szindróma, vagy a családban előfordult erős polip vagy vastagbélrák – szükség lehet szűrésre hamarabb. Ha nagy a kockázata, beszélje meg kezelőorvosával, hogy mikor kell elkezdenie.
A szűrésnek sokféle lehetősége van. Bár mindegyiknek megvannak az előnyei és hátrányai, a legfontosabb az, hogy szűrjünk, függetlenül a módszertől.
A szűrésnek két fő típusa van. Az első a ürülék tesztelése, amelyet széklet alapú tesztnek neveznek. Ez a lehetőség kevésbé invazív. De ha ezt a könnyű utat választja, gyakrabban kell megtennie. A vizuális tesztek invazívabbak, de nem kell őket olyan gyakran elvégezni. Ha a kolonoszkópiától eltérő módszert választ, akkor egyet kell alkalmaznia, ha a vizsgálati eredmények kórosak.
Az Ön szűrési lehetőségei az ACS szerint:
Széklet alapú vizsgálatok:
-
Széklet immunkémiai teszt (FIT): Ez a teszt rejtett vért keres a ürülékében, amelyet szabad szemmel nem láthat.
- Előnyök: Ezt otthon is megteheti, és nem kell „bélelőkészítőt” szednie a belek kiürítésére szolgáló gyógyszerrel.
- Hátrányok: Minden évben új vizsgálatot igényel, és kihagyhatja a rákot és a polipokat.
-
Guaiac-alapú okkult ürülékvérteszt (gFOBT): Ez a teszt rejtett vért is keres a ürülékében, de más módszert használ, mint a FIT.
- Előnyök: Ezt otthon is megteheti, és nem kell bélrendszert készítenie.
- Hátrányok: Speciális diétát kell enni a vizsgálat előtt, minden évben új vizsgálatot kell végezni, és a rákos megbetegedések, polipok hiányozhatnak.
-
Széklet DNS-teszt: Ez a teszt nem csak a rejtett vért keresi a ürülékében, hanem a rák vagy polipok DNS-jeleit is.
- Előnyök: Ezt otthon is megteheti, és nem kell bélrendszert készítenie.
- Hátrányok: Háromévente új vizsgálatot igényel, a rákos megbetegedések és a polipok hiányozhatnak, és nem minden biztosítási terv fedezi.
Vizuális vizsgák: Ezek a vizsgálatok vagy szkennereket vagy invazív eljárásokat használnak a vastag- és végbél rendellenes területeinek keresésére.
-
Kolonoszkópia: Egy vékony, hajlékony cső van felragasztva a fenekére, hogy megvizsgálja a végbelét és a vastagbelét.
- Előnyök: Képet nyújt az egész vastagbélről, és az orvosok akkor és ott el tudják távolítani a polipokat. 10 évente csak egyszer kell elvégezni.
- Hátrányok:Teljes bélelőkészítést igényel, és általában szedációt igényel.
-
CT kolonográfia (virtuális kolonoszkópia): A röntgensugarak és a CT-vizsgálatok segítségével 3D-s képet készítenek a vastag- és végbélről.
- Előnyök: Általában az egész vastagbélről nyújt képet, gyors és biztonságos. Csak 5 évente egyszer kell elvégezni.
- Hátrányok: Teljes bélfelkészítést igényel, hamis pozitív eredményeket adhat, és nem minden biztosítási terv fedezi.
-
Rugalmas szigmoidoszkópia: Mint egy kolonoszkópia, de nem megy egészen a vastagbélbe.
- Előnyök:Gyors és biztonságos, nem igényel szakembert, és csak 5 évente kell elvégezni.
- Hátrányok: Csak a vastagbél egyharmadáról ad képet, és nem sok helyen kínálják az Egyesült Államokban.
Hogyan csökkentheti a vastagbélrák kockázatát
Bizonyos tényezők, amelyeken nem tudsz változtatni, növelik a vastagbélrák kockázatát, például az afro-amerikai vagy az askenázi zsidóság származás, idősebb, 2-es típusú cukorbetegség és irritábilis bélbetegség vagy kolorektális betegséghez kapcsolódó örökletes állapot rák. A here- vagy prosztatarák kezelésében részesülő és az éjszakai műszakban végzett munka szintén növelheti a vastagbélrák kockázatát, bár a kutatás nem meggyőző.
Vannak azonban olyan lépések, amelyeket megtehet a kockázat csökkentése érdekében:
- Fogyjon, ha túlsúlyos vagy elhízott
- Gyakoroljon legalább 30 percet a hét legtöbb napján
- Korlátozza a vörös hús és a feldolgozott hús bevitelét
- Szedjen D-vitamint, ha alacsony a vérszintje
- Egyél egészséges étrendet, sok gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát
- Leszokni a dohányzásról
- Korlátozza az alkoholfogyasztást napi két italra a férfiaknál és egy italra a nőknél, vagy teljesen tartózkodjon a kockázat csökkentése érdekében
Vastagbélrák kezelése
A Mayo Clinic szerint a vastagbélrák kezelési tervei közé tartozik a rák eltávolítására irányuló műtét. A rák méretétől függően az orvos a kolonoszkópia során el tudja távolítani. Ha a polipok túl nagyok ahhoz, hogy ilyen módon eltávolítsák, az orvos műtétet végezhet úgy, hogy több apró bemetszést végez a hasi területen. Egyéb kezelések közé tartozik a kemoterápia, a célzott gyógyszeres terápiák és a sugárzás.
Előrehaladottabb rák esetén az orvosok eltávolíthatják a vastagbél egy részét. Lehetséges, hogy összekapcsolják a vastagbél egészséges részeit, hogy normálisan működhessen, vagy lehet, hogy módot kell teremteniük arra, hogy a hulladék távozzon a testből a hasüregben lévő lyukból, amely egy zacskóba ürül. A vastagbél közelében lévő nyirokcsomókat is gyakran eltávolítják. Előrehaladott vastagbélrák esetén az orvos immunterápiát alkalmazhat az immunrendszer feltörésére a rák leküzdésére.
