Az Egyesült Államokban fekete csecsemő halálozási válság, és nincs könnyű megoldás annak megoldására. 2018-ban a Csecsemőhalandósági ráta (IMR) a fekete babák esetében 10,8 volt 1000 élőben születések, ami több mint kétszerese a fehér csecsemők arányának az Egyesült Államokban, és csaknem kétszerese az 1000 élveszületésre jutó 5,9 országos átlagnak. Ezzel Amerika a 26. helyet foglalja el a fejlett országok között (Magyarország, Lengyelország és Szlovákia mögött) a csecsemőhalandóság tekintetében.
Az Ohio Journal of Public Health tavalyi tanulmánya elmarasztaló értelmezést kínált a szörnyű statisztikákról. Kutató a folyamatban lévő vizsgálatban A szisztémás rasszizmus megértésének előnyei a klinikus-beteg kapcsolatok kialakításában a fekete csecsemőhalandóság csökkentése érdekében Arra a következtetésre jutottak, hogy „Ezek a nemzeti statisztikák megcáfolják a mély földrajzi, egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést és különösen a faji egyenlőtlenségeket: a fehér és fekete IMR közötti különbség jelenleg még rosszabb, mint 1850-ben volt.”
Doulas ügye
Az Szent Gyökerek Dúla A Black Parent Initiative (BPI) programja Portland államban (Oregon állam) megpróbálja megfordítani a statisztikákat. A program célja a fekete anyák szerepének megerősítése és néhány olyan egyenlőtlenség felszámolása, amelyek hozzájárulnak a fekete anyák és a fekete csecsemőhalandóság aránytalanul magas arányához. A BPI átfogó küldetése, hogy oktassa és mozgósítsa az afrikai, afroamerikai és afroamerikai multikulturális gyermekek szüleit és gondozóit, hogy sikereket érjenek el. A Sacred Roots program segít ebben azáltal, hogy dúla támogatást nyújt a fekete és többnemzetiségű családoknak a születés előtti időszaktól a szülés utáni időszakig.
„Közösségünkben a szülők nincsenek mindig tudatában annak, hogy van lehetőségük, különösen azokon a területeken, ahol vannak nem sok gyermekegészségügyi oktatás azon túl, hogy orvoshoz mennek” – magyarázza a Sacred Roots Program Menedzser Linda Bryant-Daaka. Megjegyzi, hogy ha van valaki, aki előre megbeszéli a szülés és a szülés folyamatát, az segít az anyáknak elégedett a beteg jogaikkal és azzal, ahogyan kifejezhetik vágyaikat és aggodalmaikat orvos. „Ezzel az oktatással az emberek tudják, milyen lehetőségeik vannak a szülés előtt, így mérlegelhetik, milyen vágyaik vannak a szüléssel és a szüléssel kapcsolatban.”
A BPI egy kiterjedt hálózaton keresztül kerül kapcsolatba a családokkal, amely magában foglalja a The Healthy Birth Initiative-t, a kórházakat és a szülési központokat. Az Once BPI holisztikus kapcsolatalapú megközelítést valósít meg, ahol a dúlák olyan családokkal dolgoznak, akik megélt demográfiai tapasztalatokat osztanak meg. Egyéni kisgyermekkori nevelési foglalkozásokat tartanak, szülés előtti látogatást tesznek, támogatják az anyát a szülés során, és az anya egyéni igényeihez szabott szülés utáni látogatásokat kínálnak.
A dúlák jelentősége közösen megélt tapasztalatokkal
A Sacred Roots program előnyei sokrétűek. A fekete dúlák felvétele jövedelmet és karrierutakat nyit a fekete nők számára egy olyan területen, amelyből hiányzik a reprezentáció és a sokszínűség. Ők viszont gyorsabban tudnak bizalmi és együttműködő kapcsolatot kialakítani az anyukákkal. Bryant-Daaka elmagyarázza, hogy a megosztott tapasztalatok kritikusak lehetnek a beteg-dúla kapcsolat szempontjából. „Belső tudásuk van arról, mit jelent ebben a bőrben élni, így jobban tudnak kapcsolódni ehhez” – mondja. „Ez nem azt jelenti, hogy valaki egy másik kultúrából nem tudja, de ez egy olyan élmény, amely azt mondja: „Látlak”.
Ez a bizalom fontos kommunikációs vonalakat nyit meg, mivel a dúlák ügyfeleik nyílt visszajelzésére támaszkodnak, hogy a lehető leghatékonyabb szolgáltatást kínálják. A segítségnyújtás magában foglalja az olyan háztartási feladatok ellátását, mint az étkezés elkészítése, könnyű takarítás, valamint a testvérek gondozása, hogy a szülők pihenhessenek és felépülhessenek. De magában foglalhatja azt is, hogy átbeszéljük a szülés élményét, és azt, hogy az anya hogyan dolgozza fel az otthonlétét.
A szülés utáni dúlák segíthetnek megelőzni az elszigetelődést, és előzetesen felmérhetik, hogy az anyának vannak-e szülés utáni depresszióra utaló jelei. „Néha, amikor elhagyja a kórházat, előfordulhat, hogy nem vigyáznak az anyukára a szülés utáni szűrésig” – mondja Bryant-Daaka. „Létfontosságú, hogy az anyukáknak sok lehetőséget biztosítsunk, hogy megosszák, hogyan vélekednek az élményről.”
Doula szoptatás támogatása
A másik kulcsszerep, amelyet a szülés utáni dúlák játszhatnak a szoptatás alatti új anyák támogatásában. A BPI nemrégiben 20 okleveles szoptatási tanácsadót képzett ki (egy szinttel lejjebb egy szoptatási tanácsadóhoz képest), lehetővé teszi számukra, hogy órákat tartsanak, a laktációval kapcsolatos problémák első kapcsolattartói legyenek, és a laktációs szolgáltatásokat a itthon.
„Ha lehet valaki, aki eljön az otthonába, hogy segítsen megnyugodni az anya és az anya közötti diádban baba a környezetében, ez megkönnyíti az átmenetet, hogy kényelmesen és magabiztosan érezze magát” – mondja Bryant-Daaka. „Erőt ad, ha valaki megerősít, és biztató, amikor a dúlája bejelentkezhet, és javaslatot tehet a lehetséges módosításokra.”
A szoptatás előnyei az anyára és a babára egyaránt kiterjednek. A CDC szerint a szoptatott csecsemőknél kisebb az asztma, az elhízás, a fül- és légúti fertőzések, a hirtelen csecsemőhalál szindróma és gyomor-bélrendszeri fertőzések, például hasmenés." Ezenkívül a szoptatás csökkenti a magas vérnyomás, a 2-es típusú cukorbetegség, valamint a mell- és petefészekrákok.
Bryant-Daaka úgy látja, hogy a szülés utáni dúla és a szoptatás támogatása kulcsfontosságú a fekete anyukák és babáik egészségének régóta fennálló tendenciáinak megfordításában. „Az egészségügy általános irányának megváltoztatásáról beszélünk a közösségben. Arról beszélünk, hogy meg kell változtatni a jövő irányát, hogy ezeknek a babáknak jobb egészségi állapota legyen, és ez egy keret a közösség jobb egészségéhez.”
