A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) és az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) nemrégiben felülvizsgálta a fejlesztések hivatalos ellenőrző listáját. mérföldkövek csecsemők és kisgyermekek számára. Ez az első alkalom, hogy az ellenőrző listát 2004 óta felülvizsgálják, és a A változtatások célja, hogy az orvosok és a szülők egyértelműbb referenciaértékeket adjanak annak meghatározásához, hogy gyermeküknek lehet-e a fejlesztési késedelem vagy fogyatékosság, mint pl autizmus, így korai kezelésben részesülhetnek, ha igen.
„A gyerekek számára a korai beavatkozás óriási hatással van hosszú távú jólétükre és fejlődésükre” – mondja Tiffany Munzer, M.D., a Michigan Egyetem Egészségügyi C.S. Mott Gyermekkórházának fejlesztő viselkedési gyermekorvosa.
Számíthat némi idegeskedésre bármilyen változás miatt mérföldkövek – A gyerekeknek szóló ellenőrző listák végül is régóta indokolatlan aggodalmat keltenek a szülőkben. De ezek a frissített mérföldkövek jobbra változnak, mondja Munzer. A 13 szakértőből álló csapat által kidolgozott új irányelvek célja nem csak a fejlődési késések korábbi feltárása volt, hanem a szükségtelen stressz és zűrzavar levezetése is a szülők tányérjáról.
„Összességében ezek a változások csodálatosak” – mondja Munzer. „Csak megkönnyíti a családok számára, hogy felismerjenek néhány olyan jelet, ahol esetleg fel kell hívniuk a gyermekorvosra.” Ezt a szülőknek tudniuk kell.
Az új fejlesztési mérföldkövek ellenőrzőlista
A frissített mérföldkövek nem csupán néhány kiegészítést vagy törlést jelentenek - teljes felújításról van szó. A mérföldkövek mintegy 41 százalékát kicserélték AAP. A megtartott mérföldkövek egyharmada más korba került; a legtöbbet visszaszorították idősebb korba, de néhányat előretoltak egy fiatalabb korba.
Az egyik oka annak, hogy oly sok változás történt a fejlődési mérföldkövek Az ellenőrző lista szerint a szakértők különböző kritériumokat használtak a létrehozásukhoz. Az ellenőrzőlista utolsó változatában a gyerekek mindössze 50 százalékától számítottak egy mérföldkő teljesítésére a megadott életkorban. Ez nem igazán segít a szülőknek, mert ez 50/50 arányú, és nem nagy nyom arra vonatkozóan, hogy a gyerek fejlődési lemaradást tapasztal-e. Az új ellenőrző listával a gyerekek 75 százaléka eléri az egyes mérföldköveket az adott életkorig.
„A normál fejlődés ilyen széles skálát képvisel. Így nagyon bonyolult lehet meghatározni, hogy mi az a határ, ahol aggódnunk kell, vagy hol akarunk ébernek lenni” – mondja Munzer. „A 75%-os határértékre való áthelyezés, ha a gyermeke addigra nem teszi ezt meg, az igazán egyértelmű jele annak, hogy érdemes beszélnie gyermekorvos, hogy segíthessenek olyan szolgáltatásokhoz kapcsolódni, amelyek potenciálisan javíthatják gyermeke jólétét."
Egy másik alapvető változás az ellenőrzőlistában használt nyelven. Ahelyett, hogy olyan homályos kifejezéseket használnánk, mint amikor a gyermek „kezdhet” vagy „kezd” valamit, az útmutató egyértelmű viselkedéseket tartalmaz, amelyek azt jelentik, hogy a baba jó úton halad, vagy esetleg lemarad. Az irányelvek azt is elmagyarázzák, hogy milyen figyelmeztető jelekre és viselkedésekre kell figyelni, ha egy gyerek nem találkozik mérföldköveik, és a gyerekeknek a szüleikkel végzett tevékenységek a találkozás támogatása érdekében mérföldkövek.
Egy másik jelentős változás, hogy az AAP több társadalmi és érzelmi mérföldkövet adott hozzá, ellentétben a nyelvi, kognitív és fizikai mérföldkövekkel. Például 9 hónapos korukra a legtöbb csecsemő néz, amikor a nevét hívják, reagál, ha a szülő elhagyja, és mosolyog vagy nevet, amikor peek-a-boo játékot. Az AAP olyan mérföldköveket is hozzáadott, amelyeket általában 15 hónapos és 30 hónapos kor ér el, amelyek korábban nem szerepeltek.
Mi van, ha gyermeke kihagy egy mérföldkövet?
A csecsemő mérföldkövek világa igen nehéz, ami oda vezethet, hogy a szülők szükségtelenül aggódnak a gyermek előrehaladása vagy akár stressz, ha a gyerek nem teljesíti a mérföldkövet, vagy későn teljesíti, vagy nem teljesíti minden. Ideális esetben ezek az új irányelvek segítenek a szülőknek egyértelműen azonosítani a fejlődési késleltetéssel kapcsolatos problémákat, amikor azok előfordulnak.
„Ha a gyerekek fejlődése eltér attól, amit várnánk, az sok stresszt okozhat a családokban. Úgy gondolom tehát, hogy ezek az egyértelmű iránymutatások segítenek tisztázni a családokat és a dolgokat gyermekorvosokat, hogy kitalálhassák az egyes családok számára testre szabott terápia pontos típusát” – mondta Munzer mondja.
A mérföldkő hiánya nem feltétlenül jelenti azt, hogy gyermekének fejlődési elmaradása, ill fogyatékosság. „Ha észrevesz egy lemaradó képességet, lehetséges, hogy gyermeke könnyen utolérheti” – mondja Munzer. "Ha többen vannak, az még aggasztóbb lehet."
Munzer mindenesetre azt javasolja, hogy beszéljen gyermekorvosával, ha gyermeke kihagy egy mérföldkövet. „A gyerekek valóban a maguk ütemében fejlődnek. De a 0 és 5 év közötti korosztály a tökéletes alkalom annak kiderítésére, hogy vannak-e késések, mert nagyon sok minden történik az agy, amely még fejlődik és még mindig nagyon neuroplasztikus. Tehát ha csak egy kis lemaradás is van ezekben a készségekben, az adott készségeket célzó speciális terápiák segíthetik a gyermeket gyorsabban felzárkózni.”
Ha a gyermeknek csak a tárgyak manipulálásával van problémája, például a munkaterápia segíthet. Ha enyhe beszédkésésük van, a logopédia lehet a válasz. Ezek egyike sem feltétlenül jelenti azt, hogy a gyermeknek olyan állapota van, amely hosszú távon hatással lesz rá, mondja Munzer. De ha egy gyermekorvossal nyomon tudja követni e készségek fejlődését, és hozzáfér a korai beavatkozásokhoz, az segíthet visszatérni a tipikusabb fejlődési pályára.
