Több állam bejelentette, hogy ősszel újranyitja az állami iskolákat. Ez nem meglepetés. Az gyorsan összekötött távoktatási rendszer soha nem lesz képes helyettesíteni, vagy akár megismételni az osztálytermi élményt sok amerikai diák számára, különösen a fiatalabb gyermekek vagy azok számára. akiknek nincs állandó internetkapcsolatuk. Az újranyitásról szóló döntés azonban számos komoly kérdést vet fel a Covid-19-hez kapcsolódó közegészségügyi következményekkel kapcsolatban. Az egyik legnagyobb: ki lesz a felelős a diákok koronavírus-ellenőrzéséért? Különös aggodalomra ad okot, mert nagy hiány van az iskolai nővérekből.
Bár a COVID-19-re vonatkozó adatok nagy része hiányos, több tanulmány is javasolta hogy bár a gyerekek kisebb valószínűséggel fertőződnek meg a koronavírussal, mint a felnőttek, az iskolák újranyitása háromszor annyi lehetőséget adna a gyerekeknek, hogy megfertőződjenek. Ez a vírus hatalmas megugrását okozhatja, amely sok államban gyorsan emelkedik. Eddig2,4 millió amerikairól állapították meg a betegséget, és több mint 120 000-en haltak meg.
E bizonyítékok ellenére országszerte az államok folytatták a terveket, hogy ősszel újranyissák kapuikat. De az iskolák nem kórházak. Ha egy gyerek megbetegszik, a járvány kitörése szinte elkerülhetetlennek tűnik, a mennyiséggel együtt akik tünetmentesen hordozzák a vírust és a betegség hosszú lappangási ideje. Mivel az iskolák nem kórházak, az iskolai nővér lesz az egyetlen orvosilag képzett őr a COVID-19 ellen. Ez nem radikális. Az ápolónőnek ápolónői munkát kell végeznie. De nagyon kevés főállású nővér van az amerikai iskolákban.
Az Országos Oktatási Egyesület (NEA) megállapította, hogy az ország 14 államában jóval több mint 2000 diák jut egyetlen iskolai nővérre. Ez annak ellenére van így, hogy az iskolai védőnő számára javasolt maximális esetterhelés 750 tanulóra egy nővér. A legtöbb ápolónő jóval többet teljesít, mint az esetterhelés.
„Az iskolai nővér kulcsfontosságú lesz az iskolában” – mondja Linda Mendonca, elnöke a Országos Iskolai Ápolók Szövetsége (NASN) "Ők az egyetlen egészségügyi szolgáltató az iskolai közösségben."
Riasztó az ápolók fogyatkozása. Csak 40 százalék az összes amerikai iskolában van főállású ápolónő. Harmincötnek részmunkaidős ápolója van. Huszonötnek egyáltalán nincs ápolója.
Tehát mi magyarázza a hiányt? Nos, az iskolai ápolónő alkalmazása hagyományosan az oktatási költségvetésből származik, nem a Medicaidből vagy az egészségbiztosítási programokból. Ez azt jelenti, hogy az ápolónői képesség attól függ, hogy mennyi pénz van a közoktatási költségvetésben.
Amikor a gazdaság 2007-ben felpörgött, az iskolák költségvetését megnyirbálták, és ezzel sok ápolónői állás is megszűnt. A költségvetés csak egyre jobban akadozik, ahogy a gazdaság rövid időre fellendült. A foglalkoztatási tanulmányok azt sugallták, hogy a oktatással összefüggő munkahelyek megszűnése 2020-ban eddig már most is nagyobbak, mint az egész nagy recesszió idején – és az iskolai nővérek túlreprezentáltak az elbocsátásban.
A nagy recesszió után nem volt jelentős erőfeszítés az ápolók újrafelvételére. Ez akkor jön, amikor több nővér fog végleg kilépni az iskola ajtajából. Az átlagos iskolai ápolónő 55 éves, valószínűleg a következő 10 éven belül nyugdíjba vonulnak, és az iskolai nővérek mindössze 15 százaléka 40 év alatti. Az ápolóhiány probléma mind a közvetlen, mind a nagyon közeli jövő egyike. Az iskolákban dolgozó ápolónők átlagosan 15 000 dollárral keresnek kevesebbet, mint a kórházakban dolgozó ápolók, és a kórházakkal ellentétben nincs útjuk a szakmai előmenetelhez.
Nina Fekaris, a NASN volt elnöke, javasolta hogy az új iskolai nővérek sem maradtak sokáig a pozíciójukban. Ennek oka az volt, hogy úgy érezték, nem tudják biztonságosan végezni a munkájukat, és attól tartottak, hogy elveszítik ápolói engedélyüket. Ha a régi gárda nyugdíjba vonul, ki veszi át a helyét?
„Ez kiemelten fontos szempont a szervezet számára” – mondja Mendonca. „Ez valóban kulcsfontosságú lesz az iskolák biztonságos nyitásának biztosításában. Az ápolónők gondoskodnak arról, hogy mi történik nap mint nap. Az iskoláknak szükségük van egy ápolónő szakértelmére és tudására a csapat tagjaként, hogy mindenki egészséges és biztonságban legyen.”
Ez igaz. Utah államban azonban csaknem 5000 diák jut egy iskolai nővérre. Hawaii-on egyáltalán nincs ilyen. Átlagosan egy ápolónő jut 4000 tanulóra. Mindez annak ellenére A kisgyermekek 25 százaléka szenved krónikus betegségben — asztma, cukorbetegség és egyéb betegségek, amelyek mindegyike különösen kiszolgáltatottá tenné őket egy világjárványnak, és rendszeres gondozást és figyelmet igényelnek az iskolai ápolóktól.
Bármely iskolában, amikor nem áll rendelkezésre ápolónő, a tanárok, akik nem rendelkeznek egészségügyi képzettséggel, fel kell venni a lazaságot. Ők adják be a gyógyszereket, és felelősek az allergiás reakció vagy más potenciálisan életveszélyes események jeleinek látásáért. Ha ezt a feladatot a több ezer amerikai tanárhoz adjuk, akik napi ápolónő nélkül dolgoznak az iskolákban, túlzottan megterheli az amúgy is leterhelt oktatókat.
Amikor a tanárokat arra kényszerítik, hogy egészségügyi gondozók legyenek, problémák lépnek fel. Több tucat történet szól gyermekekről, akik megelőzhető halált halnak egy félreértett asztmás roham, kihagyott gyógyszeres kezelés vagy allergiás reakció miatt.
Egy 7 éves A philadelphiai diák 2014-ben halt meg, miután megbetegedett, amikor egyetlen nővér sem volt szolgálatban. A kritikusok a költségvetés megszorítását okolták, ami miatt az iskola csak heti egy nap engedhet meg magának egy ápolónőt az egyetemen. Egy 13 éves diák halt meg Kaliforniában 2013-ban miután összeesett a padlón (aznap egyetlen nővér sem volt ügyeletes), és 10 percig CPR nélkül maradtam. Egy 12 éves diák 2013 asztmás roham után hunyt el ügyeletes nővér nélkül. Szólt egy tanárnak, aki azt mondta neki, hogy maradjon nyugodt. Később aznap meghalt.
Ezek a történetek azt a veszélyt mutatják be, hogy nincs elkötelezett egészségügyi dolgozó az egyetemen. Míg az asztmás roham, szívroham, vércukorszint-probléma azonnali, és odafigyelés nélkül halálhoz vezet, egy nagyon fertőző járvány hasonló aggodalmakkal jár. A tanárok nem lehetnek azon kevés őrök egyike a betegség ellen.
Az ápolónők is többet foglalkoznak a testi egészséggel. Feladatuk a gyermekek mentális egészsége is. A szorongás óriási probléma lesz, amikor a gyerekek visszatérnek az iskolába.
„Az iskolai nővérek azok őrszemek a tanulók mentális egészségügyi szükségleteihez” – mondja Mendonca. “Az ápolóknak megvannak a készségei, hogy felismerjék, mi a mögöttes szükséglet [egy diáknak, amikor] testi panaszaik vannak.” Ennek ellenére hárommillió gyerek jár iskolába rendőrökkel, de nem nővérek.
A szegénységben és az egészségügyi problémákkal való együttélés súlyosbítja a problémákat a járványban. OaklandbenPéldául az iskolai ápolónők az ajánlott esetszámnál 1000-rel több diákkal dolgoznak. A diákok 75 százaléka a szegénységi küszöb alatt él. Sokan közülük hajléktalanok. A szegény gyerekek nagyobb valószínűséggel szenvednek asztmában és cukorbetegségben. De az iskolai nővérek, hogy segítsenek ezeknek a gyerekeknek, nem léteznek. A szegénység és az egészségügyi problémák összeérnek, a Covid kihasználja, és így óriási probléma van Amerika leginkább alulfinanszírozott iskoláiban.
Törekedtek arra, hogy Amerikában orvosolják az iskolai ápolónői hiányt, különösen azelőtt, hogy a gyerekek ősszel visszamenjenek az iskolába. 2017-ben Jon Tester szenátor, montanai demokrata, bevezette az ÁPOLÓI törvényt, egy törvényjavaslat, amely támogatná azokat az iskolákat, amelyek I. cím szerinti támogatásban részesülnek, hogy több ápolónőt alkalmazzanak. Amíg a törvényjavaslatot benyújtották, soha nem nyert teret.
A NASN ápolóik felkészítésére készül tanévre PPE szervezésével, valamint a világjárványhoz kapcsolódó képzések és szemináriumok lebonyolításával nyáron, valamint arra utasítja az egyes államokat és iskolai körzeteket, hogy kövessék a CDC-járvány enyhítésére vonatkozó irányelveket. Petíciót indított kérje a kormányt, hogy mielőbb vegyen fel 10 000 ápolónőt. Kevés okunk van azt hinni, hogy szeptember előtt felvesznek ápolónőket.
A NASN azon dolgozik, hogy esélyt adjon az iskolai nővéreknek a járvány terjedésének korlátozására, iránymutatások megadásávalápolókkal és a helyi önkormányzatokkal együttműködve ésszerű terveket dolgoznak ki a működésre vonatkozóan. De igaz, hogy rövid kézzel dolgoznak. Az iskolák 60 százalékában, ahol nincs főállású védőnő, a tanároktól elvárják, hogy felvegyék a lazaságot. A nap végén ez egy vesztes ajánlat.
A tanárok nem lehetnek elkötelezett egészségügyi dolgozók. Nem viselhetnek maszkot egész nap. A napi ápolónő nélküli iskolákban, ha egy körzet úgy döntene, hogy napi hőmérséklet-ellenőrzéssel működik, ki gondoskodna ilyesmiről? Mit fognak tenni az asztmás tanulók, ha valaki megbetegszik az iskolában? Mit tesznek a tanárok, ha azt gyanítják, hogy valakinél COVID-fertőzés van, vagy ha megtudják, hogy valakinek megvan a fertőzése, és az osztályterme potenciálisan megfertőződött? Ki a felelős azért, hogy a beteg diákok hazamenjenek és karanténba kerüljenek? Hol van a parancsnoki lánc?
Az iskolák természetesen iránymutatásokat dolgoznak ki ezekre a kérdésekre. Megpróbálják értelmezni a káoszt, és mindent megtesznek azért, hogy esélyt adjanak a tanároknak és a gyerekeknek a harcra. De egy ilyen javaslat a költségvetési szakértők és törvényhozók korlátozott erkölcsi képzelőerejét mutatja. A nap végén a szülők olyan iskolákba küldik a gyerekeket, amelyek nincsenek felkészülve a járvány kezelésére. De milyen választásuk van?
A szülőknek vissza kell menniük dolgozni. Hazánk gazdasági fellendülése az iskolák nyitva tartásán múlik. De a biztonság a legfontosabb. „Az iskolai egészségügyi szolgáltatások a tanulók és a családok méltányossági kérdése” – mondja Mendonca. „Iskolai nővérekre van szükség, különösen most.”
