Itt van. Megérkezett a nagyon kicsik COVID-oltás szülei, akikre mindannyian vártak. És a szülők – a kiégett, elkényeztetett csapatunk – készen állnak rá. Gondoljuk. Lehetséges, hogy az oltóanyag jó 18 hónappal az első felnőtt vakcina engedélyezése és nyolc hónappal az 5-11 éves vakcinák után jelent meg. Vagy hogy 66 nap telt el azóta tömegközlekedési és repülőtéri maszk mandátum a Betegségmegelőzési és Betegségmegelőzési Központtól törölték. Vagy az nyár rajtunk áll, és a gyermekfelügyeletet olyan nehéz megoldani, mint valaha – ez önmagában is teljes munkaidős munka. De kétségtelen, hogy van tétovázás az oltással szemben.
Dr. Anthony Fauci, az ország legmagasabb rangú közegészségügyi tisztviselője megkapja. „A szülők tétovázása természetesen érthető, mert a szülők nagyon aggódnak a gyerekeikért” – mondja Apa. Ennek a kijelentésnek a farkán van egy „de” – olyan, amelyet tudományos bizonyítékok és gondos epidemiológiai logika támaszt alá, valamint a fiatal gyerekek életének őszinte védelme, akik közül 442-nek COVID-19 fertőzés következtében halt meg.
Egy interjúban öt nappal azután, hogy a szövetségi kormány engedélyezte a Moderna és a Pfizer vakcinát is minden 5 éven aluli gyermek esetében Dr. Faucival beszélgettünk, aki nem tűnik annyira elfáradtnak, mint sokan közülünk érez. Miközben módszeresen felvázolta az oltások melletti érveket, és megjósolta, hogy a vírus innentől milyen úton járhat, aggodalmát ropogós fehér ujjain viselte, dicsérve jellegzetes piros nyakkendőjét. Dr. Fauci bizakodó. De mint mindig, most is arra kéri az amerikai közvéleményt, hogy tegye meg a részét. Mégpedig: oltsd be, kapj erősítést, és gondolj a szomszédokra. már majdnem ott vagyunk.
Még ha a tényeket is bemutatják, sok szülő még mindig tétovázik, hogy kisgyermekeit megkapja-e a COVID-oltást. Mit mondasz azoknak a védőoltástól tétovázó szülőknek?
A szülők tétovázása természetesen érthető, mert a szülők nagyon aggódnak gyermekeikért. Nem szabad tehát félretenni a habozást, hanem próbálja meg elmagyarázni a szülőknek, hogy milyen tudományos alapokon nyugszik az adott korosztályba tartozó gyermekek oltásának fontossága. Az FDA engedélyezési határozata a tanácsadó bizottságukon keresztül, és a CDC ajánlása a tanácsadó bizottságukon keresztül bizottság egy randomizált, placebo-kontrollos vizsgálaton alapul, amely egyértelműen kimutatta a gyógyszer biztonságosságát és hatásosságát. vakcina.
Ezt szeretné megértetni az emberekkel: Nézze meg a tényeket, nézze meg az adatokat, beszélje meg gyermekorvosával, akinek minden információval rendelkeznie kell, és hozzon döntést. Ismerje meg a vírus gyermekeknél előforduló történetét is. Való igaz, hogy a gyermekek általában sokkal jobban teljesítenek a súlyos betegségek tekintetében, mint a felnőttek, különösen az idősek és az alapbetegségben szenvedők. De ez nem triviális betegség a gyermekeknél. Ebben a korcsoportban több mint 400 gyermek halt meg. Több ezren kerültek kórházba. És van egy nagyon-nagyon hatékony oltóanyagunk, amely ezt megelőzheti.
Ha túl sokáig vár, és gyermeke megfertőződik és súlyos szövődményt kap, azt kívánta volna, bárcsak ne várjon, és meglátja.
Mi a helyzet a várakozó szülőkkel, akik nyitottak arra, hogy végül megkapják az oltást, de szeretnének várni néhány hét vagy hónap, hogy megtudja, hogyan működik ez a többi 5 év alatti gyermeknél, akiknél a vakcina?
Megint érthető, ha a szülők várni akarnak, és látni akarnak, de a kivárás [megközelítés] negatív következményekkel járhat. Ha túl sokáig vár, és gyermeke megfertőződik és súlyos szövődményt kap, azt kívánta hogy nem megvártad, hanem kaptál valamit a gyerekednek annak idején, ami volt elérhető.
Mit hall a COVID-oltás bevezetéséről és alkalmazásáról ezekben a kisgyerekekben?
Azt hiszem, még túl korai még határozott kijelentést tenni a felvételről, de elmondhatom, hogy a kormány rettenetesen sokat tesz azért, hogy ezt a lehető legkényelmesebbé tegye. Gyógyszertárak, rendelők, gyermekorvosi rendelők és egyebek előkészletezése, hogy az oltóanyag nagyon egyszerűen, logisztikailag elérhető legyen a gyermekeiket beoltani kívánó szülők számára. Minden bizonnyal a kormány a lehető legnagyobb mértékben elősegíti az oltás lehetőségét.
Milyen elvárásai vannak a felvétellel kapcsolatban?
Remélem, jobb lesz, mint amit más gyermekpopulációknál láttunk. Ha az 5–11-es csoportot nézzük, úgy gondolom, hogy kevesebb, mint 50%-os az igénybevétel. Szeretnénk, ha az összes gyermekcsoportban 80-90% lenne a felszívódás, ami nagyon hasonló ahhoz, amit a gyermekek más fertőzések elleni védőoltásainál tapasztalunk.
Tehát a reális, legjobb forgatókönyv az 5 éven aluliak esetében az oltás 80-90%-a?
Attól függ, mit értesz „realisztikus” alatt. Óvatos optimista vagyok, és nagyon szeretném, ha nagyon-nagyon magas lenne a felvétel. Minél több gyermek kap védőoltást, annál jobban védettek a fertőzések és a súlyos betegségek ellen.
Hogyan vélekedjenek a szülők a vakcina hatékonysági adatairól, ami az antitestekre vonatkozik, nem feltétlenül a fertőzések vagy súlyos betegségek megelőzésére?
Az antitestadatok nagyon nagymértékben megjósolják a védelmet. A Moderna tanulmányban elegendő adat állt rendelkezésre ahhoz, hogy ezt bizonyítsa – különösen a fiatalabb csoportban 6 hónapos kortól 2 éves korig, de bizonyos mértékig a 2 évestől 5 éves korig – eléggé hatékony. Semmi esetre sem 100%-os, de mindenképpen hatásos.
A Pfizer-tanulmányban nem volt elég eset ahhoz, hogy klinikai hatékonyságot mutasson, de tapasztalatainknak most vége. több mint két év azt mutatja, hogy az antitestek szintje előrejelzi a védettséget. Az antitestszintek pedig nagyon hasonlóak voltak a magasabb dózist kapó és védett felnőttek antitestszintjéhez. Tehát a szülőknek minden okuk megvan azt hinni, hogy bár ezek nagy része antitestadatokon alapul, ez nagyon jó előrejelzője a védelemnek.
Nem a leállításról beszélek. Nem a teljes korlátozásról beszélek. Csak az óvatosságról beszélek.
Ha az 5 év alatti gyerekek megkapják az oltást, hogyan viszonyuljanak szüleik a COVID-kockázatvállaláshoz? Hogyan érezzék magukat gyermekeik beoltása után?
Nem hiszem, hogy az óvatosságot a szélbe kellene dobniuk. Mert ne feledje, még a beoltott emberek is megfertőződhetnek. Az biztos. A vakcinákban az a jó, hogy valamelyest védenek a fertőzésekkel szemben, de nagyon jók a súlyos betegségek elleni védelemben.
De nem szeretné jelentős kockázatnak kitenni gyermekét vagy magát, például ha olyan területen – régióban, városban, megyében – tartózkodik, ahol nagyon magas a fertőzési dinamika, majd menj be egy zárt térbe, ahol sok ember van, akik közül sokan nem oltottak vagy fertőzött.
Ez nem azt jelenti, hogy minden óvatossággal a széllel kell szembenéznie, de kényelmesebben és magabiztosabban kell éreznie magát, hogy drámaian csökkentette a súlyos betegségek kialakulásának kockázatát.
Tegyük fel, hogy sikeresen bevezették a gyermekek vakcináját. Mi a következő nagy pandémiás akadály?
Ahogy közeledünk az őszi szezonhoz, sok olyan ember lesz, főként felnőttek, akiket beoltottak, és akiknek oltási hatása csökken, és szeretné, ha fellendülnének.
Ne feledje, 210 millió embert oltottunk be ebben az országban, de csak körülbelül a felük kapta meg az emlékeztető oltást. Tehát azt szeretné, ha azok, akik nem kapták meg az emlékeztető oltást, megkapják a harmadik mRNS-oltást [oltást], ha ezt a vakcinát kapták. Az 50 éves vagy annál idősebbeknek pedig meg kellett volna kapniuk a negyedik oltást.
Mire őszre érünk, reméljük, hogy az emberek naprakészek az oltásukkal kapcsolatban, ahogy közeledünk az őszi hullámzás lehetőségéhez.
Ezen a ponton, két év múlva hogyan jellemezné a járvány jelenlegi szakaszát? Hogyan gondoljanak rá a szülők?
Ebből a fájdalmas tapasztalatból megtanultuk, hogy ez a vírus meglehetősen kiszámíthatatlan. Talán emlékszel tavaly ilyenkor, úgy gondoltuk, hogy nagyon jó formában vagyunk. Aztán volt a Delta, ami meglepett minket. Volt Omicronunk, ami meglepett minket. Minél többen kapnak védőoltást, annál nagyobb a kockázata annak, hogy olyan hullámot kapjon, mint amit tavaly nyáron, amikor Deltát kaptunk, majd télen, amikor Omicront kaptunk.
Közegészségügyi tisztviselőként miből következtethet innentől az emberek reakcióira?
Az emberek szerte a világon, beleértve az Egyesült Államokat is, meglehetősen kimerültek a COVID miatt. Úgy értem, rendkívüli megpróbáltatáson mentünk keresztül az elmúlt két és fél évben. Tehát az emberek hajlamosak lenyugodni, és azt hiszik, hogy vége. Nem az.
Nem a leállításról beszélek. Nem a teljes korlátozásról beszélek. Csak arról beszélek, hogy legyen óvatos, hogy ha nagyfokú dinamikus vírus van a közösségében, akkor legyen óvatos. És ha az adott ország területe sárga, narancssárga vagy piros zónába kerül, akkor vissza kell térnie maszkot visel beltéren, gyülekezeti körülmények között, és be van oltva, és naprakészen tart boosterek.
Ha ezt tesszük, akkor elég jól tudjuk tartani a vírust elég alacsony szinten tartani ahhoz, hogy az ne zavarja meg a társadalmat úgy, ahogy az elmúlt két és fél évben tette.
Hogyan maradhatnak éberek a szülők anélkül, hogy elérnék ezt a kimerült állapotot?
Először is, ne akarj túlzásokba esni. Nem akarod az óvatosságot a szélnek taszítani, és nem törődni vele. Másrészt, nem akarsz annyira megszállott lenni, hogy ne kerülj le, hogy drámai módon befolyásold az életmódodat.
A legjobb dolog, ahogy újra és újra elmondom, az oltás. És ha megteszed, hogy lendületet kapj. Ha ezt megteszed, visszatérhetsz egy bizonyos fokú normális életbe, és sokkal kisebb lesz a fertőzés kockázata.
Mit szeretne látni a hosszú COVID-szal kapcsolatban?
A hosszú COVID minden bizonnyal komoly probléma. Nem értjük teljesen. Jelentős összeget fektettünk bele az NIH-nál. 1,15 milliárd dollárt fektettek be olyan hosszú távú és köztes tanulmányokba, amelyek kiderítik, mi az ok, mi a patogenezis, mi a mértéke, és hogyan tehetjük meg a dolgokat, ha már jobban megértjük, hogy enyhíteni tudjuk a hosszú néhány hatását COVID. És ez komoly probléma, tekintettel arra a tényre, hogy nagyon sok millió ember van ebben az országban, akik fertőzöttek, és akiket hosszú ideje fenyeget a COVID.
