Ha dörömböl a fejed, bedobhatsz egy pár Advilt. Ha a vádlija fáj és duzzadt egy intenzív felszedő játék után kosárlabda, vehetsz néhány Aleve-t. Ízületi fájdalom esetén aszpirinért nyúlhat. Mindhárom nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer vagy NSAID kiváló vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók és általában meglehetősen biztonságosak, amíg nem viszed túlzásba. Tehát mennyi Advil túl sok? Ha nem olvas, vegye be az előírtakat adagolás, vagy az NSAID-bevitelt egy adagolási rendként írná le, valószínűleg túl sokat szed.
A férfiak arról híresek, hogy nem tartják be az üvegen található utasításokat. A kutatások kimutatták, hogy a srácok hajlamosak túl nagy adagokat bevenni – például négy ibuprofen tablettát lenyelni az ajánlott kettő helyett –, vagy két különböző NSAID-t használnak egyidejűleg. Mindkét forgatókönyv rendkívül kockázatos, gyomorvérzést, fekélyeket, gyomorégést és könnyű zúzódásokat okozhat. Az NSAID-ok hosszú távú túlzott használata májkárosodáshoz, vesekárosodáshoz vagy szívkomplikációkhoz vezethet.
A friss tanulmány Az 1326 rendszeres ibuprofént használó férfi és nő közül megerősítette, hogy az NSAID túlzott használata mennyire gyakori. Az emberek 37 százaléka vett be egy második NSAID-t, például naproxent (Aleve) vagy aszpirint az ibuprofén mellett, bár kevesebb mint fele vette észre, hogy megduplázza az azonos típusú gyógyszert. További 15 százalék egyszerűen túl sok ibuprofént vett be, ami meghaladta az 1200 milligrammos maximális napi adagot. De amikor az eredményeket nemek szerint bontották le, a férfiak 50 százalékkal nagyobb valószínűséggel vitték túlzásba a NSAID-t, mint a nők.
Szóval mit ad, srácok? David Kaufman vezető kutató, a Bostoni Egyetem epidemiológiai professzora szerint sok férfi puszta tudatlanságból visszaél NSAID-okkal. Előfordulhat, hogy nincsenek tisztában az adagolási irányelvekkel, nem tudják, hogy két NSAID túl közel egymáshoz történő bevétele egészségügyi kockázatokkal jár, vagy fogalmuk sincs arról, hogy ezek a fájdalomcsillapítók elsősorban NSAID-k.
"Ha nem veszi észre, hogy ezek közül a gyógyszerek közül legalább az egyik NSAID, és ugyanazon a napon veszi be mindkettőből a maximális adagot, akkor túl sok lesz" - mondja Kaufman. „A kombinált adagolásnak lehetnek káros hatásai, a leggyakoribb probléma a gyomorvérzés, ami életveszélyes is lehet. A szív- és érrendszeri kockázatokat is dokumentálták, bár ezek kevésbé gyakoriak, vagy vesekárosodást okozhat a hosszan tartó túlhasználat.”
Mint 23 éve gyakorló gyógyszerész, Jason Varin, PharmD, jelenleg a University of Minnesota College of Pharmacy professzora, nem lepődik meg a tanulmányi eredményeken. „Ez egy általánosítás, de miután több ezer beteget láttam az évek során, kijelenthetem a nők általában jobban aggódnak az adagolás miatt, és jobban részletezik az utasításokat” – mondta mondja. A férfiak viszont azt feltételezik, hogy bármennyit vesznek is, az rendben lesz, jegyzi meg Varin, „vagy azt hiszik, "az utasítások szerint két 200 milligrammos tablettát kell bevenni, így nyilvánvalóan három tabletta jobban működik, vagy gyorsabban.”
Igaz, hogy 600 milligramm ibuprofén erősebb gyulladáscsökkentő hatást fejt ki, mint 400 milligramm, ezért az orvosok 600-800 milligrammos adagokat írnak fel inakszakadásra, bokaficamra és egyéb akut sérülésekre. "Ha traumája van, a lehető leggyorsabban le akarja állítani a gyulladást, mert károsodást okozhat" - mondja Varin. Hozzáteszi, hogy a magas dózis felerősíti az NSAID-ok negatív mellékhatásait, de ezekben a helyzetekben ez ésszerű kompromisszum.
Ez nem ésszerű kompromisszum az átlagos fájdalmaival szemben. „Nem igazán van szükség magas gyulladáscsökkentő szintre, hogy megszabaduljon a fejfájástól” – mondja Varin. Az ajánlott 400 milligrammos adagnak elég erősnek kell lennie ahhoz, hogy működjön, és ha ezt túllépi, az egészségügyi kockázatok meghaladják a további előnyöket.
De ami túl gyakran történik, mondja Varin, hogy valaki egyszer megsérül, és felírják neki a nagy adag ibuprofént, majd tévesen azt gondolják, hogy minden alkalommal ugyanazt az adagot kell bevenniük ibuprofen. „Legyen szó enyhe fejfájásról vagy izomfájdalomról, csak azt feltételezik, hogy négy tablettát kell bevenniük, mert négy jól működött, amikor ezt a sérülést szenvedték” – magyarázza. "De minél nagyobb adagot adsz, annál csökkenő megtérülést kapsz."
Az Advil és más NSAID-ok szedésének helyes módja
A fájdalomcsillapítók biztonságos és okos használatához el kell olvasnia a címkét. „Ha követi az utasításokat, kisebb valószínűséggel kerül bajba” – mondja Kaufman. Elég egyszerűnek hangzik, de tekintettel a srácok arra, hogy ne nézzenek a címkékre, ezt az üzenetet be kell kalapálni.
Azon túlmenően, hogy hány tablettát kell bevenni, egy fontos utasítás, amelyet gyakran figyelmen kívül hagynak, az NSAID-ok napi egy bizonyos számú napi bevétele. „Nem javasolnám, hogy két hétnél tovább szedje az ibuprofént vagy a naproxent anélkül, hogy orvossal konzultálna, mert az NSAID-ok nagyobb problémát takarhatnak el” – mondja Varin.
Ami azt illeti, hogy mikor melyik NSAID-ot kell szedni, az ibuprofén és a naproxen is hasonlóan fejti ki hatását a fejfájás, a hátfájás, az izomfájdalom, az ízületi és a fogfájás kezelésére. A fő különbség az, hogy az ibuprofén gyorsabban hat, mint a naproxen, de rövidebb ideig tart – előfordulhat, hogy négy-hat óra elteltével újra fel kell töltenie. "Ha a lehető leggyorsabban enyhülést keres, az ibuprofén általában jobban működik" - mondja Varin. "A naproxen viszont jobb, ha szüksége van [fájdalomcsillapítóra], hogy egész nap kitartson." Ha feldobja Aleve-et reggel például nem kell bevennie egy második adagot a munkanap során, mint ahogyan az lenne ibuprofen.
Bár az aszpirin szintén NSAID, alacsony dózisban szívvédő tulajdonságokkal rendelkezik, míg az ibuprofén vagy a naproxen nem. Megakadályozhatja a vérlemezkék összetapadását, ami megakadályozhatja a szívrohamhoz vezető vérrögképződést. Ez az oka annak, hogy az orvosok gyakran azt tanácsolják azoknak, akik túléltek egy szívrohamot, hogy vegyenek be alacsony napi adag aszpirint, hogy megelőzzék egy újabb infarktust. Ha azonban nincs nagy kockázata a szívrohamnak, a vérhígító hatás nem szükséges, sőt káros is lehet. Ezért, hacsak orvos nem rendelte, a Varin óva int az aszpirin használatától.
"A másik dolog, ami szerintem nincs elég egyértelműen feltüntetve a csomagoláson, az az, hogy a bélben oldódó bevonatú aszpirin kivételével minden NSAID többféleképpen is befolyásolhatja a gyomrot" - mondja Varin. A gyomornyálkahártya irritációja mellett azt mondja, hogy az NSAID-k gátolják a prosztaglandinoknak nevezett vegyi anyagok képződését, amelyek fájdalmat, duzzanatot és gyulladást okoznak, ugyanakkor védik a gyomrot. Ezért a prosztaglandinok fájdalomcsillapításával az NSAID-ok a gyomrot sebezhetőbbé teszik fekélyekkel és vérzéssel szemben.
A legjobb módja annak, hogy megvédje magát az emésztési problémáktól, ha egyszerűen beveszi az NSAID-okat étellel. „Egy lépéssel túllépek ezen, és azt mondom, hogy étkezés elején vegyük be, amikor az emésztési folyamat beindul” – mondja Varin. „Ha evés után veszi be, beszorulhat a gyomorba, amíg az emésztés meg nem történik. De ha a tetején étel érkezik a szervezetbe, valószínűleg ez lesz az első dolog, ami átjut a bélrendszeren.” Amint elhalad a gyomoron, azt mondja, emésztési szempontból a biztonságos zónában vagy.
Ugyanezen okból a Varin óva int az NSAID-ok lefekvés előtti bevételétől. "A motilitás és az emésztés lelassul, amikor lefekszel, és nem akarod, hogy a gyógyszer a szokásosnál tovább üljön a gyomorban" - mondja. „Ne szedje alkohollal sem, mert az alkohol gyomorirritáló is. De ha ibuprofént vesz be vacsora előtt borral, az rendben van."
Mint minden gyógyszernek, vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszernek, az NSAID-oknak is vannak előnyei és lehetséges mellékhatásai. Rendben a maximális nyereség eléréséhez minimális hátrányokkal, csak nyelje le büszkeségét, és kövesse az utasításokat, mielőtt lenyelné tabletták.
