Amikor Robert Estrada nyolc év szolgálat után hazatért tengerészgyalogság, kezdetben semmilyen tünetet nem tapasztalt A poszttraumás stressz zavar. A tömeg csak két évvel később, amikor a lánya megszületett, megrémítette. Mire elég idős volt ahhoz, hogy észrevegye, apja nem tudja csak úgy élvezni, hogy sétál az állatkertben, vagy lát egy film egy színházban Estrada kezdte elfogadni a tényt, hogy valami nincs rendben.
„Tudtam, hogy csalódást okozok neki” – mondja.
A PTSD évente 8 millió felnőttet és a férfiak körülbelül négy százalékát érinti élete során Az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériuma. Bár nem világos, hány apa küzd PTSD-vel, kbaz amerikai férfiak fele apaígy nem túl messzire elhozott feltételezés, hogy nagyjából négymillió apa küzdhet erőszakos visszaemlékezéssel, tolakodó emlékekkel, legyengítő pánikrohamokkal és egyéb PTSD-tünetekkel. És mivel egyre több bizonyíték utal arra, hogy az apákat aránytalanul érinti a PTSD, a nyolcmillió valójában alulbecsült összeg. Jelentős beavatkozások nélkül ezek az apák, köztük Estrada, gyerekek millióira és millióira hárítják át a szenvedést.
Estrada PTSD tünetei alvó állapotban maradtak, amíg apa nem lett, és a tanulmányok szerint ez nem szokatlan. Erős kapcsolat van az apaság és a PTSD között. Egy tanulmány A több mint 100 000 veterán feljegyzéseit megvizsgálva kiderült, hogy az eltartott gyermekekkel rendelkezőknél 40 százalékkal nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a PTSD-t a hazatérésük évében, mint a nem szülőknél. A korábban bebörtönzött apák számát nehezebb megállapítani, de valószínűleg rendkívül jelentősek, tekintve a börtönben élő amerikai apák túlméretezett népességét. További adatok egy kisebb minta kimutatta, hogy amikor a gyerekek otthon laktak az apjukkal, ez önmagában növelte annak valószínűségét, hogy az apa súlyosabb tüneteket tapasztaljon. Még egy tanulmány több mint 300 egyedülálló és élettárs veterán szülő összehasonlítása azt találta, hogy az egyedülálló szülők szembesültek a legsúlyosabb tünetekkel.
Ennek egyik magyarázata az lehet, hogy a férfiak nem aggódnak annyira a fenyegetések miatt – akár valós, akár képzelt és a múltbeli traumák által felerősített – fenyegetések miatt, amíg nincs megvédendő gyermekük és családjuk. Egyes szakértők hozzáteszik, hogy a szeretteitől való elszakadás, majd a hozzájuk való hazatérés stressze felerősítheti ezeket a tüneteket, ami megmagyarázhatja, hogy a családos férfiak miért szembesülnek keményebb tünetekkel.
De Suzannah Creech klinikai pszichológus és az austini Texasi Egyetem pszichiátriai docense elmondja Atyai hogy lehet egy egyszerűbb magyarázat is – szülőnek lenni stresszes, és a mindennapi szülői stressztényezők kombinációja előtérbe helyezheti a látens PTSD tüneteit. Hozzáteszi, hogy a családcentrikus emberek motiváltabbak abban, hogy egészségügyi problémákkal keressenek kezelést. Így az adatok az apák felé torzulhatnak, mivel az apák (és általában a házas férfiak) nagyobb valószínűséggel keresik fel az orvost, ha tüneteik kicsúsznak az irányítás alól.
Estrada úgy véli, hogy az utóbbi csoport tagja volt. – Nem akartam, hogy a lányom így lásson.
És jó okkal. Van néhány bizonyíték arra, hogy a PTSD képes legyen „fertőző", és hogy a kezeletlen mentális egészségügyi problémákkal küzdő apák negatív hatással lehetnek gyermekeikre. Nem arról van szó, hogy az apák valahogy átadhatják gyermekeiknek rémálmaikat vagy visszaemlékezéseiket – magyarázza Creech. Inkább a PTSD specifikus tünetei megváltoztathatják a specifikus szülői magatartást, ami viszont alakíthatja a gyermek viselkedését. Egy közelmúltbeli áttekintésben a 20 tanulmány a témában kiadva A pszichológia határai, Creech három részre osztotta a visszaemlékezéseket, a rémálmokat, a paranoiát, az elkerülést és más PTSD-tüneteket tartományok – viselkedési elkerülés és alkalmazkodás, kognitív folyamatok és tematikus tartalom, valamint érzelmi zavarok.
Estrada valószínűleg „viselkedési elkerülést és alkalmazkodást” tapasztalt, amikor nem volt képes rá elmenni az állatkertbe a lányával, vagy amikor magára kellett hagynia a családját egy Szezám utcában koncert. „Nagyon szoros légkör volt, mindenki egymás körül ült” – emlékszik vissza. – A lányomat a feleségemmel kellett hagynom, és ki kellett mennem a kocsihoz. Sok PTSD-s ember számára az elkerülést a tünetek kezelésének eszközeként tartják számon azáltal, hogy kivonják magukat a stresszes helyzetekből. Mégis, az olyan klinikusok számára, mint Creech, az erre irányuló késztetés önmagában tünet, nem pedig hosszú távú megoldás a megküzdésre.
Szerencsére az elkerülés tünetei viszonylag jóindulatúak. A „kognitív folyamatokkal és tematikus tartalommal” kapcsolatos tünetek viszont valóban károsíthatják a gyerekeket. Ez a terület magában foglalja a zűrzavart is – a PTSD-vel küzdő egyének gyakran elvetemülten látják a hatalmat, a bizalmat, az irányítást és az intimitást, ami erőszakhoz vezet. konfliktusok romantikus partnerekkel és családtagokkal, és arra késztethetik, hogy az apa félreértelmezze a gyermek ártalmatlan viselkedését közvetlen fenyegetésként. "Amikor a gyerekek aktívak, helytelenül viselkedhetnek, és ez nehézségeket okozhat abban, hogy a szülők hogyan értelmezik ezt a viselkedést úgy, mintha az szándékos lenne, holott valójában csak a gyerekek gyerekei" - mondja Creech.
Ezek a negatív viselkedések akkor derülnek ki, ha „érzelmi zavarokkal” járnak. Néha ez elhanyagolásban nyilvánul meg – a PTSD-s apáknak nehézségei lehetnek a gyermek pozitív vagy negatív érzelmeinek megválaszolásában, és nem tudnak egészséges kötődést kialakítani gyermekeikhez. Máskor ez úgy nyilvánul meg a harag és a szégyen érzése, ami tragikus módon gyermekbántalmazáshoz vezethet. Creech azonban arra figyelmeztet, hogy ez nem ok arra, hogy feltételezzük, hogy egy PTSD-s apa szükségszerűen kezet emel a családtagjaira. „Rengeteg olyan PTSD-s szülő van, aki nem erőszakos” – mondja.
Estrada azt mondja, hogy soha nem érezte magát erőszakosnak a PTSD következtében, de bizonyosan tompa érzelmi reakciókat tapasztalt. Emlékszik arra, hogy igyekezett osztozni lánya izgalmában, még akkor is, amikor az extatikus volt. „Inkább társadalmi szorongás és elszigeteltség volt” – mondja. „Semmi sem késztetett el csattanni.”
Ma Estradának három 4, 6 és 7 éves gyermeke van, és a PTSD tüneteinek kezelésén dolgozik a terápia és az orvosi kezelés kombinációjával. a marihuána, ami állítása szerint segített neki mind a szociális szorongásai, mind az alvási problémái kezelésében (bár még mindig szinte minden alkalommal rémálmai vannak éjszaka). Estrada azt is megállapította, hogy a CrossFit és a Jiu-Jitsu segít kitisztítani az elméjét és fitten tartja. 2015-ben megalapította a szervezetet Kitartás a veteránoknak, amely csoportos fitneszprogramok felállításán dolgozik PTSD-ben szenvedők számára, és ő bízta meg egy tanulmány annak meghatározására, hogy az edzésterápia hatékony kezelés-e a traumától szenvedő veteránok számára.
Az olyan klinikusok, mint Creech, dicsérik az apákat, akik az egészséges egyensúly megteremtésén és a tüneteik kezelésén dolgoznak, de hangsúlyozza, hogy a PTSD-n kívül nincs gyógymód. Kognitív feldolgozó terápia és Elnyújtott expozíció. Ahogy egyre több kutatás igazolja, hogy a gyermekvállalás fokozza a PTSD élményét, Creech úgy véli, hogy az apáknak akár speciális kognitív terápiára is szükségük lehet, amely még nem létezik. Az egyik legutóbbi tanulmányok azt találták, hogy amikor a szülők magasabb szintű szülői elégedettségről számoltak be, a PTSD tünetei kevésbé voltak súlyosak. Ez azt sugallja, hogy a végső gyógymód azokban a beavatkozásokban rejlik, amelyek elősegítik a pozitívabb szülő-gyerek interakciót – olyan beavatkozások, amelyek valószínűleg a gyerekeket is segítik.
"Valóban át kell gondolnunk, hogyan segíthetünk enyhíteni a gyermek viselkedési egészségére gyakorolt hatást" - mondja Creech. „De van-e olyan módszer is, amellyel erősíthetjük a szülő-gyerek kapcsolatot, ami javítja a szülők mentális egészségét?”
