Lebih dari 75 persen ibu baru yang memiliki C-bagian akan dikirim pulang dengan opioid yang sebenarnya tidak mereka butuhkan, menurut sebuah studi baru. Para peneliti menemukan 2.540 tablet oxycodone yang tidak terpakai — kira-kira 10 tablet per pasien — di antara sampel 2.540 wanita yang baru saja melahirkan. melalui C-section, menunjukkan bahwa ratusan ribu tablet opioid diresepkan setiap tahun untuk wanita yang mungkin tidak akan menggunakannya mereka. Mengingat banyaknya orang Amerika yang menderita kecanduan opioid dan meninggal karena overdosis, temuan ini meragukan praktik meresepkan pil yang seringkali tidak perlu untuk ibu baru.
“Sebagai ahli anestesi kebidanan selama 23 tahun terakhir atau lebih, saya menyadari fakta bahwa opioid tidak selalu menjadi pereda nyeri pasca bedah sesar terbesar,” rekan penulis di belajar Dr.Michael G. Richardson, profesor anestesiologi di Universitas Vanderbilt, mengatakan: kebapakan. Richardson mengatakan wanita sering tidak ingin minum pil karena keinginan mereka untuk merasa hadir dan tidak dibius di sekitar bayi baru mereka. Banyak wanita mengatakan mereka lebih suka menggunakan obat non-opioid dengan efek samping yang lebih sedikit, untuk mengatasi nyeri pasca operasi Caesar. "Namun," kata Richardson. “Banyak sistem perawatan kesehatan dan medis bergantung pada resep mereka.”
Sembilan puluh satu orang Amerika meninggal setiap hari karena overdosis opioid, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Dan opioid resep memiliki banyak hubungannya dengan mendorong masalah menjadi epidemi. Ada undang-undang untuk membatasi penyalahgunaan, dan tuntutan hukum terhadap perusahaan farmasi, tetapi epidemi opioid tetap mengamuk di Amerika. Untuk orang yang menderita kondisi tertentu, meresepkan sejumlah obat opioid mungkin tidak dapat dihindari. Tetapi jika pasien operasi caesar tidak membutuhkannya, dan setiap resep berisiko menyebabkan masalah, dapatkah kita membenarkan mengirim ibu baru pulang dengan Oxy?
Untuk mengetahui apakah pasien C-section merasa mereka membutuhkan opioid sejak awal, Richardson dan timnya merekrut 179 pasien sesar, tidak termasuk mereka yang memiliki riwayat penyalahgunaan obat dan masalah pascaoperasi yang lebih serius seperti: histerektomi. Wanita ditanya setiap minggu tentang jumlah pil yang mereka gunakan, jumlah yang tersisa, dan tingkat rasa sakit mereka secara keseluruhan. Richardson dan timnya menemukan 2.540 tablet oxycodone 5-mag yang tidak terpakai, atau rata-rata 10 tablet per pasien, pada akhir percobaan. Jika tarif ini tipikal, kata Richardson, Vanderbilt sendiri mungkin meresepkan lebih dari 90.000 tablet berlebih setiap tahun. “Kalikan dengan institusi di seluruh negeri, Anda berbicara tentang kelebihan opioid yang sangat besar,” kata Richardson.
Richardson mencatat bahwa kejadian ibu yang dapat menjadi kecanduan dalam kasus ini sangat rendah, tetapi "ini bukan nol." Mengingat banyaknya operasi caesar di Amerika Serikat, "ini ternyata menjadi angka nyata dan masalah kesehatan masyarakat," katanya. mengatakan.
Penting untuk dicatat bahwa ukuran sampel relatif kecil dan sebagian bergantung pada pelaporan sendiri, tetapi ini bukan pertama kalinya dipelajari. Penelitian terbaru tambahan, juga diterbitkan di Obstetri dan Ginekologi, mengikuti 720 wanita dan menemukan median 15 tablet yang tidak dibutuhkan per ibu. “Jika Anda diberi resep obat dalam jumlah besar, maka Anda pikir Anda harus meminumnya dalam jumlah besar jumlah,” rekan penulis studi Dr. Brian Bateman, kepala anestesi kebidanan di Brigham and Women's Rumah Sakit, mengatakan Forbes. Bateman juga mengamati bahwa wanita yang meminum lebih banyak pil tidak berhasil dengan manajemen nyeri. Mereka lebih mungkin menderita efek samping seperti kantuk, dan dalam kedua penelitian, meninggalkan kelebihan pil di lemari yang tidak terkunci.
Richardson menekankan bahwa takeaway bukan untuk dokter berhenti meresepkan opioid, atau bahwa ibu harus berhenti meminumnya bahkan jika mereka merasa membutuhkannya untuk mengatasi rasa sakitnya. Tetapi Richardson mengatakan wanita yang tidak membutuhkan opioid tidak boleh memilikinya, dan sebaliknya harus diberi resep asetaminofen atau salah satu dari sejumlah obat antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen. Tantangannya adalah bahwa dokter seperti Richardson takut meresepkan opioid secara berlebihan, tetapi juga takut mengobati rasa sakit pasien mereka.
"Kami sedang berusaha menemukan sweet spot," katanya. "Meresepkan cukup, tidak terlalu banyak—tapi jelas tidak terlalu sedikit."
