Kanker usus besar adalah salah satu pembunuh kanker terkemuka, dan pada hari Jumat merenggut nyawa aktor tercinta Chadwick Boseman. Penyakit ini kebanyakan menyerang orang dewasa yang lebih tua, tetapi meningkat pada mereka yang berusia di bawah 50 tahun – seperti Boseman, yang meninggal pada usia 43 tahun dan telah berjuang melawan kanker usus besar selama empat tahun. Sekarang, sebagai orang tua muda meratapi Black Panther, mereka juga memperhatikan risiko kanker usus besar mereka sendiri.
Ini adalah semua yang perlu Anda ketahui tentang risiko, gejala, skrining, dan pengobatan kanker usus besar.
Apa itu Kanker Usus Besar?
Kanker usus besar dimulai di usus besar, juga dikenal sebagai usus besar. Kanker berkembang dari gumpalan kecil sel non-kanker di bagian dalam usus besar yang disebut polip. Diperlukan waktu hingga 10 atau 15 tahun untuk polip menjadi kanker. Tidak semua polip berkembang menjadi kanker usus besar, menurut Klinik Mayo. Tetapi sebagai tindakan keamanan, dokter menyaring polip dan menghilangkannya sebelum menjadi berbahaya.
Para ahli sering berbicara tentang kanker usus besar dan kanker dubur menggunakan istilah “kanker kolorektal.” Dua ini gabungan kanker bertanggung jawab atas kematian terkait kanker ketiga terbanyak di AS, menurut Masyarakat Kanker Amerika (ACS).
Dalam hidupnya, seorang pria memiliki peluang 4,4 persen terkena kanker kolorektal. ACS memperkirakan bahwa lebih dari 100.000 orang akan didiagnosis menderita kanker usus besar pada tahun 2020 dan lebih dari 50.000 orang dengan penyakit tersebut akan meninggal. Selama beberapa dekade terakhir, kanker usus besar semakin jarang menjadi hukuman mati, sebagian besar karena dokter menangkap polip dan kanker lebih awal dan pengobatan telah membaik. Namun, jumlah orang muda yang meninggal karena penyakit ini terus meningkat.
Gejala Kanker Usus Besar
Polip dapat menyebabkan beberapa gejala jika ada. Karena itu, para ahli merekomendasikan pemeriksaan rutin untuk mengidentifikasi dan menghilangkan polip untuk mencegah kanker usus besar.
Jika seseorang menderita kanker usus besar stadium awal, mereka mungkin tidak mengalami gejala. Ketika penyakit berkembang dan gejala mulai muncul, mereka bervariasi tergantung pada ukuran kanker dan lokasinya di dalam usus besar, menurut Mayo Clinic. Orang dengan penyakit ini mungkin mengalami:
- Perubahan kebiasaan buang air besar mereka, seperti lebih banyak diare atau sembelit
- Berdarah saat mereka buang air besar
- Darah di kotoran mereka
- Merasa seperti Anda masih perlu buang air besar, bahkan setelah Anda buang air besar
- Kram, gas, nyeri, dan masalah perut lainnya
- Kelelahan atau kelemahan
- Penurunan berat badan
Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, hubungi dokter Anda.
Skrining Kanker Usus Besar
Sebagian besar pedoman merekomendasikan bahwa orang yang berisiko rata-rata terkena kanker usus besar mulai diskrining pada usia 50 tahun. Namun, ACS merekomendasikan untuk mulai melakukan skrining pada usia 45 tahun, yang mungkin didukung oleh model risiko baru. Orang yang berisiko lebih tinggi — karena mereka memiliki, misalnya, penyakit radang usus (bukan IBS), keturunan sindrom yang terkait dengan kanker kolorektal, atau riwayat keluarga polip atau kanker kolorektal yang kuat - mungkin perlu diskrining lebih cepat. Jika Anda berisiko tinggi, bicarakan dengan dokter Anda tentang kapan Anda harus mulai.
Ada banyak pilihan berbeda untuk penyaringan. Meskipun ada pro dan kontra untuk masing-masing, yang paling penting adalah disaring, apa pun metodenya.
Ada dua jenis utama penyaringan. Yang pertama adalah dengan menguji kotoran Anda, yang disebut tes berbasis tinja. Opsi ini kurang invasif. Tetapi jika Anda memilih untuk menempuh rute yang mudah ini, Anda harus melakukannya lebih sering. Tes visual lebih invasif tetapi tidak harus dilakukan sesering mungkin. Jika Anda memilih metode selain kolonoskopi, Anda harus mendapatkannya jika hasil tes Anda tidak normal.
Opsi penyaringan Anda, menurut ACS:
Tes Berbasis Tinja:
-
Tes imunokimia tinja (FIT): Tes ini mencari darah tersembunyi di kotoran Anda yang mungkin tidak dapat Anda lihat dengan mata telanjang.
- Kelebihan: Anda dapat melakukannya di rumah, dan Anda tidak perlu "mempersiapkan usus" dengan minum obat untuk mengosongkan isi perut Anda.
- Kontra: Ini membutuhkan tes baru setiap tahun dan dapat melewatkan kanker dan polip.
-
Tes darah okultisme tinja berbasis guaiac (gFOBT): Tes ini juga mencari darah tersembunyi di kotoran Anda, tetapi menggunakan metode yang berbeda dari FIT.
- Kelebihan: Anda bisa melakukannya di rumah, dan tidak perlu persiapan usus.
- Kontra: Anda harus makan makanan khusus sebelum tes, harus mendapatkan tes baru setiap tahun, dan bisa melewatkan kanker dan polip.
-
Tes DNA tinja: Tes ini tidak hanya mencari darah tersembunyi di kotoran Anda, tetapi juga untuk tanda-tanda DNA kanker atau polip.
- Kelebihan: Anda bisa melakukannya di rumah, dan tidak perlu persiapan usus.
- Kontra: Ini membutuhkan tes baru setiap tiga tahun, dapat melewatkan kanker dan polip, dan tidak semua paket asuransi menanggungnya.
Ujian Visual: Pemeriksaan ini menggunakan pemindai atau prosedur invasif untuk mencari area abnormal pada usus besar dan rektum.
-
Kolonoskopi: Sebuah tabung tipis dan fleksibel dipasang di pantat Anda untuk memeriksa rektum dan usus besar Anda.
- Kelebihan: Ini memberikan gambaran seluruh usus besar, dan dokter dapat menghilangkan polip saat itu juga. Itu hanya perlu dilakukan setiap 10 tahun sekali.
- Kontra:Ini membutuhkan persiapan usus penuh dan biasanya membutuhkan sedasi.
-
CT kolonografi (kolonoskopi virtual): Sinar-X dan CT scan digunakan untuk membuat gambar 3D dari usus besar dan rektum Anda.
- Kelebihan: Biasanya memberikan gambaran seluruh usus besar dan cepat dan aman. Itu hanya perlu dilakukan setiap 5 tahun sekali.
- Kontra: Ini membutuhkan persiapan usus penuh, dapat memberikan hasil positif palsu, dan tidak semua paket asuransi menanggungnya.
-
Sigmoidoskopi fleksibel: Seperti kolonoskopi, tetapi tidak sampai ke usus besar.
- Kelebihan:Cepat dan aman, tidak memerlukan spesialis, dan hanya perlu dilakukan setiap 5 tahun.
- Kontra: Ini hanya memberikan gambar sepertiga dari usus besar dan tidak ditawarkan di banyak tempat di AS.
Cara Mengurangi Risiko Kanker Usus Besar Anda
Faktor-faktor tertentu yang tidak dapat Anda ubah meningkatkan risiko kanker usus besar, seperti menjadi orang Afrika-Amerika atau Yahudi Ashkenazi keturunan, menjadi lebih tua, menderita diabetes tipe 2, dan memiliki penyakit iritasi usus atau kondisi keturunan yang terkait dengan kolorektal kanker. Menerima pengobatan untuk kanker testis atau prostat dan bekerja pada shift malam juga dapat meningkatkan risiko kanker usus besar, meskipun penelitian ini tidak meyakinkan.
Namun, ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk mengurangi risiko Anda:
- Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas
- Berolahraga setidaknya selama 30 menit di sebagian besar hari dalam seminggu
- Batasi asupan daging merah dan daging olahan Anda
- Minum vitamin D jika kadar darah Anda rendah
- Makan makanan yang sehat dengan banyak buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian
- Berhenti merokok
- Batasi alkohol hingga dua minuman sehari untuk pria dan satu untuk wanita, atau abstain sama sekali untuk risiko yang lebih rendah
Pengobatan Kanker Usus Besar
Sebagian besar rencana perawatan untuk kanker usus besar melibatkan operasi untuk mengangkat kanker, menurut Mayo Clinic. Tergantung pada ukuran kanker, dokter mungkin dapat mengangkatnya selama kolonoskopi. Untuk polip yang terlalu besar untuk diangkat dengan cara ini, dokter dapat melakukan pembedahan dengan membuat beberapa sayatan kecil di daerah perut. Perawatan lain termasuk kemoterapi, terapi obat yang ditargetkan, dan radiasi.
Untuk kanker yang lebih lanjut, dokter mungkin mengangkat bagian dari usus besar. Mereka mungkin dapat menghubungkan bagian-bagian usus besar yang sehat sehingga dapat berfungsi seperti biasa, atau mereka mungkin perlu menciptakan cara agar kotoran keluar dari tubuh Anda dari lubang di perut yang bermuara ke dalam kantong. Kelenjar getah bening di dekat usus besar juga sering diangkat. Untuk kanker usus besar lanjut, dokter mungkin menggunakan imunoterapi untuk meretas sistem kekebalan tubuh untuk melawan kanker.
