Di rumah-rumah di seluruh AS, keluarga semakin mengenal seseorang yang sakit atau dirawat di rumah sakit COVID-19.
Dengan jumlah kematian sekarang lebih dari seperempat juta orang Amerika dan pejabat kesehatan mengeluarkan peringatan keras tentang penyebaran virus corona, studimenunjukkan lebih banyak orang berpikir tentang keputusan akhir hidup dan mencari nasihat tentang perawatan lanjutan perencanaan jika mereka sakit kritis.
Setiap orang yang secara langsung terpengaruh oleh pilihan ini harus menjadi bagian dari percakapan – termasuk dewasa muda.
Perencanaan perawatan lanjutan memungkinkan orang untuk membuat pilihan perawatan kesehatan sebelum mereka jatuh sakit, seperti: apakah mereka ingin menggunakan alat bantu hidup dan siapa yang harus membuat keputusan perawatan kesehatan untuk mereka jika mereka tidak bisa. Pandemi sekarang mengajukan pertanyaan baru yang sulit, juga, dan untuk orang yang lebih muda. Misalnya, jika Anda hanya diperbolehkan satu pengunjung di rumah sakit, siapa yang seharusnya? Dan jika Anda tidak dapat merawat diri sendiri setelah Anda meninggalkan rumah sakit, di mana Anda ingin tinggal?
Rekan-rekan saya dan saya telah menemukan bahwa orang dewasa muda, yang sering terlindung dari diskusi ini, ingin terlibat, dan kami memiliki beberapa saran tentang cara memulai percakapan.
Dewasa muda mengambil perencanaan perawatan kesehatan dengan serius
Selama empat tahun terakhir, saya telah mengajar mata kuliah yang disebut Etika di Akhir Kehidupan di University of South Florida. Ketika saya didorong untuk menawarkan kelas ini, saya pikir saya perlu meyakinkan siswa tentang pentingnya topik tersebut. Sebaliknya, banyak dari mereka berhubungan secara pribadi sebagai pengasuh bagi orang tua dan kakek-nenek. Faktanya, sekitar 15% dari pengasuh keluarga adalah antara usia 18 dan 25. Namun dewasa muda sering diabaikan ketika topik perencanaan perawatan lanjutan muncul.
Philip Barrison, salah satu siswa saya, menunjukkan minat orang dewasa muda dalam perencanaan perawatan lanjutan di a penelitian baru-baru ini diterbitkan dalam American Journal of Hospice and Palliative Medicine. Dia mempresentasikan lokakarya perencanaan perawatan lanjutan sukarela kepada mahasiswa dan mensurvei mereka tentang pengetahuan mereka tentang topik, kesediaan mereka untuk berbicara dengan orang lain, dan tindakan mereka setelah bengkel. Lebih dari 70 siswa berpartisipasi dalam lokakarya dan belajar dari sumber-sumber seperti: Proyek Percakapan dan Akademi Kedokteran Nasional “Meninggal di Amerika" laporan.
Barrison menemukan bahwa orang dewasa muda lebih tertarik pada perencanaan perawatan sebelumnya daripada yang dirasakan oleh orang dewasa yang lebih tua, tetapi mereka, seperti banyak orang dewasa, juga kurang informasi.
Budaya perawatan kesehatan Amerika menekankan perawatan akut di mana agenda "lakukan segalanya untuk menyelamatkan mereka" adalah default. Tanpa mengetahui apa arti "semuanya", keluarga memohon dokter untuk menyelamatkan orang yang mereka cintai, dan pasien sering berakhir tidak sadarkan diri, terhubung ke mesin yang memperpanjang hidup.
Itu dapat membuat keluarga memiliki pilihan yang kejam: biarkan orang yang mereka cintai menjalani sisa hidupnya dalam keadaan itu atau menandatangani formulir untuk melepas mesin dan mengakhiri hidup. Tentang 30% orang dewasa lebih dari 65 dirawat di perawatan intensif di bulan sebelum mereka meninggal.
Perencanaan perawatan lanjutan dapat mengurangi beberapa kecemasan terkait dengan pengambilan keputusan perawatan kesehatan pengganti. Padahal, proses perencanaan itu sendiri, dimulai dari percakapan keluarga, dapat memberikan manfaat lebih dengan membawa orang bersama-sama daripada arahan perawatan muka formal, seperti wasiat hidup, perintah jangan-resusitasi dan penunjukan surat kuasa medis, yang bisa keluar dari itu.
Bagaimana Memulai Percakapan
Dokumenter Netflix ekstrim mengeksplorasi trauma emosional pilihan untuk kedua keluarga dan petugas kesehatan. Dan buku-buku seperti Menjadi fanaoleh Atul Gawande, anggota gugus tugas COVID-19 Joe Biden, telah mengungkap tantangan ini.
Apa yang hilang adalah pentingnya menyertakan orang dewasa muda dalam keputusan dan percakapan di akhir hayat. Dengan banyak orang Amerika menunggu lebih lama untuk memiliki anak dan lebih banyak orang dewasa yang lebih tua membesarkan cucu mereka, semakin banyak orang dewasa muda yang beralih ke peran pengambilan keputusan untuk populasi yang menua.
Saat berkat sangat melegakan terhadap kerugian baru-baru ini, musim liburan ini adalah kesempatan untuk membahas pertanyaan-pertanyaan penting ini dengan seluruh keluarga.
Berikut adalah beberapa tips untuk memulai diskusi:
- Bingkai percakapan seputar kehidupan daripada kematian. Banyak kenyamanan penting seperti musik, makanan, dan cerita yang menyenangkan melalui saat-saat terakhir kehidupan, namun ini mungkin terlewatkan jika fokusnya adalah pada kematian daripada hidup.
- Mulailah percakapan dengan membicarakan keinginan Anda sendiri tentang bagaimana Anda ingin hidup jika Anda menderita penyakit serius atau mengalami kecelakaan. Ini mungkin mendorong orang lain untuk mengungkapkan persamaan dan perbedaan mereka.
- Buat catatan tertulis tentang percakapan Anda. Catatan ini dapat dikembangkan menjadi petunjuk perawatan lanjutan – dokumen hukum yang biasanya memerlukan tanda tangan saksi atau notaris. Daftar pertanyaan untuk ditanyakan dan alat untuk mengembangkan dokumen ini tersedia secara online melalui sumber seperti Proyek Percakapan, Lima Keinginan dan Institut Nasional Penuaan. Ada juga alat untuk anak-anak, remaja dan dewasa muda dengan penyakit yang membatasi hidup.
- Jika Anda telah mendokumentasikan pengganti perawatan kesehatan, pastikan untuk berbicara dengan orang itu tentang apa yang Anda lakukan dan tidak inginkan. Jangan pernah berasumsi bahwa seseorang akan tahu bagaimana membuat keputusan untuk Anda. Tidak adil menempatkan seseorang yang Anda cintai di posisi itu.
- Ingatlah bahwa orang berubah seiring waktu. Anggap percakapan ini sedang berlangsung dan kunjungi kembali topik tersebut sesekali untuk melihat apakah ada pemikiran atau keinginan baru yang muncul.
