Beberapa pasangan menganut gagasan memberi melahirkan di rumah karena mereka menginginkan lingkungan yang terkendali dan akrab atau penggunaan kolam bersalin. Kelahiran ini di AS hanya menyumbang 1 persen dari persalinan setiap tahun. Namun demikian, kelahiran di rumah cenderung meningkat dengan lonjakan signifikan pada tahun 2020 karena ketakutan akan COVID. Tapi pasangan berencana melahirkan di rumah harus memiliki rencana darurat jika ibu dan bayi memerlukan transfer perawatan ke pusat bersalin atau rumah sakit di beberapa titik dalam proses.
Kapan Saya Harus Mulai Membuat Rencana Kontinjensi?
Fadwah Halaby, APRN/CNM, adalah Bidan Perawat Bersertifikat yang telah bekerja di beberapa Unit Gawat Darurat dan Persalinan. Dia membantu lebih dari 1600 wanita dalam melahirkan di dua rumah sakit di Palm Beach County dan sering melihat lebih dari 500 wanita di kantor setiap bulan. Pendiri Bidan 360, dia dan timnya memberikan perawatan komprehensif untuk wanita di Florida Selatan, termasuk kelahiran di rumah.
“Kami memulai percakapan itu selama konsultasi awal,” jelas Halaby. “Kami melakukan percakapan selama satu jam untuk memberi tahu setiap wanita tentang apa yang mereka hadapi dan menjawab semua pertanyaan mereka pertanyaan.” Konsultasi ini termasuk mendiskusikan faktor-faktor risiko yang mungkin membuatnya terlalu tidak aman bagi seorang wanita untuk melahirkan dan mengantarkan di rumah.
Halaby percaya dalam menetapkan harapan yang realistis tentang seberapa umum transfer perawatan dan alasan yang mungkin diperlukan. “Dua belas persen ibu yang baru pertama kali akan pindah dari rumah, dan sebagian besar adalah untuk alasan non-emergen seperti persalinan terlalu lama, tingkat nyeri menjadi terlalu tinggi, atau posisi ibu bayi,” katanya.
Perspektif Seorang Dokter
Douglas Creedon, MD, Ph.D., seorang Ahli Kebidanan Rumah Sakit di Rumah Sakit Anak San Antonio dan Associate Professor Obstetri dan Ginekologi di Baylor College of Medicine menunjukkan bahwa American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) berpendapat bahwa kelahiran di rumah sakit adalah pilihan yang lebih aman karena sumber daya yang tersedia jika terjadi kesalahan. "Dan itu yang menjadi perhatian utama," katanya. “Namun demikian, kita semua menyadari bahwa pasien memiliki pilihan dalam perawatan yang mereka terima dan bagaimana mereka ingin proses kelahiran mereka.”
Sedangkan pejabat Pernyataan American College of Nurse Midwives (ACNM) tentang kelahiran di rumah yang direncanakan tidak berpegang pada perbedaan keamanan yang melekat antara lingkungan kelahiran seperti pernyataan ACOG, Dr. Creedon menunjukkan bahwa kedua organisasi tersebut memiliki “hubungan yang sangat dekat” sebagaimana dibuktikan oleh Pernyataan Bersama Hubungan Praktik Antara Dokter Kandungan-Ginekologi dan Perawat-Bidan Bersertifikat/Bidan Bersertifikat. Dr. Creedon telah mencoba mencontohkan hal ini dalam praktik dengan menjaga jalur komunikasi tetap terbuka dengan para profesional yang memfasilitasi persalinan terencana di rumah dan pusat bersalin.
“Saya mengunjungi pusat bersalin beberapa hari yang lalu karena saya pikir penting untuk memupuk hubungan tersebut dengan penyedia layanan yang melakukan persalinan di luar rumah sakit,” jelasnya. “Pada akhirnya ini tentang keselamatan pasien dan sumber daya untuk memberikan perawatan terbaik saat dibutuhkan.”
Apa yang Harus Saya Pertimbangkan untuk Rencana Kontinjensi Kelahiran di Rumah Saya
Halaby merekomendasikan untuk mendapatkan detail sebanyak mungkin tentang bagaimana bidan yang Anda pertimbangkan menangani skenario transfer perawatan, dan secara spesifik tentang seperti apa hal itu di masa lalu. Ini semua adalah hal yang dia pahami dengan baik sebagai Bidan Perawat Bersertifikat yang memiliki pengalaman di rumah sakit di lingkungan klinik OB/GYN yang sibuk. Tetapi Dia menyarankan Anda memulai dengan beberapa pertanyaan yang jelas:
- Apakah Anda memberikan catatan dan serah terima yang tepat jika transfer perawatan diperlukan?
- Apa mekanisme transfer Anda?
- Alasan apa yang mungkin membuat saya mengambil risiko tidak peduli dengan Anda?
- Apakah Anda memiliki dokter cadangan?
- Seperti apa skenario transfer perawatan khusus untuk Anda?
- Bisakah Anda memberi tahu saya tentang tiga transfer terakhir Anda?
Penting juga untuk memahami tingkat perawatan yang tersedia di rumah sakit terdekat dengan rumah Anda. Misalnya, sebuah rumah sakit yang melakukan 1000 atau lebih persalinan setiap tahun akan memiliki OB Hospitalist di gedung setiap saat, yang merupakan situasi di Rumah Sakit Anak San Antonio di mana Dr. Creedon praktek. Tetapi rumah sakit yang lebih kecil, atau rumah sakit di daerah yang lebih pedesaan cenderung tidak memiliki seseorang dengan pengalaman OB di gedung setiap saat. Dan bahkan jika mereka melakukannya, rumah sakit tersebut biasanya memindahkan pasien berisiko tinggi atau pasien dengan komplikasi ke fasilitas yang lebih besar.
“Kelahiran di Rumah benar-benar harus menjadi ranah kehamilan berisiko rendah yang tidak rumit,” catat Dr. Creedon.
Dengan kehamilan, persalinan, dan persalinan apa pun, merencanakan skenario ideal Anda dan mengomunikasikannya dengan penyedia Anda adalah bagian penting dari proses. Dan bekerja dengan mereka untuk memahami di mana, kapan, dan mengapa rencana tersebut mungkin perlu diubah adalah kunci untuk kesehatan dan keselamatan ibu dan bayi.
