Pekan lalu, Administrasi Biden mengumumkan bahwa mereka akan mengatasi celah dalam Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA) yang dapat berarti sebanyak 200.000 orang Amerika yang tidak diasuransikan akan memiliki akses ke asuransi kesehatan untuk diri mereka sendiri dan keluarga mereka, dan satu juta orang akan memiliki asuransi yang lebih terjangkau.
Disebut "kesalahan keluarga," celah itu adalah definisi era Obama tentang apa yang memenuhi syarat sebagai asuransi "terjangkau". ACA mengamanatkan bahwa pekerja memenuhi syarat untuk ACA Marketplace, di mana orang Amerika dapat mengakses a rencana asuransi kesehatan, jika biaya asuransi yang disponsori majikan mereka lebih dari 9,83% dari rumah tangga mereka penghasilan.
Namun, apa yang disebut ambang keterjangkauan hanya memperhitungkan pertanggungan diri karyawan, bukan pertanggungan untuk pasangan atau anak-anak. Oleh karena itu, jika pertanggungan khusus karyawan berada di bawah ambang batas, asuransi dianggap terjangkau, bahkan jika biaya mengasuransikan tanggungan mendorong biaya jauh melampaui ambang batas. Dalam situasi ini, karyawan tidak akan memenuhi syarat untuk asuransi melalui pasar.
“Kesalahan keluarga” ini diperkirakan telah menghalangi sebanyak lima juta orang untuk mendapatkan asuransi terjangkau dari ACA Marketplace, yang mayoritas adalah wanita dan anak-anak.
Jutaan Anak Amerika Tidak Diasuransikan
Penelitian terbaru dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, yang diterbitkan pada bulan Februari, menemukan bahwa pada tahun 2020 ada 3,7 juta anak-anak yang tidak diasuransikan di AS — 5% dari semua anak-anak AS. Para ahli percaya angka itu hanya meningkat sebagai akibat dari Pandemi covid-19.
Proposal baru Biden akan memperpanjang ambang keterjangkauan untuk memasukkan pasangan dan tanggungan karyawan. Keluarga akan memenuhi syarat untuk mendapatkan pertanggungan dari ACA Marketplace jika biaya asuransi kesehatan yang disponsori majikan untuk karyawan dan tanggungan lebih dari 9,83% dari pendapatan rumah tangga.
“Jika perubahan yang diusulkan dilakukan, diperkirakan 200.000 orang yang tidak diasuransikan akan mendapatkan pertanggungan, dan hampir 1 juta orang Amerika akan melihat pertanggungan mereka menjadi lebih terjangkau. Banyak keluarga dapat menghemat ratusan dolar sebulan berkat premi yang lebih rendah,” kata perwakilan Gedung Putih dalam sebuah penyataan. “Aturan yang diusulkan ini akan menjadi tindakan administratif paling signifikan untuk meningkatkan implementasi ACA sejak diundangkan.”
Bagaimana Biden Akan Menutup Celah "Kesalahan Keluarga"
Menutup celah ini adalah sesuatu yang dapat dicapai oleh cabang eksekutif sendiri; itu tidak harus bergantung pada mayoritas Kongres Demokrat yang dipertanyakan atau kecepatan Senat yang lamban. Jika diundangkan, perubahan itu akan berlaku pada 1 Januari 2023. Gedung Putih memperkirakan bahwa, dari lima juta orang yang terkena dampak kesalahan keluarga, hampir 1,2 juta akan melihat manfaat langsung, sementara sisanya dapat memilih untuk tetap menggunakan asuransi mereka saat ini rencana.
Presiden Biden mengumumkan proposal tersebut di sebuah acara yang dia hadiri bersama mantan Presiden Barack Obama, yang bersejarah Undang-Undang Perawatan Terjangkau telah memberikan asuransi bagi banyak orang Amerika yang tidak diasuransikan dan diasuransikan sejak awal 2010.
“Saya tahu betapa putus asanya orang-orang dengan Washington,” Obama katanya di sela-sela acara. “Tetapi apa yang diperlihatkan oleh Undang-Undang Perawatan Terjangkau adalah jika Anda didorong oleh gagasan inti bahwa bersama-sama kita dapat meningkatkan kehidupan generasi ini dan berikutnya, dan jika Anda gigih, jika Anda tetap dengan itu, Anda bersedia untuk mengatasi hambatan dan kritik, dan terus meningkatkan di mana Anda gagal, Anda dapat membuat Amerika lebih baik."
