Kasus COVID kembali meningkat - tepat saat musim kembali ke sekolah dimulai. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), rawat inap telah meningkat sebesar 12,5% minggu ini (CDC tidak lagi melacak jumlah kasus, jadi kami tidak dapat mengukur kenaikannya secara langsung). Tidak mungkin transmisi akan turun lagi dengan harga sepeser pun. Jadi, seberapa khawatirkah orang tua jika anak-anak mereka terkena COVID, atau tertular sendiri - dan sakit parah karenanya? Langkah apa yang harus mereka ambil untuk mempersiapkan potensi lonjakan? Dan kapan kita bisa mendapatkan suntikan booster?
Untuk menjawab semua pertanyaan ini dan lebih banyak lagi, Kebapakan berbicara kepada Dr Peter Hotez, Dekan Fakultas Kedokteran Tropis Nasional di Fakultas Kedokteran Baylor dan Wakil Direktur Pusat Pengembangan Vaksin Rumah Sakit Anak Texas, dan Dr Ziyad Al-Aly, Kepala Riset dan Pengembangan di VA St. Louis Healthcare System dan Ahli Epidemiologi Klinis di Washington University di St. Louis. Inilah yang mereka katakan.
Bagaimana keadaan COVID saat ini di AS? Dan apa yang kita antisipasi dalam beberapa minggu mendatang?
Hot: Kami sedikit menembak buta karena kami tidak menghitung kasus seperti dulu. Kami tidak mendapatkan laporan negara bagian demi negara bagian ke CDC seperti yang kami lakukan di masa lalu. Kami harus sering mengandalkan metrik lain yang belum pernah kami gunakan sebelumnya. Kami melihat, misalnya, jumlah air limbah naik, dan itu merupakan indikator yang cukup andal.
Jumlahnya naik, termasuk rawat inap, meskipun rawat inap mulai dari titik nadir, artinya kami mencapai salah satu titik terendah kami dalam waktu yang sangat lama. Intinya, banyak indikasi angkanya naik, termasuk rawat inap. Tidak begitu banyak kematian, tetapi dimulai dari level rendah.
Saya tidak bisa mengatakan kita akan melihat lonjakan yang sebenarnya seperti yang kita lihat dengan Delta atau gelombang BA.1 Omicron. Angkanya akan terus naik. Apakah mereka akan segera turun kembali untuk menyebabkan lebih banyak benjolan, atau apakah mereka akan terus naik, masih belum diketahui. Kami tidak memiliki banyak preseden untuk dilanjutkan.
Saya tidak panik tentang hal itu, tetapi saya pikir tidak bijaksana jika kita tidak mengindahkan peringatan itu dan belajar dari masa lalu.
Al-Aly: Sayangnya, itu meningkat lagi. Jawaban yang jujur dan terus terang [untuk apa yang akan terjadi dalam beberapa minggu mendatang] adalah bahwa kami tidak benar-benar tahu. Tetapi pendekatan yang bijak adalah agar kita siap. Bagi kami untuk mencatat dan direndahkan oleh pengalaman kami. Virus mengejutkan kami dan melampaui kami dan mengakali kami di setiap kesempatan dalam pandemi ini. Renungkan itu dan bersiaplah. Berharap untuk yang terbaik, yang datang musim gugur dan datang musim dingin, kita tidak akan mengalami lonjakan besar. Harapan untuk itu, tetapi tidak bijaksana untuk tidak mempersiapkan diri untuk yang terburuk.
Bagaimana ini akan berinteraksi dengan musim kembali ke sekolah sepanjang Agustus dan awal September?
Hot: Itu tergantung pada apa yang terjadi dengan angka secara keseluruhan. Jika mereka terus naik, maka mereka mungkin akan naik lebih tinggi saat musim sekolah dimulai. Dan menurut saya mungkin satu-satunya hal paling berdampak yang dapat Anda lakukan, karena Anda benar-benar mengkhawatirkan potensinya untuk COVID lama pada anak-anak, adalah untuk meningkatkan mereka dengan penguat XBB baru ini, dengan asumsi itu memenuhi syarat anak-anak.
Virus mengejutkan kami dan melampaui kami dan mengakali kami di setiap kesempatan dalam pandemi ini.
Al-Aly: Ini benar-benar meningkatkan kemungkinan penularan, terutama sekarang hanya ada sedikit atau tidak ada penutup, tidak ada jarak sosial, dan sebagian besar sekolah kita tidak memiliki sistem ventilasi yang baik. Itulah kenyataannya. Itu adalah lingkungan yang sangat subur, bisa dikatakan, untuk penularan yang lebih tinggi. Ditumpangkan pada virus yang lebih lazim di populasi, yang dapat memicu penularan lebih lanjut dan pertumbuhan lebih lanjut dalam jumlah kasus. Itu sebabnya saya khawatir waktunya bukan yang terbaik.
Komponen lainnya adalah kebanyakan orang yang divaksinasi, divaksinasi seperti setahun yang lalu sekarang. Dan kita tahu kekebalan vaksin berkurang seiring waktu. Jadi mudah-mudahan booster akan segera tersedia, tetapi kami diberitahu oleh direktur CDC yang baru beberapa hari yang lalu bahwa mungkin ada beberapa penundaan. Jadi semua faktor itu membuat saya berpikir bahwa kita perlu bersiap untuk yang terburuk. Tapi sekali lagi, saya berharap yang terbaik.
Kapan kita berharap bisa mendapatkan booster tahun ini?
Hot: Booster terakhir pada musim gugur 2022 yang tersedia September adalah booster bivalen. Itu memiliki dua komponen vaksin: garis keturunan asli dan satu yang menyandikan varian BA.4/BA.5 yang beredar pada saat itu.
Ini akan beralih bukan ke vaksin gabungan, tetapi ke apa yang disebut monovalen, satu vaksin. Ini akan spesifik untuk varian XBB yang beredar saat ini, dan itulah yang akan keluar minggu ini. Kami mendengar cerita yang berbeda, akhir Agustus. Beberapa orang mengatakan sampai Oktober. Saya berharap September.
Vaksin ini cukup mirip dengan Varian EG.5, dijuluki Eris, karena berasal dari XBB. Jadi itu harus melindungi silang dengan cukup baik.
Anda pasti masih ingin melanjutkan dan mendapatkan booster itu. Itulah satu-satunya hal paling berdampak yang dapat Anda lakukan untuk melindungi diri sendiri dan keluarga Anda.
Al-Aly: Direktur CDC melanjutkan NPR mungkin jangka waktu awal Oktober. Vaksin bukanlah obat mujarab, tetapi sampai batas tertentu mengurangi penularan. Efek terbaik yang mereka miliki adalah mengurangi rawat inap dan kematian.
Dengan mengingat semua ini, betapa khawatirnya orang tua saat ini untuk diri mereka sendiri, untuk anak-anak mereka, dan untuk kakek-nenek?
Hot: Saat ini sebagian besar orang dewasa telah tertular COVID, telah divaksinasi, telah divaksinasi dan mengalami terobosan COVID, atau mengidap COVID dan kemudian divaksinasi. Jadi kecuali yang tidak memiliki vaksin dan tidak terinfeksi, harus ada tingkat resistensi tertentu, artinya kemungkinan besar, semoga membantu Anda tidak menjadi sakit parah. Tetapi jika Anda lebih tua dan Anda memiliki faktor pendamping yang mendasarinya, Anda mungkin masih memiliki beberapa risiko. Jadi, Anda tetap ingin melanjutkan dan mendapatkan booster itu. Itulah satu-satunya hal paling berdampak yang dapat Anda lakukan untuk melindungi diri sendiri dan keluarga Anda. Dan dorong anak-anak Anda jika mereka termasuk dalam kategori kelayakan.
Saya berpendapat bahwa COVID adalah penyakit yang signifikan pada anak-anak karena kami melihat rawat inap anak; itu adalah penyebab signifikan bahkan kematian anak-anak. Tapi yang tak kalah pentingnya adalah momok long COVID, dan kami tidak sepenuhnya memahami mengapa satu dari tujuh anak bisa terkena long COVID, berdasarkan beberapa angka yang lebih tua di luar London. Ini mungkin ada hubungannya dengan penyakit parah atau infeksi berulang. Pada saat kami sepenuhnya memahami bagaimana dan kapan anak-anak berisiko terkena COVID lama, mungkin perlu beberapa tahun lagi. Jadi pada titik ini kita harus membuat penilaian terbaik kita, dan rekomendasi saya adalah jika anak-anak memenuhi syarat, untuk mendapatkan penguat XBB.
Jika COVID terus meningkat dan kita berada dalam situasi dalam ruangan yang sangat padat, terutama dengan ventilasi yang buruk, saya tetap merekomendasikan penggunaan masker.
Al-Aly: Kami sekarang telah hidup dengan virus untuk sementara waktu. Kami umumnya muak dan lelah karena khawatir. Dan virusnya tidak akan hilang dalam waktu dekat. Karena itu, kita perlu menghadapi kenyataan. Dan kenyataannya virus itu masih ada. Sayangnya, kemungkinan besar akan membunuh 30, 40, 50, 60.000 orang pada musim dingin ini tergantung pada seberapa besar gelombang itu terjadi. Orang yang berisiko tinggi harus mengambil tindakan pencegahan untuk meminimalkan risiko paparan dan mendapatkan vaksin kapan pun tersedia.
Risiko untuk anak-anak yang lebih muda lebih rendah. Ini bukan nol. Apakah kita mengenal anak-anak kecil yang terkena COVID dan dirawat di rumah sakit? Ya. Apakah kita tahu anak-anak yang lebih muda memiliki COVID yang lama setelah COVID? Tentu saja ya. Tapi anak-anak harus sekolah. Apa pun yang dapat diterima atau dapat dilakukan untuk mengurangi risiko paparan itu dan melindungi anak-anak itu, saya pikir upaya itu dilakukan dengan baik. Dan sekali lagi, vaksinasi akan menjadi alat yang akan mengurangi risiko paparan tersebut, dan yang terpenting mengurangi risiko penyakit parah.
Selain mendapatkan dorongan, adakah hal lain yang harus dilakukan orang tua saat ini untuk mempersiapkan kasus yang meningkat?
Hot: Berhati-hatilah dengan situasi komunitas Anda jika Anda mendengar rawat inap mulai meningkat, dan perhatikan berita lokal. Tapi itu seharusnya tidak mengganggu anak-anak untuk kembali ke sekolah. Juga, jangan lupa bahwa anak-anak juga berhak mendapatkan imunisasi flu. Jadi, Anda ingin membuat mereka diimunisasi untuk keduanya.
Jika Anda memiliki faktor risiko, baik karena usia Anda atau status kekebalan Anda atau karena penyakit penyerta, Anda ingin memaksimalkan perlindungan Anda, memastikan bahwa Anda selalu mengetahui penguat Anda. Jika COVID terus meningkat dan kita berada dalam situasi dalam ruangan yang sangat padat, terutama dengan ventilasi yang buruk, saya tetap merekomendasikan penggunaan masker. N95 atau KN95 jika memungkinkan.
Al-Aly: Mereka harus waspada. Saya tidak akan mengadvokasi mandat untuk menutupi atau semacamnya. Tetapi jadilah strategis dan cerdas tentang hal itu. Jelas, kami tidak meminta orang untuk selalu menutupi atau melakukan jarak sosial atau penguncian atau semacamnya. Sama sekali tidak. Tapi menurut saya bersikap strategis tentang pilihan Anda dan rutinitas harian Anda untuk meminimalkan paparan adalah bijaksana. Jika Anda pergi makan malam, misalnya, duduk di luar adalah pilihan yang lebih baik yang mengurangi kemungkinan Anda terpapar virus. Pilihan rasional yang dapat Anda buat setiap hari akan meminimalkan risiko Anda. Jika Anda naik pesawat, mungkin memakai masker. Tidak ada yang akan menurunkan risiko menjadi nol, tetapi meminimalkan risiko itu, menurut saya, adalah hal yang cerdas untuk dilakukan.
Kelompok berisiko tinggi harus sangat, sangat hati-hati mengawasi virus dan berusaha mengurangi paparan itu.
Dan kelompok berisiko tinggi harus sangat, sangat berhati-hati mengawasi virus dan berusaha mengurangi paparan itu sebanyak mungkin.
Sepertinya Anda tidak panik tentang ini.
Hot: Jelas tidak panik, tetapi berhati-hatilah karena angkanya naik, jadi ada risiko, dan Anda harus mengambil langkah-langkah untuk memaksimalkan perlindungan Anda melalui booster baru dan masking di dalam ruangan yang ramai daerah.
Al-Aly: Panggil aku letih. Maksudku, kita semua seperti itu. Ini bukan rodeo pertama kami. Dan kami telah melihat lonjakan di Delta dan Omicron. Jadi saya tidak akan mengatakan saya panik, tetapi saya juga menggunakan kata rendah hati berkali-kali, dan gagasan bahwa virus melampaui kita dan mengakali kita berkali-kali. Adalah bijaksana untuk bersiap menghadapi yang terburuk.
Saya tidak berpikir panik membantu siapa pun. Tapi kami telah melihat apa yang bisa dilakukan virus. Jika Anda menelepon saya dua musim panas yang lalu di pertengahan Agustus, kita akan berbicara tentang Delta. Kami bahkan tidak memiliki Omicron di otak kami. Datang November, Omicron berada di Afrika, dan segera, dua minggu kemudian di AS, merajalela di AS. Dan mengalami lonjakan yang luar biasa ini.
Saya telah melihat bagaimana hal-hal bisa menghasilkan uang sepeser pun. Secara harfiah dalam satu atau dua minggu, lonjakan besar dapat terjadi yang dapat memenuhi rumah sakit dan ICU. Saya telah melihatnya terjadi berkali-kali. Jadi saya tidak panik akan hal itu, tapi menurut saya kurang bijak jika kita tidak mengindahkan peringatan itu dan belajar dari masa lalu.