Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) baru-baru ini mengizinkan penggunaan alat pelacak mata baru untuk membantu diagnosis autisme pada anak-anak berusia 16 hingga 30 bulan – tahap yang sangat awal namun penting untuk mendeteksi kondisi ini pada anak kecil. Sementara teknologi baru menjanjikan untuk membantu mengidentifikasi autisme pada balita lebih cepat dan obyektif dibandingkan Metode-metode yang ada saat ini, yang membantu menjembatani keterlambatan nasional dan kesenjangan dalam akses terhadap diagnosis, tidak dapat dilakukan secara mandiri alat.
Inilah semua yang perlu Anda ketahui tentang bagaimana dan mengapa pelacakan mata berfungsi untuk mendiagnosis autisme, dan apakah anak Anda dapat memperoleh manfaat darinya.
Bagaimana Teknologi Pelacakan Mata Mendiagnosis Autisme Pada Balita?
Selama 20 tahun terakhir, Ami Klin, Ph.D., direktur Pusat Autisme Marcus dari Layanan Kesehatan Anak Atlanta, telah mempelajari bagaimana autisme dapat dideteksi pada anak kecil dengan menganalisis di mana mereka memusatkan perhatian dan apa yang mereka lihat.
“Perilaku melihat adalah landasan mendasar dalam cara bayi dan balita memperoleh kemampuan berbicara, bahasa, dan komunikasi,” kata Klin. “Dengan mengamati orang lain, mereka belajar tentang emosi mereka, apa yang mereka rujuk dalam perilaku mereka, dan makna emosional dari tindakan mereka.” Dia mengadakan Ted Talk tentang ini sudah di tahun 2011.
Segera setelah itu, pada tahun 2013, tim Klin menemukan bahwa anak-anak berusia 2 bulan yang tidak terlalu memperhatikan mata dan mulut pengasuhnya kemudian didiagnosis menderita autisme pada usia 24 dan 36 bulan. Semakin tajam penurunan minat mereka terhadap ekspresi wajah pengasuh setelah usia 2 bulan, dan semakin terganggu “perilaku penampilan” mereka, semakin parah pula tingkat kecacatan dan hasil diagnostiknya dulu.
Ini sejalan denganbesar, tubuh yang sedang tumbuh internasional riset, dan hasil seperti inilah yang kini menjadi dasar teknologi baru berbasis biomarker yang dikembangkan timnya: gadget kecil, portabel, dan nirkabel bernama EarliPoint.
Perangkat tersebut berupa tablet yang memutar video berdurasi 12 menit yang menggambarkan balita lain saat mereka berinteraksi – menunjuk sesuatu dan mengobrol. Saat pasien muda menonton video, alat ini melacak gerakan mata mereka 120 kali per detik, memantau ke mana mereka melihat dan interaksi sosial apa yang paling menarik perhatian mereka. “Prosedur pengumpulan datanya semudah menonton TV,” kata Klin.
Anak autis cenderung tidak memperhatikan arah yang ditunjuk anak-anak dalam film, atau apa yang diungkapkan wajah mereka.
Seberapa Andal Pelacakan Mata Untuk Autisme?
Saat menguji teknologi tersebut pada sekelompok 335 anak, beberapa di antaranya autis dan beberapa lainnya tidak, alat pelacak mata baru tersebut secara akurat menunjukkan 78% anak-anak autis menderita autisme dan dengan tepat mengidentifikasi sekitar 85% anak-anak non-autis sebagai tidak menderita autisme, menurut a uji coba dipublikasikan di dalam Jurnal Asosiasi Medis Amerika (JAMA). Hasilnya juga menunjukkan bahwa EarliPoint dapat digunakan sebagai proksi untuk mengukur tingkat bahasa dan pembelajaran nonverbal anak secara akurat.
Dalam dua penelitian lainnya terhadap 719 anak dan 370 anak yang diagnosis autismenya masih harus dikonfirmasi, teknologi pelacakan secara akurat menemukan sebuah diagnosa autisme sekitar 82% dan 81%, masing-masing, menurut kertas diterbitkan di Jaringan JAMA Terbuka. Ini secara akurat mengidentifikasi anak-anak non-autis sebagai tidak menderita autisme masing-masing sekitar 90% dan 82%.
Alat baru ini secara andal mengumpulkan data yang dapat dibandingkan dengan teman-teman anak-anak yang berpotensi autis yang biasanya berkembang dengan cara yang lebih sederhana, cara yang lugas, obyektif, dan cepat dibandingkan dengan praktik standar emas saat ini — yang biasanya melibatkan penilaian selama satu jam para ahli mengumpulkan informasi dari laporan subjektif orang tua tentang riwayat perkembangan dan perilaku anak mereka, dan kemudian mengamati anak tersebut diri.
Penilaian pelacakan mata yang baru ini sangat membantu karena keluarga yang melakukan tes autisme pada anak-anak mereka saat ini menghadapi waktu tunggu yang lama mulai dari rujukan hingga diagnosis di AS. dokter ahli untuk memenuhi kebutuhan anak-anak yang mengalami kekhawatiran, alat diagnostik yang ada saat ini sering kali tidak akurat atau membutuhkan waktu lama untuk dijalankan, dan beberapa perusahaan asuransi memerlukan banyak langkah untuk mengatasi masalah tersebut. diagnosa.
Karena kendala-kendala tersebut, penelitian menunjukkan bahwa sedikitnya 17% anak autis didiagnosis sebelum usia 3 tahun. Rata-rata keterlambatan diagnosis setelah pemeriksaan autisme pertama adalah lebih dari dua tahun, menurut penelitian Mei 2023.
Melatih dokter anak umum untuk mendiagnosis autisme mengurangi waktu tunggu pasien untuk penilaian dari 135 menjadi 68 hari, menurut temuan awal Juli 2023. Dan EarliPoint dapat digunakan untuk melakukan hal itu. “Tujuannya adalah untuk meningkatkan efisiensi, menambah volume dan akses, menurunkan biaya, dan mencapai tingkat pencapaian yang sama berkualitas,” kata Klin, “namun menjadikan diagnosis bukanlah tujuan akhir, melainkan pintu gerbang yang efisien menuju pengobatan.”
Siapa yang Harus Mendapatkan Tes Pelacakan Mata Autisme?
Teknologi baru ini bukanlah solusi terbaik untuk diagnosis autisme – dan tidak dirancang untuk menjadi alat yang berdiri sendiri.
Data dari dua penelitian di EarliPoint berasal dari anak-anak yang telah dirujuk untuk autisme dan menjalani tes untuk mengonfirmasi atau menyangkal diagnosis mereka. “Ini adalah hal-hal yang menjadi perhatian para orang tua, dan mereka telah menunggu diagnosisnya,” kata Raymond Sturner, MD, seorang profesor pediatri di Fakultas Kedokteran Universitas Johns Hopkins, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.
Ini berarti EarliPoint tidak dimaksudkan untuk pemeriksaan umum. “Kami tidak memiliki data mengenai pemeriksaan semua anak,” kata Sturner. “Ini tidak akan menjadi sesuatu yang harus dilakukan oleh dokter anak Anda di kantor untuk pemeriksaan, dan seharusnya mereka juga tidak melakukannya.”
Anda kemungkinan besar akan dirujuk untuk jenis tes ini hanya setelah anak Anda diperiksa oleh dokter anak Anda — yang secara teratur memantau perkembangan mereka dan mencari tanda-tanda autisme — dan hanya jika mereka mengkhawatirkan perkembangan dan perilaku anak Anda. Anda juga dapat mengawasi perilaku ini pada anak Anda, dan memberi tahu dokter keluarga Anda tentang perilaku tersebut. Kekhawatiran ini, menurut Institut Kesehatan Nasional, sertakan tanda-tanda seperti anak Anda:
- Sering berada di dunianya sendiri
- Memiliki kontak mata yang buruk
- Tidak berusaha menarik perhatian orang tuanya
- Tidak mampu menjelaskan apa yang mereka butuhkan atau inginkan
- Menunjukkan keterikatan yang tidak biasa pada mainan atau benda
Mengapa 16 hingga 30 Bulan Merupakan Usia yang Rumit, Namun Penting untuk Mendiagnosis Autisme
Mendiagnosis anak autis sebelum mereka berusia 3 tahun sangatlah rumit. Namun diagnosis autisme dini dapat membuat perbedaan besar bagi anak Anda.
“Tahun-tahun pembentukan seorang anak merupakan masa kritis, penuh dengan perkembangan kognitif, sosial, emosional, dan fisik yang pesat,” Christopher J. Smith, Ph.D., kepala petugas sains di Southwest Autism Research & Resource Center, mengatakan dalam a pernyataan tentang EarliPoint. “Terkadang perbedaan dalam perkembangan sangat tidak kentara sehingga orang tua dan dokter anak ragu untuk mengambil tindakan hingga penundaan menjadi lebih bermasalah.”
Namun diagnosis dini memastikan anak autis memiliki akses terhadap pendidikan dan perawatan yang tepat sesegera mungkin – dan bahwa mereka menerima intervensi pada saat otak mereka sangat plastis, mudah dibentuk, dan cenderung positif mengubah. Di dalam penelitian dari Maret 2023, anak-anak yang menjalani rencana perawatan sembilan bulan pada usia 18 bulan mendapat hasil lebih baik dalam tes keterampilan untuk komunikasi sosial dan kemandirian dibandingkan anak-anak yang mengakses pengobatan yang sama hanya dalam sembilan bulan Nanti.
Bagaimana dan Dimana Mengakses Diagnostik Autisme Pelacakan Mata
Sejak otorisasi FDA, EarliPoint telah digunakan di klinik di Marcus Autism Center, dan tiga pusat lainnya sedang menyiapkan kontrak untuk menggunakan penilaian tersebut, menurut Berita NBC.
“Pembicaraan sedang dilakukan dengan beberapa rumah sakit anak dan jaringan asuransi besar,” tambah Klin. Timnya membayangkan alat ini akan diadopsi oleh pusat diagnostik dan perawatan klinis, rumah sakit anak-anak, kantor dokter anak, dan bahkan mungkin tempat perawatan yang lebih mudah diakses dan cepat, seperti tempat perawatan keluarga setempat CV. “Dibutuhkan teknisi minimal terlatih untuk mengoperasikannya dengan andal dan pelatihan kurang dari satu jam,” kata Klin.
Para peneliti juga sedang menguji apakah EarliPoint dapat membantu mendiagnosis autisme pada anak usia 9 bulan dan anak-anak yang lebih besar, kata Klin, serta bagaimana anak-anak yang didiagnosis autisme dengan bantuan EarliPoint dalam jangka panjang berlari.
Yang paling penting, tim juga sedang melakukan uji coba untuk menguji kegunaan alat ini sebagai alat skrining berbasis populasi yang dapat digunakan semua orang – bahkan anak-anak yang tidak diduga mengidap autisme. “Kami berharap data dan ketersediaan alat ini dapat membantu menjawab tantangan besar yang saat ini ada dalam sistem layanan kesehatan,” kata Klin.
