Hampir setengah dari kelahiran di Amerika Serikat adalah untuk ibu di Medicaid, rencana asuransi umum untuk masyarakat berpenghasilan rendah. Tetapi ibu-ibu ini dengan cepat dikeluarkan dari program hanya enam minggu setelah melahirkan, aspek yang sangat kejam dari sistem yang sangat kejam yang berkontribusi pada krisis kematian ibu. Tapi itu salah satu yang Rencana Penyelamatan Amerika bertujuan untuk mengoreksi, jika tidak sempurna demikian.
Pada hari Senin, Illinois menjadi negara bagian pertama untuk mengambil keuntungan dari ketentuan dalam undang-undang bantuan COVID-19 yang baru-baru ini disahkan bahwa memberi negara bagian opsi untuk memperpanjang kelayakan hingga satu tahun penuh setelah kelahiran, 46 minggu lebih lama dari status quo saat ini memungkinkan.
Mengapa ekspansi Medicaid penting?
Sebagai tanggal 19menunjukkan, 46 minggu itu membuat perbedaan besar. Kebanyakan ibu tidak pergi ke pemeriksaan postpartum pertama mereka sampai enam minggu setelah melahirkan. Itu berarti bahwa mereka sering mengetahui tentang masalah potensial pada trimester ke-4 mereka saat mereka kehilangan kemampuan untuk membayar untuk mengobatinya. Itu tidak bagus - dan menyebabkan banyak kematian ibu yang tidak perlu.
Jika lebih banyak negara bagian bergabung dengan Illinois, aturan baru ini bisa menyelamatkan banyak nyawa. Secara keseluruhan, sepertiga kematian kehamilan terjadi antara 45 hari (tepat melewati tanda enam minggu) dan satu tahun pascapersalinan, atau dikenal sebagai trimester ke-4.
Ibu baru di AS meninggal dalam waktu satu tahun setelah melahirkan dua kali lipat dari ibu di negara kaya lainnya.
Angka-angkanya bahkan lebih suram bagi banyak wanita kulit berwarna, karena wanita kulit hitam dan penduduk asli Amerika adalah dua tiga kali lebih mungkin daripada wanita kulit putih, Latina, dan Asia-Amerika untuk meninggal dalam waktu satu tahun persalinan.
Tentu saja, ekspansi Medicaid bukanlah peluru perak yang akan memperbaiki krisis kematian ibu di AS atau memperbaiki ketidakadilan rasial dalam sistem perawatan kesehatan. Tetapi semakin banyak negara bagian yang memilih untuk memperpanjang manfaat Medicaid bagi ibu baru, semakin baik.
Pertanyaan besarnya kemudian adalah apakah negara bagian lain akan mengadopsi kebijakan tersebut untuk membantu menyelamatkan nyawa ibu.
Berapa banyak negara bagian yang akan memanfaatkan ketentuan dalam undang-undang baru?
Dua belas negara bagian masih menolak untuk memperluas kelayakan Medicaid 12 tahun setelah Undang-Undang Perawatan Terjangkau memberi mereka pilihan, dan jika ada politik serupa membagi pada perluasan Medicaid untuk wanita postpartum itu akan menumpulkan dampak dari ketentuan baru dan memperdalam kesenjangan antara negara bagian pada hasil terkait kelahiran.
Pemerintah federal membayar sebagian besar ketentuan baru tetapi negara bagian bertanggung jawab atas beberapa pendanaan, yang mungkin menjadi alasan bagi beberapa pejabat negara untuk menolak memperluas asuransi kesehatan ke beberapa yang paling membutuhkan warga.
