Selama setahun terakhir, lebih dari 2.000 anak di AS telah didiagnosis dengan sindrom aneh yang terkait dengan: COVID-19. Para ahli sedang mencari lebih banyak kasus untuk mencoba memahami mengapa beberapa anak mendapatkannya dan bagaimana kaitannya dengan virus corona. TPenyakitnya tampak mirip dengan sindrom syok toksik dan penyakit Kawasaki, kondisi jantung masa kanak-kanak yang langka namun serius. Namun, itu juga tidak sejalan dengan sempurna. Para ahli sebelumnya menyebut penyakit baru ini sebagai sindrom inflamasi multisistem pediatrik (PMIS), tetapi sekarang mereka menyebutnya sebagai sindrom inflamasi multisistem pada anak-anak (MIS-C). Setidaknya satu dokter terkemuka mencurigai bahwa itu sama sekali bukan penyakit anak yang misterius, tetapi efek normal dari COVID-19 yang biasa terlihat pada pasien dewasa.
Anak-anak dengan penyakit ini sering mengalami demam, ruam, sakit perut, atau muntah. Penyakit ini bisa menyakitkan, merasa seperti "seseorang menyuntik Anda dengan api langsung," kata seorang remaja yang telah pulih dari penyakit itu.
Seperti Apa Penyakit Kawasaki Itu?
Penyakit Kawasaki adalah suatu kondisi yang menyebabkan peradangan pada dinding arteri di seluruh tubuh. Ini sebagian besar mempengaruhi anak-anak Asia di bawah usia 5 tahun, meskipun remaja dan anak-anak dari ras apa pun juga bisa mendapatkannya. Selain demam dan ruam, anak-anak dengan penyakit ini mungkin juga mengalami mata merah dan tangan, kaki, mulut, bibir, dan tenggorokan bengkak. Penyakit Kawasaki tidak menular, namun dokter tidak mengetahui apa penyebabnya, meski mereka menduga virus bisa menjadi salah satu penyebabnya. Ini dapat merusak pembuluh darah dan jantung itu sendiri, dan bahkan menyebabkan serangan jantung jika tidak segera diobati, menurut Asosiasi Jantung Amerika.
Seperti Apa Sindrom Peradangan Multisistem Itu?
Gejala sindrom baru tidak sepenuhnya cocok dengan penyakit Kawasaki, dan mereka juga tumpang tindih dengan sindrom syok toksik, yang biasanya berhubungan dengan infeksi bakteri dan dapat melibatkan perut masalah. Tidak seperti COVID-19, sindrom inflamasi multisistem tidak menyerang paru-paru dan malah menyebabkan peradangan di seluruh tubuh. Anak-anak dengan sindrom ini mungkin mengalami demam, menggigil, ruam, sakit perut, mual, muntah, atau diare. Mereka mungkin juga memiliki gejala neurologis seperti sakit kepala dan kebingungan, nyeri otot atau sendi, dan gejala pernapasan seperti kemacetan, sakit tenggorokan, batuk, sesak napas, atau mengi, menurut untuk belajar dari 99 anak di New York dengan kondisi tersebut. Beberapa juga mengembangkan mata merah atau merah muda, tangan dan kaki bengkak, dan merah, bibir pecah-pecah atau lidah merah bergelombang seperti stroberi, menurut New York. lembar fakta departemen kesehatan. Mereka mungkin juga mengalami peradangan jantung dan komplikasi jantung lainnya.
Kondisi tersebut pada akhirnya dapat menyebabkan kerusakan organ dan bahkan berujung pada kematian. Sekitar 80 persen anak-anak dengan sindrom tersebut membutuhkan perawatan medis intensif, 20 persen membutuhkan ventilator, dan 2 persen meninggal belajar dari Juni 186 pasien di 26 negara bagian. Beberapa dewasa muda di usia 20-an juga telah didiagnosis dengan kondisi tersebut, tetapi usia rata-rata mereka yang melakukannya adalah 8 tahun, menurut penelitian. Kondisi serupa, disebut sindrom inflamasi multisistem pada orang dewasa (MIS-A) telah dilaporkan pada sejumlah kecil orang dewasa hingga usia 50 tahun.
Yang mengkhawatirkan, MIS-C tampaknya lebih berbahaya sekarang daripada di awal pandemi. “Kami sekarang mendapatkan lebih banyak anak-anak MIS-C ini, tetapi kali ini, tampaknya persentase yang lebih tinggi dari mereka benar-benar sakit kritis,” Roberta DeBiasi, kepala penyakit menular di Rumah Sakit Nasional Anak di Washington, D.C. NS Waktu New York. Sekitar setengah dari pasien yang dia lihat pada gelombang pertama membutuhkan perawatan di unit perawatan intensif. Sekarang angka itu mendekati 80 atau 90 persen.
Seberapa Langka?
Antara AS dan Puerto Rico, 2.060 anak telah didiagnosis dengan MIS-C, dan 30 dari anak-anak itu telah meninggal karena kondisi tersebut. Lebih dari 3 juta anak di AS telah didiagnosis dengan COVID-19. Sebagai perbandingan, penyakit Kawasaki adalah penyakit musiman musim dingin dan musim semi yang berdampak sekitar 5.000 anak setiap tahun di Amerika Serikat.
"Kami ingin meyakinkan orang tua - ini tampaknya tidak biasa," kata Jane Newburger, seorang ahli jantung di Rumah Sakit Anak Boston, dalam sebuah jumpa pers dari American Heart Association pada bulan Mei. Tetapi fokus pada kasus yang parah dan definisi sempit tentang apa yang dianggap sebagai sindrom inflamasi multisistem – seorang anak pasti pernah atau telah terpapar COVID-19 untuk didiagnosis – dapat berarti bahwa banyak kasus tidak dilaporkan, menurut an tajuk rencana oleh Michael Levin, seorang profesor penyakit menular dan ketua pediatri dan kesehatan anak internasional di Imperial College London. “Ada kekhawatiran bahwa anak-anak yang memenuhi kriteria diagnostik saat ini untuk MIS-C adalah “puncak gunung es,” dan masalah yang lebih besar mungkin mengintai di bawah permukaan air,” tulisnya.
Adalah Sindrom Peradangan Multisistem Terkait dengan COVID-19?
Kondisi baru terkait dengan COVID-19, menurut CDC, tetapi penyebab pasti MIS-C tidak diketahui. CDC dan Organisasi Kesehatan Dunia bahkan memasukkan memiliki COVID-19 atau telah terpapar dalam definisi sindrom. Sebagian besar anak dengan sindrom tersebut dinyatakan positif virus corona atau untuk antibodi (artinya mereka sebelumnya telah terinfeksi), menurut an penasehat dari Departemen Kesehatan New York. Sindrom peradangan dapat terjadi "berhari-hari hingga berminggu-minggu" setelah seorang anak menderita COVID-19, tambah penasihat itu. Ini bisa menjadi "respons inflamasi pasca infeksi" di mana sistem kekebalan tubuh bereaksi berlebihan terhadap virus corona, kata dokter. diberi tahuPenjaga.
Seorang dokter terkemuka menduga bahwa sindrom tersebut bukanlah reaksi aneh terhadap virus corona pada anak-anak, melainkan efek normal dari COVID-19 yang juga terjadi pada orang dewasa. Ketika laporan sindrom itu pertama kali keluar, dokter Sharon Ostfeld-Johns takut akan nyawa anaknya. Namun, perasaan itu cepat berlalu. “Semakin saya membaca, semakin sedikit misteri yang saya lihat. Ketika saya merawat lebih banyak pasien dengan Covid-19, jumlahnya bertambah menjadi ratusan, menjadi jelas bagi saya bahwa ini bukan hal baru, ” menurut sebuah op-ed di STAT oleh Ostfeld-Johns, yang juga seorang profesor pediatri klinis di Fakultas Kedokteran Universitas Yale. "Itu adalah Covid-19, penyakit yang sama yang saya obati pada pasien dewasa saya."
COVID-19 terdiri dari dua fase, tulisnya. Pertama adalah fase virus, di mana gejala mungkin atau mungkin tidak muncul setelah infeksi. Fase inflamasi terjadi berhari-hari hingga berminggu-minggu kemudian dan bisa jauh lebih berbahaya. Gejala pasien dewasanya dalam fase ini sangat bervariasi, tetapi sangat cocok dengan gejala MIS-C. Beberapa gejala lebih umum pada anak-anak, tetapi penyakitnya masih sama, tulis Ostfeld-Johns. Kondisi peradangan mungkin disebabkan oleh “produksi protein penangkal infeksi yang berlebihan”, yang juga dikenal sebagai badai sitokin, tambahnya.
Apa Perawatan untuk MIS-C?
Kabar baiknya adalah bahwa pengobatan untuk sindrom inflamasi biasanya efektif. Fokus pengobatan adalah menekan sistem kekebalan tubuh. Dokter melakukan ini dengan memberi anak-anak steroid dan antibodi yang dimurnikan dari darah yang disumbangkan, yang disebut terapi imunoglobulin, saat berada di rumah sakit atau unit perawatan intensif. Perawatan ini membantu jantung anak-anak pulih di sebagian besar kasus, menurut a belajar melihat kembali perawatan 35 anak. Dokter dapat memberikan perawatan tambahan untuk mengatasi gejala lain. Perawatan dapat memakan waktu mulai dari beberapa hari hingga lebih dari seminggu, menurut Masalah kesehatan oleh Rumah Sakit Presbiterian New York.
COVID-19 bukanlah penyakit biasa. Ini menyebabkan gejala aneh, seperti kehilangan rasa dan bau. Ini kemungkinan mengarah ke jari kaki COVID, perubahan warna jari kaki yang mungkin merupakan tanda COVID-19 pada anak-anak tanpa gejala penyakit lainnya. Kawasaki dan gejala syok toksik adalah yang berikutnya dalam daftar panjang masalah tak terduga. Tidak mungkin untuk memprediksi komplikasi aneh apa yang ada di depan, jadi tetap waspada. Awasi gejala funky pada anak Anda.
