L'American Health Care Act, la migliore speranza del presidente Donald Trump di abrogare e sostituire l'Obamacare, sarà presto votato al Senato degli Stati Uniti. I senatori repubblicani hanno rivelato per la prima volta i contorni precisi della loro proposta giovedì e ora si stanno preparando ad accelerare il disegno di legge in modo che richieda solo una maggioranza al Senato per diventare legge. È probabile che i democratici respingano il disegno di legge all'unanimità, mentre la maggior parte dei repubblicani lo sostiene. Attualmente, 10 repubblicani controllano i potenziali voti oscillanti.
Questa mattina, i rappresentanti del Boston Children's Hospital hanno sollevato preoccupazioni su come il conto potrebbe influenzare la copertura per i bambini malati durante una conferenza ospitata su Facebook Live. Amy Judge-DeLong e Joshua Greenberg, entrambi responsabili delle relazioni con il governo federale per Boston Children's, hanno discusso di come l'abrogazione potrebbe ridurre drasticamente Medicaid, danneggiare i bambini con condizioni preesistenti e rendere i farmaci salvavita inaccessibili per famiglie.
La conferenza si è incentrata sulle tre maggiori preoccupazioni sanitarie per i bambini: Medicaid, copertura completa e la libertà che gli stati hanno di cambiare le regole. I tagli a Medicaid potrebbero essere disastrosi per la medicina pediatrica, perché il quaranta per cento dei bambini americani è coperto dal programma. "Tutto ciò che fa male a questo, fa male a loro", ha spiegato Greenberg. Anche se i bambini mantengono la copertura, avverte Greenberg, la perdita di completo copertura, che rende accessibili i costosi farmaci da prescrizione per condizioni difficili da trattare, potrebbero essere i bambini a rischio reale di non potersi permettere le cure. Anche se la legge federale protegge sia Medicaid e diritto di un bambino a farmaci a prezzi accessibili, qualsiasi disegno di legge che dia troppo potere agli stati potrebbe essere ribaltato a livello locale. Gli Stati hanno diversi track record su questo tipo di decisioni.
Il giudice-DeLong (che non aveva ancora visto il disegno di legge del Senato al momento della conferenza) ha sottolineato che il disegno di legge della Camera molto simile approvato a maggio non è riuscito a proteggere i bambini su tutti e tre i punti. "Qualsiasi fattura ci venga presentata, possiamo semplicemente guardare la scorecard e vedere se soddisfa le esigenze dei bambini", afferma. "Il disegno di legge della Camera di certo no... Non proteggerebbe i bambini nel modo in cui sappiamo che devono essere protetti".
Tuttavia, non tutti i medici concordano sul fatto che i tagli a Medicaid danneggerebbero i bambini. Dr. Jane Orient, caporedattore del Journal of American Physicians and Surgeons, che si è guadagnata la reputazione di promuovere politiche di estrema destra, scrive che Medicaid assorbe quasi il 20% dei budget statali ed è del tutto inefficiente. Tali preoccupazioni possono essere giustificate. Un ufficio di responsabilità del governo rapporto ha rivelato che il 10% del budget 2016 di Medicaid è andato a "pagamenti impropri", che è un bel modo per dire sprechi, frodi e abusi. Nota anche che gli studi suggeriscono che gli iscritti a Medicaid hanno nessun esito potenzialmente peggiore.
Sally Pipes, CEO del Pacific Research Institute, sostiene che i tagli proposti a Medicaid ridurranno probabilmente la spesa dell'1,6% o meno. "Questo taglio dell'1,6% è ciò che i progressisti chiamano la riforma "radicale" e "sconsiderata" che potrebbe "condannare" gli assicuratori Medicaid", lei disse Forbes. "Avanti."
Ma Medicaid non è l'unica preoccupazione per i bambini malati. I bambini con condizioni preesistenti, come la spina bifida e le cardiopatie congenite, potrebbero avere problemi con la nuova legge quando matureranno e avranno ancora bisogno di cure avanzate.
"Tutte le proposte legislative di cui abbiamo sentito parlare, fino ad oggi, suggeriscono che saranno particolarmente aggressive nel ridurre l'espansione della copertura per gli adulti", afferma Greenberg. Il "loro" in questione sono i politici repubblicani.
Secondo il nuovo piano, anche i bambini con problemi di salute mentale potrebbero soffrirne. "Posso dirvi com'era la copertura prima di [Obamacare]", ha aggiunto Greenberg. “La metà dei piani negli Stati Uniti non prevedeva una copertura per la salute mentale e i disturbi da uso di sostanze. Se gli stati sono autorizzati a sottrarsi a tali requisiti, penso che ci si potrebbe aspettare una copertura molto minore per i problemi di salute mentale e uso di sostanze”.
Se agli stati viene concessa una libertà simile quando si tratta di altri aspetti dell'assistenza sanitaria, viaggiare fuori dallo stato in ospedali di lusso come il Boston Children's per cure superiori potrebbe diventare un ricordo del passato.
Qualunque sia la tua posizione sulla riforma sanitaria, il modo migliore per assicurarti che la tua voce sia ascoltata è chiamare il tuo senatore, specialmente se vivi in uno stato con uno dei 10 membri del Congresso "indecisi". "Abbiamo elencato 10 senatori che non hanno detto come voteranno e sono presumibilmente aperti a sentire i loro elettori sulle loro preoccupazioni", afferma Judge-DeLong. "Ora è il momento di raggiungere."
