Il baseball segna la fine dell'inverno e l'inizio della primavera, e noi come nazione ci dilettiamo nel guardare non solo i professionisti, ma anche i nostri bambini che giocano a questo fantastico gioco.
Sfortunatamente, noi medici di medicina dello sport stiamo assistendo a un aumento degli infortuni al braccio di lancio nei giovani e molti di questi richiedono un intervento chirurgico. La cosa più preoccupante è che il rischio di sviluppare un infortunio da lancio fosse mostrato aumentare di 36 volte nei lanciatori adolescenti che continuavano a giocare con un braccio affaticato.
Come medico di medicina dello sport ed ex giocatore di baseball collegiale, sono preoccupato per questo aumento degli infortuni. Non solo mettono fuori gioco un ragazzo per una partita o una stagione, ma possono anche avere effetti duraturi. Il mio team di ricercatori dell'Università della Florida sta cercando modi per prevenire lesioni al braccio.
Questo articolo è stato originariamente pubblicato su La conversazione
Troppi lanci durante le partite un possibile fattore
Il maggior parte degli infortuni nei lanciatori dall'alto si verificano nel braccio di lancio. Quando si includono lanciatori e giocatori di posizione, si è verificato dal 51 al 69 percento di tutti gli infortuni riportati nel braccio di lancio.
Una maggiore consapevolezza sulle lesioni potrebbe essere un fattore nel previsto rallentamento degli interventi chirurgici. Una maggiore consapevolezza potrebbe portare a un aumento della segnalazione degli infortuni dall'era pre-internet fino ad oggi.
Inoltre, l'attenzione alla segnalazione degli infortuni della Major League Baseball crea consapevolezza da parte di giovani giocatori, allenatori e genitori della crescente preoccupazione di questi infortuni da lancio eccessivo.
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Tuttavia, c'è di più nell'aumento di un semplice aumento dei rapporti. Una ragione più seria nel maggiore utilizzo del braccio di lancio.
Ad esempio, durante il torneo di baseball di Koshien in Giappone, uno studio di Lanciatori giapponesi in età da liceo ha mostrato un numero di lanci superiore a 150 lanci in più lanciatori, con un massimo di 187 lanci – per un lanciatore – nel 2016.
E in Kansas un lanciatore di scuola superiore ha attirato l'attenzione dei media nazionali nel 2016 da lancio 157 piazzole in un gioco.
Interventi chirurgici per ricostruire una lesione frequente a un legamento del gomito del braccio di lancio - noto anche come intervento chirurgico di Tommy John - sono aumentati nei giocatori di baseball a tutti i livelli di gioco negli ultimi 20 anni. Uno studio ha mostrato circa a 9,5% di aumento all'anno dal 2007 al 2011.
Sfortunatamente, i dati suggeriscono che questa tendenza verso di più Tommy John interventi chirurgici, che ricostruiscono il legamento collaterale ulnare (UCL) nel gomito, non è probabile che diminuisca almeno fino al 2025.
E forse troppi tiri prima delle partite?
È importante che genitori, giocatori e allenatori ne siano consapevoli metodi semplici per prevenire queste lesioni da uso eccessivo. Alcuni approcci includono il non giocare in più squadre contemporaneamente e restrizioni di lancio, come prendere un giorno di riposo in base al numero di lanci lanciati. Inoltre, i giocatori dovrebbero mantenere forte la loro cuffia dei rotatori e non beccare mai se un braccio fa male.
Tuttavia, queste azioni non hanno ridotto il numero di lesioni da lancio eccessivo dato il numero crescente di lesioni.
Pertanto, c'è stata una maggiore enfasi sulle restrizioni sul campo, in particolare a livello di giovani e scuole superiori. Originariamente, si svilupparono la Little League Baseball e l'USA Baseball Medical Advisory Committee (USAB-MAC) restrizione conteggio passo raccomandazioni in base all'età.
Più di recente, si è sviluppata la Major League Baseball PitchSmart, un sito Web che fornisce informazioni a giocatori, allenatori e genitori per prevenire lesioni da uso eccessivo nei lanciatori giovanili e adolescenti. A partire dal 2016, la Federazione nazionale delle associazioni delle scuole superiori statali ha iniziato a richiedere un politica di restrizione del lancio in ogni stato in base al numero di lanci lanciati in una partita, non in base agli inning (che erano usati in precedenza).
Un aspetto interessante delle raccomandazioni sulla restrizione del tiro è che non viene preso in considerazione il numero di lanci effettuati nel bullpen o durante il riscaldamento prima dell'inning. I giocatori possono quindi essere considerati nella zona "sicura" dei lanci lanciati rispetto alle linee guida statali - quando in realtà, il il volume di lancio e il carico di lavoro non contabilizzato, compreso il bullpen e i lanci di riscaldamento prima dell'inning, sarebbero significativamente superiori a consigliato.
Con questo in mente, la nostra squadra dell'Università della Florida ha iniziato a considerare il numero effettivo di lanci che un lanciatore lancia in ogni partita del liceo. La nostra teoria è che ci sia un fattore di carico di lavoro non contabilizzato proprio di fronte a noi.
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Mentre i dati del nostro studio sono in corso, inizialmente abbiamo scoperto che è molto tipico avere un lancio del lanciatore di 70-80 lanci in una partita ma in realtà "lancio" più di 120-130 lanci se includiamo il bullpen e tra-inning riscaldamenti. Dovremmo notare che non stiamo esaminando gli infortuni in questo momento, poiché questo è solo uno studio osservazionale.
Va inoltre affermato che, sebbene vi sia una variazione significativa nel volume di riscaldamento del bullpen, è nostra opinione che non sarebbe appropriato per "regolare" il riscaldamento di un lanciatore poiché ogni lanciatore ha il proprio stile per sentirsi a proprio agio prima di entrare in una partita dal vivo concorrenza.
Tuttavia, il nostro studio finora mostra che esiste una variabilità significativa nel numero di lanci del bullpen, che varia da meno di 20 lanci a più di 50 lanci.
Una domanda senza risposta è che se ora ci sono limiti di lancio ma c'è una certa percentuale di lanci non contabilizzati, dobbiamo allenare i nostri lanciatori in modo diverso? Dato che un aumento degli infortuni da lancio all'inizio della stagione è potenzialmente a causa di una formazione non adeguata in bassa stagione, il nostro studio rafforza l'importanza di un programma di lancio precampionato per preparare il braccio e il corpo per la prossima stagione.
L'obiettivo finale del nostro studio è prevenire lesioni da lancio prima che si verifichino nei nostri lanciatori adolescenti. La nostra speranza è che tra anni, il numero di lesioni da lancio per uso eccessivo diminuisca, consentendo ai nostri giovani e adolescenti che lanciano in testa agli atleti ogni opportunità per godersi il passatempo americano sul campo di gioco, non nel studio medico.
