Ben 15 milioni di americani, molti dei quali bambini, rischiano di perdere l'assicurazione sanitaria nei prossimi mesi. Da gennaio 2020, le linee guida federali per l'emergenza pandemica hanno imposto che durante la pandemia di Covid, nessun iscritto a Medicaid potrebbe perdere il proprio copertura. Ma con i governi che hanno deciso che l'emergenza sanitaria pubblica (PHE) sta volgendo al termine e il fondi federali che hanno sostenuto i programmi statali Medicaid che si stanno esaurendo, che la copertura potrebbe finire anno.
Tipicamente, gli stati riesaminano gli iscritti a Medicaid su base continuativa, rivalutando l'età, l'occupazione, il reddito, l'alloggio e lo stato di disabilità dei richiedenti per determinare se si qualificano per Medicaid. Dalla dichiarazione dell'emergenza sanitaria pubblica causata dalla pandemia di Covid, quelle rivalutazioni si sono fermate. Quasi due anni dopo, più americani che mai sono iscritti a Medicaid: quasi 76,7 milioni di persone 1 americano su 4,
A complicare le cose c'è il fatto che gli stati non sono sicuri di quando la PHE sarà dichiarata finita, il che significa che non sono sicuri di quando dovranno iniziare a elaborare l'arretrato di due anni di rideterminazioni. L'amministrazione Biden ha recentemente annunciato che gli stati avranno fino a 12 mesi per completare il mastodontico compito di rivalutare l'idoneità di ogni attuale iscritto a Medicaid: una modifica rispetto al periodo iniziale di sei mesi dopo la dichiarazione della PHE Sopra.
Anche l'incertezza che circonda la fine della PHE e, quindi, la fine del mandato di Medicaid è fonte di confusione. Gli stati si stanno affannando per determinare quando e come far sapere ai residenti che il loro Medicaid potrebbe finire. Inizialmente, l'amministrazione Biden aveva una data di scadenza del 15 gennaio 2022, ma solo due giorni prima la prorogava di 90 giorni. I funzionari statali hanno difficoltà a mettere in atto un piano di comunicazione quando non sanno quando inizierà ufficialmente il processo.
Come per ogni montagna burocratica di scartoffie e scricchiolii di numeri, è inevitabile che si commettano errori. In un anno tipico, alcuni documenti di rinnovo e annullamento di Medicaid, inviati tramite la posta degli Stati Uniti, non elettronicamente, vanno persi in transito o finire all'indirizzo sbagliato, e con così tante persone che rischiano la cancellazione, l'ondata di documenti sarà senza precedenti. E tutto questo arriva in un momento in cui molte agenzie statali sono a corto di personale e impreparate a far fronte all'onere di rivedere il numero strabiliante di iscritti a Medicaid.
Lo scenario migliore per milioni di persone a basso reddito ed emarginate, e bambini, è che continueranno a beneficiare di Medicaid o che potranno ottenere l'assicurazione tramite un datore di lavoro o il mercato assicurativo Affordable Care Act, che può costare centinaia di dollari al mese copertura. Gli esperti si aspettano che molte persone cadano attraverso le crepe e rimarranno del tutto non assicurate o almeno sperimenteranno una lacuna nella copertura mentre si iscrivono a piani sanitari alternativi.
E anche piccole lacune nella copertura possono avere impatti significativi sulle famiglie, soprattutto considerando che la pandemia non è ancora finita e che gli iscritti a Medicaid hanno il livello più basso di vaccinazioni in molti stati.
