quando allattamento al seno non funziona, i genitori potrebbero voler sbirciare sotto la lingua del loro bambino. Alcuni bambini nascono con un legame lingua, una spessa striscia di tessuto chiamata frenulo che collega il fondo della bocca alla punta della lingua. Il frenulo si separa tipicamente prima è nato un bambino, ma rimane attaccato in circa 5% dei neonati. Se il legame della lingua causa problemi con l'allattamento al seno o, più tardi nell'infanzia, problemi di linguaggio, i genitori possono optare per un semplice intervento chirurgico chiamato frenotomia che taglia la lingua. Ci sono pochi rischi per la chirurgia del legamento della lingua, quindi molti genitori sono ansiosi di organizzarlo, probabilmente troppi.
La frenotomia sta diventando sempre più popolare. Dal 1997 al 2012, il numero di interventi chirurgici alla lingua è aumentato di quasi dieci volte, secondo a studio dai ricercatori della Johns Hopkins University. Questo salto è probabilmente ingiustificato. "Probabilmente a questo punto è stato leggermente sovradiagnosticato e trattato in modo eccessivo perché viene indicato come possibile barriera all'allattamento al seno", afferma Adva Buzi, specialista in orecchio, naso e gola presso l'ospedale pediatrico di Filadelfia. "Ma ci sono molte cose che contribuiscono al successo dell'allattamento al seno".
Non tutti i bambini con la lingua legata hanno difficoltà ad allattare al seno e solo a quelli che affrontano problemi viene diagnosticato un legame della lingua, noto anche con il termine medico anchiloglossia. I pediatri possono indirizzare erroneamente un bambino per una frenotomia quando i problemi di allattamento al seno sono causati da un problema non correlato a un legame della lingua. Ad esempio, a studio di 115 bambini hanno scoperto che il 63 percento dei bambini indirizzati a una frenotomia ha finito per non aver bisogno dell'intervento chirurgico dopo una valutazione dell'allattamento al seno.
Un legame con la lingua può impedire l'allattamento al seno disturbando il bambino chiavistello sul capezzolo. Un bambino deve tenere la lingua sulle gengive inferiori per ottenere un buon attacco durante l'allattamento. Una cravatta può impedire a un bambino di mantenere la lingua nella giusta posizione, il che può portare il bambino a masticare il capezzolo invece di succhiarlo, secondo il Mayo Clinic. Questo può portare a problemi nell'aspirazione del latte e può causare dolore al capezzolo.
La frenotomia è una soluzione semplice: i medici praticano una piccola incisione per rilasciare quel frenulo e voilà, non più lingua legata. Molti medici lo eseguiranno direttamente nello studio del medico. Abbastanza facile, ma funziona?
"Aneddoticamente, molti bambini hanno miglioramenti e i genitori sentono che le cose vanno meglio dopo la frenotomia". Ma non ci sono prove sufficienti per dimostrare che l'intervento chirurgico porta a un migliore allattamento al seno. "Ci sono alcuni studi che mostrano un miglioramento", dice Buzi. Tuttavia, sottolinea che questi studi sono piccoli e molti non hanno gruppi di controllo con cui confrontare la chirurgia del legamento della lingua.
Un 2017 recensione articolo ha scoperto che non c'erano prove sufficienti per concludere se la chirurgia del legamento della lingua migliora l'allattamento al seno, sebbene riduca il dolore ai capezzoli. In effetti, il dolore al capezzolo è uno dei motivi più forti per cui Buzi esegue una frenotomia. C'è un grande prova attualmente sta studiando il legame tra frenotomia e allattamento al seno, e alla fine dovrebbe offrire più risposte.
Uno dei motivi per cui le frenotomie stanno aumentando nonostante le prove deboli è che non c'è molto di un lato negativo dell'intervento. “I rischi sono bassi. Un po' di rischio di sanguinamento è davvero il più grande", dice Buzi. Ma ciò non significa che dovresti caricare in anticipo con un intervento chirurgico alla lingua al primo segno di problemi di allattamento al seno. Perché il taglio della lingua potrebbe non risolvere i tuoi problemi. Invece, vedi a consulente per l'allattamento prima per verificare se cambiare posizione o qualsiasi altro fattore può migliorare l'allattamento al seno. "Personalmente incoraggio la maggior parte delle madri che allattano a consultare un consulente per l'allattamento", afferma Buzi. "L'allattamento al seno non è così naturale come alcune persone fanno credere".
I genitori possono programmare frenotomie per altri problemi, in particolare relativi alla parola. "Non è che un bambino o un bambino non sarebbero in grado di sviluppare la parola a causa dell'anchiloglossia. Sarebbe più come se alcuni suoni o lettere non fossero articolati correttamente a causa del movimento limitato della lingua", afferma Buzi. I genitori dovrebbero considerare solo frenotomy per problemi di linguaggio solo se un bambino ha difficoltà a parlare che possono essere ricondotte al legame della lingua. I rischi della frenotomia non sono più alti nei bambini più grandi, anche se potrebbero dover essere sottoposti ad anestesia generale, quindi non preoccuparti di aspettare per ottenere l'intervento.
