I genitori spendono molta larghezza di banda per monitorare come mangia il loro bambino, dorme, e cacca. Almeno per un po', la vita ruota attorno a queste attività, e mantenerle ritmate è una sfida costante. Quindi è comprensibile che quando i bambini mostrano segni di angoscia, i genitori tendano a presumere che una di quelle funzioni primarie sia il colpevole. Ma alcuni segnali di sofferenza infantile, come un bambino o un neonato che grugnisce molto, indicano altri problemi di salute che sono molto più gravi.
Quando si tratta di grugniti e sforzi persistenti del bambino ma non di cacca, medico di emergenza pediatrica e consulente medico senior presso PM Pediatric Care Christina Johns, MD, lo avverte stipsi probabilmente non è la causa. Piuttosto, può essere un segno di difficoltà respiratoria.
"Il grugnito persistente è un sintomo che viene regolarmente frainteso", afferma Johns. "Quando ricevo una chiamata da un'infermiera di triage che dice che abbiamo un bambino che grugnisce, corro - non cammino - da quelli per assicurarmi che non abbiamo un'insufficienza respiratoria imminente."
Quando il grugnito del bambino è un segno di insufficienza respiratoria?
I bambini che hanno difficoltà a respirare grugniscono perché esercitano una quantità di energia superiore al normale verso la respirazione. Quello sforzo eccessivo è la stessa ragione principale per cui grugniscono quando hanno difficoltà fare la cacca o quando un adulto grugnisce mentre solleva mobili pesanti.
Ma quando i bambini hanno difficoltà a respirare, ci sono alcuni segni di accompagnamento a cui i genitori dovrebbero prestare attenzione. “I tell possono essere molto sottili. Nei bambini, il distress respiratorio è spesso associato al dilatamento nasale, che non è qualcosa che vediamo quando un bambino è stitico o inizia un movimento intestinale", dice Johns.
Incoraggia i genitori a considerare il contesto più ampio della salute del loro bambino quando osservano i sintomi. C'è una probabilità molto più alta che il grugnito sia un segno di difficoltà respiratoria se il bambino è - o è stato recentemente - malato di influenza, RSV o un'altra malattia respiratoria.
Le poppate sono anche una lotta per i bambini che faticano a respirare, un altro segno che dovresti cercare immediatamente un aiuto professionale.
Sebbene la maggior parte delle persone riconosca che il viso di una persona che diventa blu è un segno di privazione di ossigeno, Johns sottolinea che i bambini possono trovarsi in uno stato di privazione di ossigeno senza che la loro pelle cambi colore. Quando la pelle di una persona inizia a cambiare colore, è già un'emergenza in piena regola, dice.
“È importante sapere che la cianosi, che è quando la mancanza di ossigeno fa diventare la pelle di un bambino più pallida o bluastra, è una scoperta molto tardiva. Quindi, se vedo un bambino al pronto soccorso che sembra blu, grigio o totalmente, totalmente pallido, sto tirando fuori tutto il mio carrello di rianimazione ", dice Johns.
Niente di tutto questo per dire che i bambini non grugniscono mai quando fanno la cacca o sono stitici. A volte il tratto digestivo non rende le cose facili a un bambino. Ma se noti che il tuo bambino grugnisce, è importante cercare segni di difficoltà respiratoria.
Un bambino che grugnisce con le gambe raccolte e sta diventando rosso in faccia molto probabilmente sta lavorando per completare un movimento intestinale. E sebbene possa sembrare controproducente, un bambino stitico mostrerà comunque interesse per l'alimentazione, a differenza di un bambino che non riceve abbastanza ossigeno.
Come viene trattata l'insufficienza respiratoria nei bambini?
Quando un medico sospetta che un bambino abbia difficoltà a respirare, agisce con urgenza. Può sembrare spaventoso, ma Johns afferma che i genitori dovrebbero sapere che le strutture mediche hanno gli strumenti per affinare una diagnosi e fornire cure che in genere possono migliorare i livelli di ossigeno in breve tempo.
"I genitori possono aspettarsi che il loro bambino venga posizionato immediatamente su un monitor", afferma Johns. "Non la cosa che si aggancia al dito per controllare la saturazione di ossigeno, ma il monitoraggio cardiorespiratorio completo in corso e probabilmente ossigeno supplementare immediato. Questo di solito allevia l'immediata carenza di ossigeno e consente ai medici di individuare le cause e le possibili cause trattamenti.
"Voglio identificare i componenti che potrebbero aiutarmi diagnosticamente", dice. "Ad esempio, ascolterò i polmoni per determinare se il bambino sta ansimando, il che mi aiuterà a determinare se hanno bisogno di un trattamento con nebulizzatore broncodilatatore. I medici tendono ad essere cauti e scrupolosi in questo situazioni.
Johns spera di poter continuare a educare i genitori sui segni di difficoltà respiratoria in modo che possano identificare meglio il problema e cercare cure per i loro figli.
"Ogni anno vediamo entrare più bambini i cui genitori pensano che siano stitici, ma in realtà hanno difficoltà a respirare", dice Johns. “È una percezione errata molto comune e non è davvero colpa di nessuno. Quindi, nel migliore interesse di tutti, voglio solo continuare a sensibilizzare senza alcun tipo di giudizio".
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