I casi di COVID sono di nuovo in aumento, proprio mentre sta iniziando la stagione del ritorno a scuola. Secondo il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), i ricoveri sono aumentati del 12,5% questa settimana (il CDC non tiene più traccia dei numeri dei casi, quindi non possiamo misurarne direttamente l'aumento). È improbabile che la trasmissione cada di nuovo in un attimo. Quindi quanto dovrebbero essere preoccupati i genitori che i loro figli prendano il COVID, o che lo prendano da soli, e che si ammalino gravemente? Quali misure dovrebbero prendere per prepararsi a un potenziale aumento? E quando saremo in grado di ottenere un'iniezione di richiamo?
Per rispondere a tutte queste domande e altro ancora, Paterno parlato a Dottor Pietro Hotez, Preside della National School of Tropical Medicine presso il Baylor College of Medicine e Co-Direttore del Texas Children's Hospital Center for Vaccine Development, e Il dottor Ziyad Al-Aly, Capo della Ricerca e Sviluppo presso VA St. Louis Healthcare System ed Epidemiologo Clinico presso la Washington University di St. Louis. Ecco cosa avevano da dire.
Qual è lo stato di COVID in questo momento negli Stati Uniti? E cosa ci aspettiamo nelle prossime settimane?
Hotel: Stiamo un po' sparando alla cieca perché non contiamo i casi come facevamo una volta. Non stiamo ricevendo rapporti stato per stato al CDC come abbiamo fatto in passato. Spesso dobbiamo fare affidamento su altre metriche che non abbiamo utilizzato in passato. Stiamo assistendo, ad esempio, all'aumento dei numeri delle acque reflue, e questo è stato un indicatore abbastanza affidabile.
I numeri salgono, compresi i ricoveri, anche se il i ricoveri stanno iniziando a un punto più basso, il che significa che abbiamo raggiunto uno dei nostri punti più bassi da molto, molto tempo. La linea di fondo è che molte indicazioni indicano che i numeri stanno aumentando, compresi i ricoveri. Non tanto la morte, ma partendo da un livello basso.
Non posso dire che assisteremo a una vera ondata come abbiamo visto con Delta o l'onda BA.1 Omicron. I numeri continueranno a salire. Se inizieranno a scendere presto per causare più di un urto, o se continueranno a salire, è ancora un po' sconosciuto. Non abbiamo molti precedenti su cui basarci.
Non sono in preda al panico per questo, ma penso che non sarebbe saggio se non prestassimo attenzione a quell'avvertimento e non imparassimo dal passato.
Al-Aly: Sfortunatamente, è di nuovo in aumento. La risposta onesta e sincera [a quello che accadrà nelle prossime settimane] è che non lo sappiamo davvero. Ma l'approccio saggio è per noi essere preparati. Per noi prendere appunti ed essere umiliati dalle nostre esperienze. Il virus ci ha sorpreso, ci ha superato e ci ha superato in astuzia in ogni singolo turno di questa pandemia. Rifletti su questo e sii pronto. Spero per il meglio, che venga l'autunno e venga l'inverno, non avremo una grande ondata. Spero in questo, ma non sarebbe saggio non prepararsi al peggio.
In che modo questo interagirà con la stagione del ritorno a scuola per tutto agosto e l'inizio di settembre?
Hotel: Dipende da cosa succede con i numeri in generale. Se continuano a salire, potrebbero salire ancora più in alto una volta iniziata la stagione scolastica. E direi probabilmente la singola cosa di maggior impatto che puoi fare, dal momento che ti preoccupi del potenziale per lungo tempo COVID nei bambini, è quello di potenziarli con questo nuovo booster XBB, supponendo che sia idoneo per bambini.
Il virus ci ha sorpreso, ci ha superato e ci ha superato in astuzia in ogni singolo turno di questa pandemia.
Al-Aly: Sta davvero aumentando la possibilità di trasmissione, soprattutto ora che c'è poco o nessun mascheramento, non c'è distanza sociale e la maggior parte delle nostre scuole non ha buoni sistemi di ventilazione. Questa è la realtà. Questo è un ambiente molto fertile, per così dire, per una maggiore trasmissione. Sovrapposto a un virus più diffuso nella popolazione, che potrebbe alimentare un'ulteriore trasmissione e un'ulteriore crescita del numero di casi. Ecco perché temo che il tempismo non sia dei migliori.
L'altro componente è che la maggior parte delle persone che sono state vaccinate, sono state vaccinate come un anno fa. E sappiamo che l'immunità ai vaccini diminuisce con il tempo. Quindi si spera che il booster sia presto disponibile, ma l'altro giorno questo nuovo direttore del CDC ci ha detto che potrebbero esserci dei ritardi. Quindi tutti questi fattori mi portano a pensare che dobbiamo essere preparati al peggio. Ma ripeto, spero per il meglio.
Quando possiamo aspettarci di poter ottenere il booster quest'anno?
Hotel: L'ultimo booster nell'autunno del 2022 che è diventato disponibile a settembre è stato un booster bivalente. Aveva due componenti del vaccino: il lignaggio originale e uno che codificava la variante BA.4/BA.5 che circolava in quel momento.
Questo passerà non a un vaccino combinato, ma a quello che viene chiamato monovalente, uno singolo. Sarà specifico per le varianti XBB attualmente in circolazione, ed è quello che uscirà ogni settimana. Stiamo ascoltando storie diverse, fine agosto. Alcuni dicono fino a ottobre. Spero settembre.
Il vaccino è abbastanza vicino alla variante EG.5, soprannominata Eris, perché deriva da XBB. Quindi dovrebbe proteggere abbastanza bene.
Vuoi ancora andare avanti e ottenere quel booster. Questa è l'unica cosa di maggior impatto che puoi fare per proteggere te stesso e la tua famiglia.
Al-Aly: Ha detto il direttore del CDC National Public Radio, Radio Pubblica probabilmente un lasso di tempo all'inizio di ottobre. I vaccini non sono la panacea, ma in una certa misura riducono la trasmissione. L'effetto migliore che hanno è ridurre l'ospedalizzazione e la morte.
Con tutto questo in mente, quanto dovrebbero essere preoccupati i genitori in questo momento per se stessi, per i loro figli e per i nonni?
Hotel: Ormai la maggior parte degli adulti ha contratto il COVID, è stata vaccinata, è stata vaccinata e ha avuto il COVID rivoluzionario, oppure ha avuto il COVID e poi è stata vaccinata. Quindi, ad eccezione di quelli che non avevano vaccino e nessuna infezione, dovrebbe esserci un certo grado di resistenza, il che significa che probabilmente, si spera, ti aiuterà a non ammalarti gravemente. Ma se sei più grande e hai cofattori sottostanti, potresti comunque avere qualche rischio. Quindi vuoi ancora assolutamente andare avanti e ottenere quel booster. Questa è l'unica cosa di maggior impatto che puoi fare per proteggere te stesso e la tua famiglia. E dai una spinta ai tuoi figli se rientrano nella categoria di ammissibilità.
Sono dell'opinione che COVID sia una malattia significativa nei bambini perché assistiamo a ricoveri pediatrici; è una causa significativa anche di decessi pediatrici. Ma altrettanto importante è lo spettro del COVID lungo, e non comprendiamo appieno perché almeno un bambino su sette possa ottenere il COVID lungo, sulla base di alcuni numeri più vecchi di Londra. Potrebbe avere qualcosa a che fare con malattie gravi o infezioni ripetute. Quando capiremo appieno come e quando i bambini sono a rischio per COVID lungo, potrebbero essere necessari un paio d'anni in più. Quindi a questo punto dobbiamo fare la nostra migliore valutazione, e la mia raccomandazione sarebbe se i bambini sono idonei, per ottenere il booster XBB.
Se il COVID continua a salire e ci troviamo in situazioni indoor molto affollate, soprattutto con scarsa ventilazione, consiglio comunque di mascherarsi.
Al-Aly: Ormai conviviamo da tempo con il virus. In genere siamo malati e stanchi di essere preoccupati. E il virus non scomparirà presto. Detto questo, dobbiamo fare i conti con la realtà. E la realtà è che il virus è ancora in giro. Probabilmente, sfortunatamente, questo inverno ucciderà 30, 40, 50, 60.000 persone, a seconda di come andrà l'entità dell'ondata. Le persone ad alto rischio dovrebbero certamente prendere precauzioni per ridurre al minimo il rischio di esposizione e ottenere il vaccino ogni volta che diventa disponibile.
Il rischio per i bambini più piccoli è inferiore. Non è zero. Conosciamo bambini più piccoli che hanno contratto il COVID e sono finiti in ospedale? SÌ. Sappiamo che i bambini più piccoli hanno un COVID lungo dopo il COVID? Certo che si. Ma i bambini devono andare a scuola. Qualunque cosa sia accettabile o possa essere fatta per ridurre il rischio di esposizione e proteggere quei bambini, penso che sia uno sforzo ben speso. E ancora, la vaccinazione sarà lo strumento che ridurrà il rischio di esposizione e, cosa più importante, ridurrà il rischio di malattie gravi.
Oltre a ricevere un potenziamento, c'è qualcos'altro che i genitori dovrebbero fare in questo momento per prepararsi all'aumento dei casi?
Hotel: Sii consapevole della situazione della tua comunità se senti che i ricoveri stanno iniziando a salire e presta attenzione alle notizie locali. Ma non dovrebbe interferire con il ritorno a scuola dei bambini. Inoltre, non dimenticare che anche i bambini potranno beneficiare dell'immunizzazione antinfluenzale. Quindi vorrai farli immunizzare a entrambi.
Se hai fattori di rischio, a causa della tua età o del tuo stato immunitario oa causa di comorbidità, vuoi massimizzare la tua protezione, assicurandoti di essere aggiornato sui tuoi booster. Se il COVID continua a salire e ci troviamo in situazioni indoor molto affollate, soprattutto con scarsa ventilazione, consiglio comunque di mascherarsi. N95 o KN95 se possibile.
Al-Aly: Dovrebbero essere vigili. Non sosterrò mandati per il mascheramento o cose del genere. Ma sii strategico e intelligente al riguardo. Ovviamente, non chiediamo alle persone di mascherarsi tutto il tempo o di mantenere la distanza sociale o il blocco o qualcosa del genere. Assolutamente no. Ma penso che essere strategici riguardo alle tue scelte e alla tua routine quotidiana per ridurre al minimo l'esposizione sia saggio. Se esci a cena, ad esempio, sederti fuori è la scelta migliore che riduce le possibilità di esposizione al virus. Quelle scelte razionali che potresti fare quotidianamente ridurranno al minimo il tuo rischio. Se stai salendo su un aereo, magari indossa una maschera. Niente ridurrà il rischio a zero, ma minimizzare quel rischio è, credo, la cosa intelligente da fare.
I gruppi ad alto rischio devono essere molto, molto attenti a osservare il virus e cercare di ridurre tale esposizione.
E i gruppi ad alto rischio devono stare molto, molto attenti a guardare il virus e cercare di ridurre l'esposizione il più possibile.
Sembra che tu non stia andando fuori di testa per questo.
Hotel: Sicuramente non impazzire, ma tieni presente che i numeri stanno aumentando, quindi c'è un rischio, e tu dovrebbe prendere provvedimenti per massimizzare la tua protezione attraverso il nuovo booster e il mascheramento in ambienti affollati le zone.
Al-Aly: Chiamami stanco. Voglio dire, tutti noi siamo così. Questo non è il nostro primo rodeo. E abbiamo visto picchi in Delta e Omicron. Quindi non direi di essere in preda al panico, ma ho anche usato molte volte la parola umiliato e l'idea che il virus ci abbia superato e superato in astuzia più volte. È saggio prepararsi al peggio.
Non credo che il panico aiuti nessuno. Ma abbiamo visto cosa può fare il virus. Se mi avessi chiamato due estati fa a metà agosto, avremmo parlato di Delta. Non avevamo nemmeno Omicron nel cervello. A novembre, Omicron era in Africa, e poi abbastanza presto, due settimane dopo era negli Stati Uniti, dilagante negli Stati Uniti e ha avuto questa notevole ondata.
Ho visto come le cose potrebbero girare su un centesimo. Letteralmente entro una o due settimane, potrebbe verificarsi una grande ondata che potrebbe riempire gli ospedali e le unità di terapia intensiva. L'ho visto succedere più volte. Quindi non sono in preda al panico per questo, ma penso che non sarebbe saggio se non prestassimo attenzione a quell'avvertimento e non imparassimo dal passato.
