COVID-19 sta mettendo a dura prova il sistema sanitario. Gli ospedali stanno esaurendo i dispositivi di protezione individuale e i ventilatori e molti medici hanno annullato appuntamenti e interventi chirurgici non essenziali. Gravidanza, tuttavia, non può essere rinviato. Sebbene gli esperti temono che le donne incinte e i neonati possano ammalarsi gravemente del nuovo coronavirus, il il rischio probabilmente non è così alto, afferma Neel Shah, professore di ostetricia, ginecologia e biologia riproduttiva presso l'Harvard Medical Scuola. Ma il virus è ancora un grosso problema per le donne incinte e i bambini. "Semplicemente perché non è probabile che siano gravemente infetti non significa che non siano colpiti", dice Shah.
Anche le famiglie sane dovranno affrontare sfide della gravidanza di fronte al COVID-19. Potrebbe essere più difficile consultare un medico per i controlli prenatali e le sale parto potrebbero limitare il numero di visitatori ammessi. Alcune donne stanno passando ai parti in casa per limitare il rischio di infezione dagli ospedali, ma cambiare il tuo piano di nascita può comportare una serie di altri rischi.
COVID-19 e cure prenatali
Per tenere le donne incinte fuori dagli studi medici dove potrebbero essere esposte al COVID-19, alcuni medici si stanno spostando online. Le visite di telemedicina sono sufficienti per la maggior parte dei check-in, afferma Denise Jamieson, cattedra di ginecologia e ostetricia presso la Emory University School of Medicine. I medici possono anche chiedere alle donne in gravidanza di monitorare il proprio peso, la pressione sanguigna e la glicemia a casa. Se una donna ha bisogno di una visita in ufficio, può fare un'ecografia e un lavoro di laboratorio in un unico luogo alla volta per limitare l'esposizione. Nuovo linee guida dall'American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM raccomanda alle donne incinte di lasciare a casa le persone di supporto durante le visite di persona.
Le donne incinte possono anche vedere una diminuzione degli appuntamenti prenatali, ma c'è non molte prove scientifiche sostenere l'elevato numero di visite che le donne a basso rischio hanno comunque di solito. Le donne ad alto rischio come quelle con diabete, sono anziane o che aspettano gemelli potrebbero aver bisogno di più visite di persona. Questo potrebbe diventare difficile se gli Stati Uniti devono affrontare una carenza di operatori sanitari. Diverse regioni si stanno preparando per la scarsità di fornitori, ad esempio, ritirando gli operatori sanitari dalla pensione o laureando in anticipo gli studenti di medicina. Gli ospedali si stanno anche preparando ad attirare specialisti, che potrebbero includere ostetrici, per lavorare in cure di emergenza per i malati di COVID-19.
COVID-19, Travaglio e consegna
"I sistemi sanitari stanno assicurando che le unità di travaglio e parto mantengano i più alti standard di controllo delle infezioni",dice Jamieson. Alcuni ospedali, ad esempio, stanno limitando il numero di visitatori che le donne incinte possono avere in sala parto. A molte donne è concesso solo uno, quindi devono scegliere tra un coniuge, un membro della famiglia o una doula. Alcune future mamme stanno facendo piani alternativi, come videochiamando le loro doule per il sostegno durante il travaglio e il parto.
Due sistemi ospedalieri a New York, Mt. Sinai Health System e New York-Presbyterian si sono trasferiti a non consentire a tutti i visitatori nelle sale travaglio e parto. Lo Stato di New York ha bocciato questa mossa. Dopo tutto, è stato dimostrato che il supporto continuo da parte di un professionista come un'ostetrica o una doula porta a un travaglio più breve e a un bambino più sano alla nascita. Il sostegno di un amico o di un familiare aumenta la soddisfazione complessiva di una donna per la sua nascita, secondo uno recensione di esperti. “E' l'ideale avere un sostegno per le lavoratrici. Tuttavia, questi sono tempi senza precedenti", afferma Jamieson. Tuttavia, "a seconda di dove si trova la tua area locale in termini di numero di casi e prevalenza, potrebbe effettivamente essere più sicuro non avere persone di supporto". Dopo il parto, le donne possono essere mandato a casa prima del solito per evitare infezioni e liberare i letti ospedalieri.
COVID-19 e La vita dopo il parto
Anche nelle migliori circostanze, il periodo postpartum sta provando per le nuove madri. Probabilmente la pandemia peggiorerà le cose. Anche i genitori sani pronti a legare con il loro bambino sono tagliati fuori dal resto del mondo. "Le mamme e i loro bambini dovrebbero essere messi in quarantena a casa", dice Jaimeson. I nonni e altri parenti non dovrebbero incontrare faccia a faccia il nuovo membro della famiglia per il momento. I neonati fino a sei settimane sono soggetti a tutti i tipi di infezioni, afferma Jamieson, "ma penso che sia ancora più importante durante questa era di COVID che mamme e bambini limitino davvero il contatto".
La solitudine della quarantena può basarsi su altri problemi emotivi che le donne sperimentano dopo la nascita. L'ottanta per cento delle madri sperimenta "baby blues", compresi sintomi di sbalzi d'umore, tristezza, ansia, perdita di appetito e difficoltà a dormire che di solito durano da due a cinque giorni ma possono durare fino a due settimane. I sintomi che durano per più di due settimane sono probabilmente depressione postpartum, per la quale le neomamme dovrebbero sottoporsi a screening di routine. Le madri possono essere sottoposte a screening e ricevere altri controlli postnatali tramite la telemedicina. Proprio come tutti gli altri, dovrebbero anche pensare a come combattere la solitudine durante la quarantena. "Le donne dopo il parto devono riflettere attentamente sulle strategie di coping per rimanere in contatto", afferma Jamieson. In poche parole, non è un momento facile per avere un figlio e contattarlo - tramite chat video, SMS o e-mail - farà molto per renderlo più sopportabile e, soprattutto, una celebrazione.
