Un bambino su 10 è nata prematuramente negli Stati Uniti. Questi bambini in genere sono accuditi in unità di terapia intensiva neonatale, spesso chiamate UTIN. Le UTIN tradizionali hanno un design open-bay in cui più bambini vengono accuditi in una grande stanza. Più di recente, sono emerse unità di terapia intensiva neonatale in camere unifamiliari che hanno portato a una serie di risultati medici, di sviluppo e comportamentali positivi.
Tuttavia, uno studio ha dimostrato un risultato inaspettato: I bambini accuditi in queste impostazioni hanno avuto scansioni MRI che mostrano un diminuito sviluppo del cervello e punteggi linguistici più bassi a due anni di età.
Questa scoperta ha evidenziato l'importanza del linguaggio degli adulti per lo sviluppo delle vocalizzazioni nei bambini prematuri. Di conseguenza, noi e due colleghi, la dott.ssa Betsy Diamant-Cohen di Mamma oca in libertà e Summer Rosswog di Museo dei bambini di Port Discovery – hanno collaborato per sviluppare, implementare e valutare un programma di alfabetizzazione chiamato Mamma oca sui paperi sciolti.
papere è un programma interattivo di lingua e alfabetizzazione precoce di un'ora per famiglie con bambini in terapia intensiva neonatale. È una revisione di Mamma oca in libertà, un programma di alfabetizzazione precoce riconosciuto a livello nazionale per genitori e operatori sanitari con bambini dalla nascita all'età di 3 anni. Il nostro team lo ha rivisto per renderlo appropriato per i neonati clinicamente fragili in terapia intensiva neonatale.
Famiglie in terapia intensiva neonatale presso Ospedale pediatrico dell'Università del Maryland stanno partecipando a questo nuovo programma progettato per aiutare a favorire lo sviluppo del linguaggio del loro bambino prematuro e stiamo studiando i risultati.
Questo articolo è stato originariamente pubblicato su La conversazione. Leggi il articolo originale di Brenda Hussey-Gardner, Università del Maryland, Baltimora e Susan Sonnenschein, Università del Maryland, Contea di Baltimora.
Ciò che è buono per la madre è buono per le papere?
Come con il programma originale Mother Goose on the Loose, il programma Goslings insegna ai genitori l'importanza di stimolare lo sviluppo del linguaggio del loro bambino parlando, leggendo, cantando canzoni e recitando la scuola materna rime.
Per soddisfare al meglio le esigenze di questi bambini fragili dal punto di vista medico, la dott.ssa Betsy Diamant-Cohen ha modificato le canzoni tradizionali e le filastrocche in due modi: rivisti per rispondere ai bisogni e alle preoccupazioni mediche dei bambini piccoli, e sono stati adattati per migliorare il legame genitore-bambino usando la parola "amore". Per esempio, invece di cantare "Se sei felice e lo sai, batti le mani", i genitori sono incoraggiati a cantare: "Dato che ti amo molto, terrò la tua mano."
Un nuovo aspetto di Goslings si concentra sull'insegnare ai genitori quando è meglio fornire questa stimolazione aggiuntiva. Un concetto di semaforo viene utilizzato per insegnare ai genitori a fornire stimolazione in base allo stato medico del loro bambino.
• Luce rossa: il bambino è molto fragile dal punto di vista medico; le interazioni dovrebbero essere limitate a una voce tranquilla.
• Luce gialla: il bambino è pronto dal punto di vista medico per un po' più di stimolazione; i genitori possono aggiungere tocco e tenere premuto alla loro voce.
• Semaforo verde: il bambino è pronto dal punto di vista medico per tutti gli elementi del kit Goslings, che include pupazzi da dito, sonagli, sciarpe colorate e libri.
Inoltre, ai genitori viene insegnato come "leggere" i segnali del loro bambino per sapere quando sono pronti dal punto di vista comportamentale per queste interazioni e quando sono troppo stimolati. Un bambino che è "felice e pronto" per l'interazione apparirà rilassato, guarderà facce o oggetti, tuba e/o sorriderà. Un bambino che "non è felice e pronto" può distogliere lo sguardo, accigliarsi, fare una smorfia, allargare le dita e/o piangere.
I genitori danno il sigillo di approvazione
Il personale del Port Discovery Children's Museum ha fornito Goslings all'UMCH NICU per due anni. Abbiamo collaborato per valutare l'efficacia del programma Goslings.
Durante il primo anno, le domande principali erano se i membri della famiglia che hanno partecipato pensavano che il programma aumentasse le loro conoscenze su come interagire con i loro bambini. Sessantasei genitori e altri parenti hanno partecipato alla valutazione compilando questionari pre e post intervento sulle loro opinioni sul programma.
Tutti i 66 genitori hanno affermato che raccomanderebbero Goslings ad altri genitori di bambini in una terapia intensiva neonatale e raccomanderebbero che il programma venga implementato nuovamente presso la terapia intensiva neonatale UMCH. I genitori pensavano che il programma avesse aumentato la loro conoscenza di come e quando interagire con i loro bambini per stimolare il loro sviluppo del linguaggio.
Quasi tutti i genitori hanno anche pensato che avrebbero parlato, cantato e letto in modo significativo con i loro bambini dopo aver completato l'intervento.
Una limitazione significativa di questi dati, tuttavia, è che non siamo stati in grado di valutare se le interazioni tra genitori e figli siano aumentate dopo il programma Goslings.
La valutazione nel secondo anno ha cercato di determinare se i genitori hanno implementato ciò che hanno appreso dal programma Goslings. Un nuovo campione di 38 genitori e altri parenti ha completato i questionari pre e post-programma sulle loro opinioni sul programma. Dieci di questi genitori hanno anche partecipato a interviste più approfondite una o due settimane dopo aver frequentato Goslings.
I risultati sono coerenti con quelli del primo anno. Inoltre, i genitori che hanno partecipato alle interviste in profondità, hanno riferito di aver implementato ciò che hanno appreso, in particolare in termini di parlare e cantare con i loro bambini. Alcuni addirittura leggevano e recitavano filastrocche. Tutti i genitori hanno discusso di come il programma ha migliorato le loro capacità di comprendere i segnali di prontezza dei loro bambini. Quei genitori che non stavano leggendo avevano bambini che non erano ancora pronti dal punto di vista medico o evolutivo per tali interazioni; tuttavia, questi genitori hanno riferito che intendevano leggere con i loro bambini una volta che fosse stato più appropriato.
L'impatto positivo di Goslings sui genitori è stato ulteriormente convalidato dai risultati di un sondaggio anonimo completato da 37 infermieri nella stessa unità di terapia intensiva neonatale. La maggior parte degli infermieri, l'84%, ha riferito di aver osservato cambiamenti nel comportamento dei genitori. Hanno detto che i genitori sembravano più consapevoli dei bisogni dei loro bambini, più comprensivi dei loro segnali e più informati e fiduciosi su come interagire in modo appropriato con i loro bambini. Gli infermieri hanno osservato questi genitori leggere, cantare e usare i materiali del programma con i loro bambini.
Questi risultati suggeriscono che Goslings può essere un programma importante per promuovere le esperienze linguistiche dei bambini nelle UTIN. Il prossimo passo per valutare il l'efficacia di Goslings consiste nell'estendere il processo di intervista alle famiglie che sono state a casa per diversi mesi per vedere se i concetti del programma sono ancora in corso applicato.
