Quasi la metà di nascite negli Stati Uniti sono per le madri su aiuto medico, il piano assicurativo pubblico per le persone a basso reddito. Ma queste madri vengono sommariamente espulse dal programma appena sei settimane dopo il parto, un aspetto particolarmente crudele di un sistema particolarmente crudele che contribuisce alla crisi di mortalità materna. Ma è uno che il Piano di salvataggio americano mira a correggere, anche se imperfettamente.
Lunedì, Illinois è diventato il primo stato per approfittare di una disposizione della legge di soccorso COVID-19 recentemente approvata che dà agli stati la possibilità di estendere l'ammissibilità a un anno intero dopo la nascita, 46 settimane in più rispetto allo status quo attualmente consentito.
Perché l'espansione di Medicaid è importante?
Come il 19sottolinea, quelle 46 settimane fanno una differenza enorme. La maggior parte delle mamme non si sottopone al primo controllo post-partum fino a sei settimane dopo il parto. Ciò significa che spesso scoprono un potenziale problema nel quarto trimestre proprio quando perdono la capacità di pagare per curarlo. Non è eccezionale e porta a una tonnellata di morte materna non necessaria.
Se più stati si unissero all'Illinois, questa nuova regola potrebbe salvare molte vite. Complessivamente, un terzo dei decessi per gravidanza si verifica tra 45 giorni (appena oltre le sei settimane) e un anno dopo il parto, altrimenti noto come il 4 ° trimestre.
Le neomamme negli Stati Uniti muoiono entro un anno dal parto con una frequenza doppia rispetto alle mamme di altre nazioni ricche.
I numeri sono ancora più cupi per molte donne di colore, poiché le donne nere e native americane sono due a tre volte più probabilità di morire entro un anno rispetto alle donne bianche, latine e asiatico-americane parto.
Naturalmente, l'espansione di Medicaid non è un proiettile d'argento che risolverà la crisi della mortalità materna negli Stati Uniti o correggerà le disuguaglianze razziali nel sistema sanitario. Ma più Stati scelgono di estendere i benefici di Medicaid per le neomamme, meglio è.
La grande domanda, quindi, è se altri stati adotteranno la politica per aiutare a salvare vite materne.
Quanti Stati si avvarranno della previsione della nuova legge?
Dodici stati si rifiutano ancora di espandere l'ammissibilità a Medicaid 12 anni dopo che l'Affordable Care Act ha dato loro l'opzione, e se c'è un simile divide sull'estensione di Medicaid alle donne dopo il parto, attutirà l'impatto della nuova disposizione e approfondirà il divario tra gli stati sugli esiti relativi alla nascita.
Il governo federale paga la maggior parte della nuova disposizione, ma gli stati sono responsabili di alcuni finanziamenti, il che potrebbe servire come scusa per alcuni funzionari statali per rifiutare di estendere l'assicurazione sanitaria ad alcuni dei loro più bisognosi cittadini.
