Tra l'eccitazione per un altro giro di incentivi e pagamenti mensili per i genitori, delusione in l'esclusione di un aumento del salario minimoe sollievo che l'indennità di disoccupazione sarà estesa, i drammatici cambiamenti apportati dall'American Rescue Plan Act nel campo dell'assistenza sanitaria sono passati relativamente inosservati.
Ma sono grandi cambiamenti per l'accesso all'assistenza sanitaria e l'accessibilità economica, con effetti a breve e lungo termine. Ecco cosa devi sapere.
Sei mesi di COBRA saranno sovvenzionati
Persone con un'assicurazione fornita dal datore di lavoro che perdono il lavoro (o il loro orario viene ridotto al punto) di perdita dell'assicurazione) sono ammissibili per la copertura ai sensi della Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Atto. In teoria, questa è una cosa molto buona, ma in pratica è spesso proibitiva in termini di costi, richiedendo alle persone di pagare fino al 102 percento (!) Del premio totale, il che rende a malapena l'assicurazione sanitaria. Questo nuovo disegno di legge lo ha cambiato.
Sotto lo stimolo del COVID-19, l'ARP lo farà pagare 100% dei premi COBRA dal 1 aprile al 30 settembre 2021. Sfortunatamente non è retroattivo se ti sei iscritto a COBRA, ma ti darà sei mesi gratuiti se ti sei registrato a COBRA a causa della perdita del lavoro dovuta alla pandemia. E per le persone che hanno o opteranno per COBRA dopo aver perso il lavoro, è un grosso problema. Per coloro che non si sono ancora iscritti a COBRA ma sono entro 18 mesi dalla perdita del lavoro (es. tutti licenziati a causa del COVID-19), la legge impone loro una finestra di 60 giorni per iscriversi gratuitamente copertura.
I sussidi dell'Affordable Care Act saranno ampliati
L'ARP include un'espansione dei crediti d'imposta Marketplace Advanced Premium, i sussidi che aiutano le persone a pagare per la copertura ai sensi dell'Affordable Care Act. Ora saranno disponibili per le persone idonee il cui reddito è superiore al 400 percento della soglia di povertà federale, un miglioramento rispetto ai tempi "normali".
Secondo a New York Timesanalisi, i nuovi sussidi significano che le persone che guadagnano $ 19.000 saranno in grado di ottenere un'assicurazione sugli scambi assicurativi federali o statali senza un pagamento mensile. Coloro che guadagnano oltre $ 51.000 potrebbero vedere i loro premi scendere fino a $ 1.000, a seconda di dove vivono.
Le modifiche saranno retroattive al 1 gennaio, quindi le persone che hanno acquistato l'assicurazione sanitaria in cambio riceveranno un rimborso. E i disoccupati, indipendentemente dal loro reddito, ora possono pagare premi simili a quelli di chi guadagna 19.000 dollari l'anno.
"Ciò che farà questa legge è fare in modo che la maggior parte dei cittadini non assicurati abbia diritto a una copertura gratuita o a basso costo", ha detto Cynthia Cox della Kaiser Family Foundation al Volte. "Questo non ci porterà all'assistenza sanitaria universale, ma ci avvicinerà all'ammissibilità universale per l'assicurazione sanitaria sovvenzionata - per due anni".
C'è il problema. Questi sussidi ampliati scadranno tra due anni, il che potrebbe essere un brusco risveglio per coloro che li ricevono. I Democratici probabilmente vorranno estenderli e penseranno che il dolore politico di non farlo sarà troppo da sopportare. È una strategia simile a quella che stanno provando con il credito d'imposta per bambini ampliato, dove iniziano a offrire un ottimo programma di rete di sicurezza sociale che diventa troppo amato per essere portato via e abbastanza amato da espandersi Su.
Più fondi per le iniziative di sanità pubblica COVID
Ci sono anche molti finanziamenti in questo disegno di legge diretti direttamente a continuare ad affrontare la pandemia e le sue conseguenze.
- $ 7,5 miliardi per il CDC per gestire il processo di vaccinazione COVID-19
- $ 7,66 miliardi per i dipartimenti di sanità pubblica statali, locali e territoriali
- $ 1,1 miliardi per vari corpi di professionisti medici in prima linea nella pandemia
- 47,8 miliardi di dollari per continuare l'implementazione di una strategia nazionale di test COVID-19 basata sull'evidenza
- 3 miliardi di dollari per sovvenzioni in blocco ai governi statali e locali per affrontare la salute mentale e i disturbi da uso di sostanze, problemi esacerbati dalla pandemia
- $8,5 miliardi per i fornitori rurali di Medicare e Medicaid
- 500 milioni di dollari per sovvenzioni sanitarie rurali
Il disegno di legge richiede inoltre che i programmi Medicaid e il CHIP forniscano una copertura completa per il trattamento o la prevenzione di COVID-19 fino a un anno dopo la fine dell'emergenza sanitaria.
